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哪些情況需要打催產(chǎn)素,催產(chǎn)素對(duì)于自閉癥的使用(什么情況下打催產(chǎn)針)

佚名 2023-07-28 15:06:11

、催產(chǎn)素對(duì)胎兒是否有副作用

首先可以肯定的是如果正常使用的話,是不會(huì)對(duì)胎兒造成影響的

。但是如果使用過(guò)多,注射速度過(guò)快就會(huì)引起痙攣?zhàn)訉m收縮
,而這又有可能因?yàn)楫a(chǎn)道過(guò)小,或者胎兒過(guò)大而持續(xù)的子宮收縮沒(méi)有得到舒緩
,而影響了胎兒的下降,很有可能會(huì)引起孕婦大出血
,胎兒缺氧等問(wèn)題

另外使用過(guò)多的催產(chǎn)素會(huì)使得子宮收縮

,當(dāng)分娩的阻力不大而使得整個(gè)產(chǎn)程不超過(guò)3個(gè)小時(shí),這在醫(yī)學(xué)上稱為“急產(chǎn)”
,急產(chǎn)會(huì)由于來(lái)不及消毒
,來(lái)不及做好會(huì)陰的保護(hù)
,而引起產(chǎn)后感染,新生兒墜落等問(wèn)題
。再者宮縮的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
,也會(huì)影響到胎盤(pán)的血液循環(huán)
,引起死產(chǎn)或者新生兒窒息等問(wèn)題,因此建議切記為了縮短產(chǎn)程
,快點(diǎn)見(jiàn)到小寶寶而急不可待的使用催產(chǎn)素,否則其造成的后果也是不可預(yù)料的

一些特殊的情況需要終止妊娠時(shí),比如說(shuō)羊膜炎

、胎膜早破、妊娠糖尿病
、腎病。再者胎兒在宮內(nèi)生存有危險(xiǎn)
,孕過(guò)期,新生兒溶血
,胎盤(pán)發(fā)育不育
,產(chǎn)程延長(zhǎng)
,宮縮不協(xié)調(diào)等意外情況都是可以使用催產(chǎn)素的。

、打催產(chǎn)素要注意什么

在催產(chǎn)前

,醫(yī)生需要全面了解孕婦的全面情況
,所以要做b超了解羊水多少
、臍帶流正常與否
、胎盤(pán)成熟度
,還要結(jié)合孕婦宮頸擴(kuò)張程度、宮縮形式
、胎頭下降位置
、胎兒胎心率對(duì)宮縮的反應(yīng)等因素進(jìn)行判斷是否適合使用催產(chǎn)素
!如果還沒(méi)有臨產(chǎn)癥狀,還需要做催產(chǎn)素激惹試驗(yàn),確認(rèn)胎兒在子宮內(nèi)是安全的
,才會(huì)使用催產(chǎn)素催生!

醫(yī)生會(huì)從小劑量的縮宮素開(kāi)始

,逐漸加量直到子宮收縮,還會(huì)根據(jù)孕婦和胎兒情況控制催產(chǎn)素點(diǎn)滴速度
!醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)宮縮太弱太稀
,會(huì)加快滴數(shù)
;如果太密太強(qiáng)
,會(huì)減少滴數(shù)
!如果孕婦出現(xiàn)心慌憋氣或者其他不適,醫(yī)生可能會(huì)停止點(diǎn)滴或改行剖宮產(chǎn)
!如果寶寶胎心減緩或者異常
,就要及時(shí)終止催產(chǎn)素點(diǎn)滴
,進(jìn)行吸氧治療!

另外注意一定要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行催產(chǎn)和引產(chǎn)

,千萬(wàn)不要到小診所或者江湖游醫(yī)去。非正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員使用催產(chǎn)素不規(guī)范的話
,很容易發(fā)生意外。發(fā)生意外如果搶救不及時(shí)或者方法有問(wèn)題不恰當(dāng)很容易危及孕婦和胎兒的危險(xiǎn)

、哪些情況需要打催產(chǎn)素

如果妊娠超過(guò)42周就是過(guò)期妊娠,對(duì)孕婦和寶寶的健康都很不力

,會(huì)增加難產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)缺氧的危險(xiǎn)!如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期還沒(méi)有生
,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,醫(yī)生需要結(jié)合胎動(dòng)
、胎心監(jiān)護(hù)、羊水多少等來(lái)決定催產(chǎn)時(shí)機(jī)
!在39周如果還沒(méi)生產(chǎn),建議你可以在家刺激乳頭
、做助產(chǎn)運(yùn)動(dòng)還有配合催產(chǎn)食物來(lái)預(yù)防延期!自己平時(shí)一定要嚴(yán)格留意自己的胎動(dòng)
,超過(guò)41周一般就需要住院催產(chǎn)。

