我們都知道,低鈉飲食對降壓有幫助,除了低鈉,飲食還應(yīng)該注意“雜”一點(diǎn),保證其他營養(yǎng)元素的供應(yīng),更利于身體健康。高鈣有助于保持血壓穩(wěn)定鈣對人體有著多方面的好處,不僅可以使骨頭強(qiáng)健有力,軟組織也同樣需要它。血液中的鈣可以強(qiáng)化、擴(kuò)張動(dòng)脈血管,同時(shí)還可以增加尿排泄,減輕鈉對血壓的不利影響。富含鈣的食品首推奶制品,此外,葵花子、黃豆、花生、核桃、魚蝦、紅棗、蒜苗、海帶、紫菜等食物也同樣是補(bǔ)鈣的好選擇。小提醒:這些習(xí)慣可以幫助鈣吸收避免吃鹽太多;少喝碳酸飲料;綠葉蔬菜通過焯水處理,降低草酸含量;戒煙、戒酒。高鉀促進(jìn)鈉排泄鉀和鈉,像是坐蹺蹺板。鉀高了,可以抑制鈉的吸收,并促使鈉從尿液中排出,幫助降壓。含鉀高的食物首推各種新鮮水果,比如橙子、香蕉、哈密瓜等;此外各種綠色蔬菜含鉀也很豐富;還有各種薯類,比如土豆、紅薯,用來當(dāng)主食吃,也有助于補(bǔ)鉀。此外,低鈉鹽中也是額外添加了鉀,也是補(bǔ)充鉀元素的好來源。小提醒:高鉀飲食注意事項(xiàng)1. 服用利尿劑,更要注意補(bǔ)鉀。有些高血壓患者出于治療的需要,常常持續(xù)服用利尿藥,這樣會(huì)使其排尿量增多,使鉀的流失量增大,易發(fā)生低鉀血癥。所以, 用利尿劑的高血壓患者更應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。2. 高血壓患者在補(bǔ)鉀前,最好先檢查自己的腎功能和血鉀,腎功能不全時(shí),其鉀的排出會(huì)受到影響,不宜采用高鉀飲食。高纖維調(diào)節(jié)血脂膳食纖維在腸道中能幫助排便,同時(shí)可以吸附部分膽固醇、膽酸鹽,減少膽酸鹽的肝-腸循環(huán),防止其會(huì)到肝臟繼續(xù)合成膽固醇,具有調(diào)節(jié)脂類代謝的作用,有助于延緩動(dòng)脈硬化。粗糧富含膳食纖維,日常飲食不要吃得過分精細(xì),要粗細(xì)雜糧搭配食用,比如,用全麥粉和小麥粉一起蒸饅頭,用豆類和大米混合起來蒸飯煮粥等。蔬菜類的,像菠菜、芹菜、油菜等綠葉菜,以及地瓜、芋頭等薯類,蘑菇、木耳等菌菇類都富含大量的膳食纖維。可以喝果蔬汁嗎?直接吃水果、蔬菜是最為健康的,但如果不愛吃水果、或者牙口不好,鮮榨的果蔬汁中含有多種維生素和鉀、鈣、鎂等元素,也是一種選擇。需要注意的是,為了多攝入膳食纖維,果蔬汁最好連同渣一起喝下。 對于肥胖或超重、血糖不正常的高血壓患者來說,不宜喝純果汁,以免糖分?jǐn)z入過多,可以蔬菜為主、水果為輔打制果蔬汁,不要加糖。
擴(kuò)展閱讀:一、白大衣高血壓的癥狀1.白大衣高血壓 是指未經(jīng)治療的高血壓患者,呈現(xiàn)診斷室中所測血壓始終增高,而在診室以外環(huán)境時(shí)日間血壓不高,同時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測正常。有人認(rèn)為稱“單純診室高血壓”更為合適。
2.難控制性白大衣高血壓 “難控制性白大衣高血壓(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血壓的另一種表現(xiàn),為接受降壓治療的患者呈現(xiàn)“白大衣效應(yīng)”,患者的實(shí)際血壓值測得過高,又稱診斷室血壓高,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測正常。后者與“白大衣高血壓”是截然不同的兩個(gè)概念。Mezzetti等在250例接受降壓治療的原發(fā)性高血壓患者中,有27例盡管用了3種藥物的聯(lián)合降壓治療,臨床血壓仍高,而動(dòng)態(tài)血壓檢測有20例血壓正常,占難控制性高血壓的74%。在臨床實(shí)際工作中如遇到血壓控制不理想的患者,特別當(dāng)幾個(gè)不同類型的降壓藥物同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用時(shí),除了應(yīng)考慮患者服藥的順從性及繼發(fā)性高血壓等原因外,白大衣效應(yīng)是一個(gè)值得注意的因素。動(dòng)態(tài)血壓檢測有利于排除后一種現(xiàn)象。
