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      頭胎剖腹產(chǎn)二胎還能順產(chǎn)嗎,不是所有媽媽都適合

      妙手生春 2023-07-28 15:32:13

      頭胎剖宮產(chǎn)

      ,二胎也得剖
      。這是很多準備生二胎的媽媽們根深蒂固的想法
      。前兩天
      ,寧波有個27歲的頭胎剖宮產(chǎn)媽媽,在強烈的二胎順產(chǎn)意愿和醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下
      ,有計劃地順產(chǎn)生下了小女兒

      對母親來說,二胎順產(chǎn)能降低再次剖宮產(chǎn)的遠期并發(fā)癥

      ,包括嚴重的產(chǎn)后出血
      、前置胎盤、胎盤植入等
      ,而且住院時間短
      ,恢復(fù)也快;對新生兒來說
      ,還可以降低呼吸性疾病的發(fā)生率1-2%

      頭胎剖宮產(chǎn)而正準備生二胎的媽媽們,來聽聽專家的建議

      ,說不定
      ,你的二胎也能順產(chǎn)。

      頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽

      二胎堅決順產(chǎn)

      鄧女士(化名)今年27歲

      ,有個4歲的女兒
      ,因為當年羊水太少,不得不剖宮產(chǎn)
      。這次懷了二胎
      ,她和丈夫特別希望能順產(chǎn)。

      “當年手術(shù)很順利

      ,但她刀口恢復(fù)得很慢
      ,隱約疼了半年左右,而且
      ,孩子的體質(zhì)一直比較弱
      ,抵抗力差,常常感冒
      ,我們猜測
      ,有可能和剖宮產(chǎn)沒有經(jīng)過陰道擠壓有關(guān)系?div id="m50uktp" class="box-center"> !编嚺康恼煞蛘f。

      大概一個月前

      ,懷孕約35周的鄧女士到寧波市婦兒醫(yī)院看高危妊娠門診
      ,希望讓醫(yī)生評估一下能否順產(chǎn)
      。當時接診醫(yī)生是市婦兒醫(yī)院產(chǎn)四科副主任醫(yī)師張春玉,她詳細詢問了鄧女士病史
      、手術(shù)史
      ,檢查了她的骨盆情況,評估了胎兒的大小后發(fā)現(xiàn)
      ,沒有妊娠合并癥及并發(fā)癥
      ,體重控制得也不錯,胎兒大小適中
      ,骨盆和超胎盤位置都正常
      ,前次剖宮產(chǎn)情況也適合進行剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道試產(chǎn)。

      鄧女士聽完很開心

      ,但張醫(yī)生也給她科普了一些風(fēng)險:頭胎剖
      ,二胎順產(chǎn),這也叫剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)
      ,分娩有一定的危險
      ,一旦失敗,需要中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)
      ,還有可能發(fā)生子宮破裂
      、大出血等嚴重并發(fā)癥,導(dǎo)致孕婦及腹中胎兒出現(xiàn)生命危險及后遺癥的可能

      因為經(jīng)受過剖宮產(chǎn)之苦

      ,鄧女士和丈夫商量后決定相信醫(yī)院的技術(shù)水平,堅持選擇剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)

      能否“一剖二順”

      前來咨詢的媽媽越來越多

      從那之后

      ,鄧女士每周到醫(yī)院檢查一次,在張醫(yī)生的指導(dǎo)下控制飲食
      ,配合適當?shù)幕顒?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,監(jiān)測胎兒的情況,定期超聲檢查以評估子宮疤痕及胎兒情況

      前幾天

      ,她在市婦兒醫(yī)院通過無痛分娩順利生下6.9斤的健康寶寶,她很開心
      ,“上次剖宮產(chǎn)后四五天還疼得不敢翻身
      ,這次生完第二天,就能下床慢慢走路了”

      張醫(yī)生介紹

      ,二胎政策放開以后,二次手術(shù)風(fēng)險是很多有剖宮產(chǎn)史的媽媽顧慮最多的
      ,因為每次手術(shù)都對身體有損傷
      ,二次剖宮產(chǎn)手術(shù)對產(chǎn)婦遠期影響不小
      ,像子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔疼痛等
      ,都是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

      “所以,二胎放開后

      ,來咨詢剖宮產(chǎn)后是否能陰道分娩的孕婦越來越多
      ,醫(yī)院從今年開始開展了剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)咨詢。這個產(chǎn)婦是我們今年開展門診咨詢后
      ,有計劃地收入院中
      ,并順利分娩的第一例?div id="d48novz" class="flower left">
      !睆堘t(yī)生介紹
      ,其實,在國外
      ,剖宮產(chǎn)后順產(chǎn)成功率在60-80%
      。雖然剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)有一定的風(fēng)險,但是經(jīng)醫(yī)生評估后
      ,符合條件陰道試產(chǎn)的孕婦發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險并不高
      ,文獻報道約1%。

      想“一胎剖

      ,二胎順”

      孕期控制體重

      究竟哪些頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽可以嘗試二胎陰道順產(chǎn)

      “一方面要看胎兒情況,胎兒不能過大

      ,與產(chǎn)婦的骨盆沒有頭盆不稱的情況
      ,胎兒胎盤著床位置沒有異常。另一方面產(chǎn)婦要沒有禁止順產(chǎn)的并發(fā)癥
      ,比如高血壓等
      。”張醫(yī)生說
      ,頭胎剖宮產(chǎn)的子宮瘢痕狀況也很重要
      ,如果第一次手術(shù)是子宮體部為縱切口,或是t形切口
      ,都不能嘗試二胎順產(chǎn)
      。頭胎剖宮產(chǎn)時子宮有破裂,也不行

      另外

      ,對于頭胎剖產(chǎn)而二胎準備順產(chǎn)的媽媽們,張醫(yī)生建議
      ,最好從孕前就開始咨詢
      ,孕期按要求產(chǎn)檢
      ,“孕前評估子宮和瘢痕狀況,早孕時檢測孕囊的位置
      ,到了孕中期要監(jiān)測和評估胎盤的位置。整個孕期
      ,控制體重很重要
      ,要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當活動,避免巨大兒
      、肥胖等
      ,可以提高二胎順產(chǎn)成功率?div id="jfovm50" class="index-wrap">!彼f
      ,另外,為了保證安全
      ,孕婦還需要提供詳細的病史
      ,既往的妊娠史、生育史
      ,如前次剖宮產(chǎn)的手術(shù)記錄
      ,其他手術(shù)史等詳細資料。

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