不過(guò)如果患有妊娠高血壓綜合征

、妊娠合并糖尿病、胎膜早破
、心臟病
、胎兒畸形等時(shí)
,需要及時(shí)終止妊娠;如果胎兒在宮內(nèi)繼續(xù)生存有危險(xiǎn)時(shí)
,如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
、孕過(guò)期
、新生兒可能發(fā)生溶血、胎盤(pán)功能不良等時(shí)
;還有在產(chǎn)程中宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)
、宮縮不協(xié)調(diào)等都要使用催產(chǎn)素

如果產(chǎn)后子宮收縮復(fù)原不好導(dǎo)致的出血也可以使用催產(chǎn)素,促進(jìn)宮縮減少出血

四、催產(chǎn)素對(duì)于自閉癥的使用

自閉癥譜系障礙是常見(jiàn)的早期神經(jīng)發(fā)育障礙

,其主要特征為社會(huì)交流
、溝通和行為興趣受限
。ASD表現(xiàn)出表型和病因的異質(zhì)性,但是它的原始特征——社會(huì)功能紊亂
,是它的標(biāo)志和共性。目前并無(wú)有效的治療方法

單次鼻內(nèi)給予催產(chǎn)素能夠?qū)е律鐣?huì)刺激處理過(guò)程增強(qiáng)

,主要表現(xiàn)為眼神交流
、組間信任和情感識(shí)別
。在神經(jīng)系統(tǒng)水平上
,鼻內(nèi)給予催產(chǎn)素提高了神經(jīng)學(xué)結(jié)構(gòu)活性,這些結(jié)構(gòu)參與了對(duì)社會(huì)刺激的處理
。目前,在ASD成人中的第一個(gè)大腦損害研究中檢測(cè)了催產(chǎn)素的影響
,該研究發(fā)現(xiàn),右側(cè)杏仁核在信息處理過(guò)程中的活性增強(qiáng)

此外,行為學(xué)研究表明

,單次鼻飼催產(chǎn)素能夠增加兒童和成人ASD患者渴望與社會(huì)交流的愿望,更好地理解語(yǔ)言
,降低受限行為,增加對(duì)他人精神世界的理解
,并增強(qiáng)社會(huì)意識(shí)
。但目前并沒(méi)有有關(guān)催產(chǎn)素對(duì)大腦活動(dòng)能力影響的研究

耶魯大學(xué)兒童研究中心的Ilanit Gordon等人發(fā)現(xiàn)

,催產(chǎn)素可改善自閉癥兒童大腦功能。他們通過(guò)功能磁共振成像對(duì)17名鼻飼催產(chǎn)素的高功能性自閉癥患兒大腦活動(dòng)的變化進(jìn)行了監(jiān)測(cè)
。催產(chǎn)素增強(qiáng)了紋狀體、額中回
、內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)、右側(cè)眶額皮層以及左顳上溝的活動(dòng)能力
。在紋狀體、伏隔核
、左后顳上溝和左運(yùn)動(dòng)前皮層
,催產(chǎn)素增強(qiáng)社交判斷能力
,并且降低非社交判斷能力。

從基線值到給藥后30分鐘

,唾液中催產(chǎn)素的濃度與右側(cè)杏仁核和前額皮層活動(dòng)增加呈正相關(guān)。因此
,催產(chǎn)素會(huì)增加自閉癥患兒對(duì)社會(huì)刺激的反應(yīng),增強(qiáng)他們的社會(huì)活動(dòng)能力
。這些發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步拓寬了我們從神經(jīng)生理系統(tǒng)水平對(duì)催產(chǎn)素增強(qiáng)自閉癥患兒社會(huì)能力機(jī)制的理解。

什么情況下打催產(chǎn)針

 準(zhǔn)媽媽需要了解催產(chǎn)針的常識(shí)
在使用催產(chǎn)針之前我們應(yīng)該首先正確認(rèn)識(shí)它的用途以及副作用

。使用催產(chǎn)素并不像有的人想像的那樣
,好像是縮短了產(chǎn)程
、減輕了疼痛,使正常的分娩變得更輕松和順利
。除非是過(guò)期妊娠或者其他必要的情況下
,才應(yīng)該遵從醫(yī)生安排使用催產(chǎn)針。

“讓醫(yī)生打催產(chǎn)針
,可以生得快點(diǎn)兒
,減少宮縮時(shí)候的痛苦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!币晃坏却R盆的準(zhǔn)媽媽這樣說(shuō)。

很多準(zhǔn)媽媽都認(rèn)為
,請(qǐng)接生員打催產(chǎn)針可以讓孩子快點(diǎn)生下來(lái)。雖然“催產(chǎn)針”能增強(qiáng)子宮收縮
,如應(yīng)用恰當(dāng),確有催生作用
,但使用不恰當(dāng)時(shí)
,對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都不利
,嚴(yán)重時(shí)可威脅生命。因此
,“催產(chǎn)針”不可以隨便注射的