Verdecchia提出WCH定義為平均白晝動(dòng)態(tài)血壓(d-ABPM)低于正常血壓者d-ABPM分布的第90百分位數(shù)(正常標(biāo)準(zhǔn)女性為收縮壓131mmHg,舒張壓86mmHg,男性為收縮壓136mmHg,舒張壓87mmHg)。
我國目前的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)為:WCH患者診室收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg,并且白晝動(dòng)態(tài)血壓收縮壓<135mmHg,舒張壓<80mmHg;這還需要經(jīng)過臨床的驗(yàn)證和評(píng)價(jià),臨床上懷疑單純診室高血壓時(shí),應(yīng)通過家庭血壓測量或動(dòng)態(tài)血壓測量來協(xié)助診斷。
二、直立性低血壓的檢查1。12導(dǎo)聯(lián)心電圖可表明心律失常,傳導(dǎo)異常,心室肥厚,預(yù)激綜合征,QT延長,起搏器失靈,或心肌缺血及心肌梗死。如果無臨床證據(jù),至少應(yīng)作24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖測定。任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改變的原因,但多數(shù)病人在監(jiān)測中未出現(xiàn)反復(fù)暈厥。如果暈厥前有先兆癥狀,則記錄儀的回放很有價(jià)值。
2。平均信號(hào)心電圖可幫助發(fā)現(xiàn)室性心律失常。如果無創(chuàng)性方法無法診斷懷疑反復(fù)發(fā)作的心律失常性暈厥,則可考慮采用有創(chuàng)性電生理檢查。除非是用于無法解釋的反復(fù)發(fā)作的暈厥,電生理試驗(yàn)的作用存在著爭議;其反對意見認(rèn)為大多數(shù)暈厥是能夠恢復(fù)的,而且屬于低危險(xiǎn)性亞組疾病。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的價(jià)值較小,除非患者是在生理活動(dòng)下突然發(fā)生的暈厥。傾斜試驗(yàn)可幫助診斷血管抑制性暈厥或其他反射誘發(fā)的暈厥。超聲心動(dòng)圖也可明確可疑的心臟病或人工心臟瓣膜功能異常。影像增強(qiáng)的熒光透視檢查對后者也有一定價(jià)值。如果經(jīng)胸壁超聲無法明確人工心臟瓣膜功能異常,則經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖可以幫助診斷。超聲心動(dòng)圖也能診斷心包滲出并可提示心包填塞。
3。常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查的價(jià)值不大,如要增加檢查必須要有大致方向??崭寡菧y定可證實(shí)低血糖。血細(xì)胞比容可判定貧血,低鉀血癥,低鎂血癥可以識(shí)別為心律失常的致病因素。少數(shù)暈厥病人伴有血清肌鈣蛋白或磷酸肌酸激酶升高,要考慮為急性心肌梗死。如果有氧分壓降低,心電圖有急性肺源性心臟病伴肺栓塞的證據(jù),則肺灌注及通氣掃描的監(jiān)測是一種極好的篩選技術(shù)。如果懷疑是癲癇發(fā)作,則應(yīng)做腦電圖。在診斷尚未明確時(shí),如懷疑顱內(nèi)病變或局灶性神經(jīng)病變,作為鑒別診斷時(shí)則要做頭顱和腦CT及磁共振。
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