催產(chǎn)針,也就是指產(chǎn)科醫(yī)生常用的催產(chǎn)素
,它的作用主要是加強(qiáng)子宮收縮
,以使嬰兒娩出。是否使用催產(chǎn)針并非由產(chǎn)婦或家屬來(lái)隨意要求
,它必需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致地評(píng)估,并對(duì)產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行一系列的檢查和檢測(cè)才可以決定
。如B超測(cè)定胎盤(pán)的成熟度、胎兒的大小
、羊水的狀況等的檢查,對(duì)產(chǎn)婦宮頸條件的檢查
,以及胎兒的入盆情況的檢查等等
。催產(chǎn)素使用得正確
,可以起到催生的作用
,若使用不得當(dāng),對(duì)孕婦和胎兒都不利
,情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。

催產(chǎn)針的副作用

1
、催產(chǎn)素可引起子宮破裂,當(dāng)胎位不正或骨盆狹窄時(shí)
,用了催產(chǎn)素后,即使子宮收縮很強(qiáng)
,但由于骨盆小
,胎位不正
,胎兒還是無(wú)法通過(guò)產(chǎn)道,而最后導(dǎo)致子宮破裂


2
、催產(chǎn)素可使子宮收縮過(guò)強(qiáng)或不協(xié)調(diào)
,使胎兒在子宮內(nèi)缺氧室息。由于宮縮不協(xié)調(diào)
,不但不能使分娩加快
,反而使分娩停頓。

所以
,用催生針之前
,一定要檢查清楚骨盆大小
、胎位情況
。如均屬正常
,只是單純子宮收縮無(wú)力而決定用催生針時(shí),用很少一點(diǎn)加于葡萄糖內(nèi)稀釋(一般為2.5單位十葡萄糖500毫升)
,從靜脈緩慢滴注,在滴注過(guò)程中
,醫(yī)務(wù)人員一定要守護(hù)病人
,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況


另外
,即便使用了催產(chǎn)素
,也并不意味著宮縮及分娩就會(huì)立即開(kāi)始,往往使用了催產(chǎn)素?cái)?shù)小時(shí)后
,臨產(chǎn)才開(kāi)始,而有的時(shí)候催產(chǎn)素根本沒(méi)有起作用也是可能的
。如果沒(méi)有其他危險(xiǎn)狀況,使用了催產(chǎn)素仍不能自然分娩的
,就只能通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)解決了。

溫馨提示:

由此可見(jiàn)
,使用催產(chǎn)素應(yīng)該適量
,切忌為了小的早點(diǎn)降生
,急不可待地使用催產(chǎn)素,否則
,后果將不堪設(shè)想

參考資料: 百度文庫(kù)

催產(chǎn)素使用常規(guī)

準(zhǔn)媽媽在達(dá)到分娩期

,但不能正常分娩的情況下
,可以采用催產(chǎn)素
。臨床上,催產(chǎn)素是一種藥品
,如果濫用催產(chǎn)素可導(dǎo)致胎兒窒息、子宮破裂等等副作用
,因此,在使用之前需要對(duì) 催產(chǎn)素使用常規(guī) 進(jìn)行了解。

催產(chǎn)素使用常規(guī)催產(chǎn)素為垂體后葉分泌的一種激素

,最初用的是從動(dòng)物腦燕體腐葉中提取的垂體后葉制劑、含催產(chǎn)素和加壓索兩種成份
,因兼有二者作用
、臨床使用受到一定的限制
。自50年代開(kāi)始、臨床廣泛使用的是人工合成的催產(chǎn)素
,催產(chǎn)索有直接興奮子宮平滑肌
,加強(qiáng)子宮收縮的作用
,對(duì)宮體興奮作用大,對(duì)宮頸興奮作用小
,對(duì)早期妊娠子宮作用極微
,對(duì)末期妊娠子宮作用敏感性最強(qiáng)
,可用于催產(chǎn)
、引產(chǎn).也可用于預(yù)防和控制產(chǎn)后出血。催產(chǎn)索如能合理正確使用
,對(duì)孕產(chǎn)婦可起到積極有益的作用
,但如果使用不當(dāng)
,可致富縮過(guò)強(qiáng)誘發(fā)子宮破裂或羊水栓塞,危及母嬰生命安全
,應(yīng)引起臨床高度注意。

1

、產(chǎn)程中使用催產(chǎn)素適應(yīng)征?div id="d48novz" class="flower left">
?捎糜跓o(wú)明顯頭盆不稱及胎位異常者的原發(fā)性和繼發(fā)性宮縮無(wú)力而致的潛伏期
、活躍期延長(zhǎng)或加速期宮口擴(kuò)張延緩和停滯
、胎頭下降延緩者
,第三產(chǎn)程胎盤(pán)滯留及宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血。

2

、產(chǎn)程中使用催產(chǎn)素的禁忌證。有明顯頭盆不稱
、胎位異常
、骨盆狹窄
、疤痕子宮、腫瘤阻塞產(chǎn)道
,初產(chǎn)婦破膜后胎頭仍未銜接
,嚴(yán)重胎盤(pán)功能低下及胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水過(guò)多
、雙胎所致子宮過(guò)度伸張者,重度妊高征
,病情未穩(wěn)定
,心肺功能不良
,胎盤(pán)早剝,前置胎盤(pán)有活動(dòng)性出血者
,嚴(yán)重的血小板減少性紫癜等
,假臨產(chǎn)使用催產(chǎn)素可引起不協(xié)調(diào)宮縮
,故不宜使用

用法用量

1

、引產(chǎn)或催產(chǎn)靜脈滴注
,一次2.5~5單位
,用氯化鈉注射液稀釋至每1ml中含有0.01單位
。靜滴開(kāi)始時(shí)每分鐘不超過(guò)0.001~0.002單位,每15~30分鐘增加0.001~0.002單位
,至達(dá)到宮縮與正常分娩期相似
,最快每分鐘不超過(guò)0.02單位
,通常為每分鐘0.002~0.005單位。

2

、控制產(chǎn)后出血每分鐘靜滴0.02~0.04單位,胎盤(pán)排出后可肌內(nèi)注射5~10單位

注意事項(xiàng)

下列情況應(yīng)慎用:1

、心臟病
、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內(nèi)感染史
、宮頸曾經(jīng)手術(shù)治療
、宮頸癌、早產(chǎn)
、胎頭未銜接
、孕婦年齡已超過(guò)35歲者
,用藥時(shí)應(yīng)警惕胎兒異常及子宮破裂的可能。

2

、骶管阻滯時(shí)用縮宮素,可發(fā)生嚴(yán)重的高血壓
,甚至腦血管破裂

3

、用藥前及用藥時(shí)需檢查及監(jiān)護(hù)
,子宮收縮的頻率
、持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度;孕婦脈搏及血壓;胎兒心率;靜止期間子宮肌張力;胎兒成熟度;骨盆大小及胎先露下降情況;出入液量的平衡(尤其是長(zhǎng)時(shí)間使用者)

不良反應(yīng)

偶有惡心、嘔吐

、心率加快或心律失常
。大劑量應(yīng)用時(shí)可引起高血壓或水滯留

催產(chǎn)素副作用催產(chǎn)素在臨床上主要用于產(chǎn)前引產(chǎn),產(chǎn)中催產(chǎn)

,產(chǎn)后催乳
,緩解產(chǎn)后失血等多種癥狀
。是孕期及孕后婦女肯定會(huì)接觸到的一種激素
。若是正確使用的話很少會(huì)有不良反應(yīng)的。但是有時(shí)候針對(duì)一些特殊的群體
,或者是使用方法和劑量不當(dāng),可能也會(huì)造成可怕后果

對(duì)正常產(chǎn)婦的副作用

在正常使用的情況下

,是不會(huì)有副作用的
,或者說(shuō)副作用很小,劑量合適的時(shí)候
,可以使子宮肌肉張力增強(qiáng),收縮有力
,并有一個(gè)正常的節(jié)奏和頻率,若是不慎對(duì)孕婦使用了過(guò)量的催產(chǎn)素
,會(huì)引起子宮張力持續(xù)增強(qiáng)
,導(dǎo)致不完全的子宮強(qiáng)直性收縮
,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致子宮破裂

用量過(guò)大的其他方面的副作用還有導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的血壓增大,毛細(xì)血管收縮

,對(duì)血壓和脈搏有一定影響
,可能引起血壓升高
、脈搏加速及出現(xiàn)水潴留等現(xiàn)象。并且過(guò)量的催產(chǎn)素中含有的抗利尿素
,還有可能對(duì)腎臟造成一定的壓力。

如果使用得適量

,對(duì)胎寶寶的健康一般沒(méi)什么影響
。但是如果催產(chǎn)素滴注速度太快
,給藥過(guò)多時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽大出血
,胎兒缺氧等情況的發(fā)生
,引起死產(chǎn)或新生兒窒息等。

在催產(chǎn)素滴注過(guò)程中

,一定要讓醫(yī)務(wù)人員守護(hù)在準(zhǔn)媽媽的身邊,注意子宮收縮
、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。如果在點(diǎn)滴中準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)心慌憋氣或其他不舒適時(shí)
,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員;醫(yī)生會(huì)根據(jù)引產(chǎn)宮縮以及進(jìn)展和胎寶貝的情況
,決定是否應(yīng)該改行剖宮產(chǎn)

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