早上起來血壓正常值,養(yǎng)生人群須知_

一、血壓的具體概念

血壓指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強(qiáng)。由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以，也就有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動(dòng)脈血壓。當(dāng)血管擴(kuò)張時(shí)，血壓下降;血管收縮時(shí)，血壓升高。

體循環(huán)動(dòng)脈血壓簡(jiǎn)稱血壓(blood pressure，BP)。血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，作用于血管壁的壓力，它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。心室收縮，血液從心室流入動(dòng)脈，此時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈的壓力最高，稱為收縮壓(systolic blood pressure，SBP)。心室舒張，動(dòng)脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng)，但血壓下降，此時(shí)的壓力稱為舒張壓(diastolic blood pressure，DBP)。

人體的循環(huán)器官包括心臟、血管和淋巴系統(tǒng)，它們之間相互連接，構(gòu)成一個(gè)基本上封閉的“管道系統(tǒng)”。正常的心臟是一個(gè)強(qiáng)有力的肌肉器官，就像一個(gè)水泵，它日夜不停地、有節(jié)律地搏動(dòng)著。心臟一張一縮，使血液在循環(huán)器官內(nèi)川流不息。血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，無論心臟收縮或舒張，都對(duì)血管壁產(chǎn)生一定的壓力。當(dāng)心臟收縮時(shí)大動(dòng)脈里的壓力最高，這時(shí)的血液稱為“高壓”;左心室舒張時(shí)，大動(dòng)脈里的壓力最低，故稱為“低壓”。平時(shí)我們所說的“血壓”實(shí)際上是指上臂肱動(dòng)脈，即胳膊窩血管的血壓測(cè)定，是大動(dòng)脈血壓的間接測(cè)定。通常我們測(cè)血壓右側(cè)與左側(cè)的血壓不一樣，最高可相差10毫米汞柱，最低相差不到5毫米汞柱。

正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提，血壓在多種因素調(diào)節(jié)下保持正常，從而提供各組織器官以足夠的血量，藉以維持正常的新陳代謝。血壓過低過高(低血壓、高血壓)都會(huì)造成嚴(yán)重后果，血壓消失是死亡的前兆，這都說明血壓有極其重要的生物學(xué)意義。

二、血壓的形成

一、血壓形成

心血管系統(tǒng)內(nèi)血壓的形成因素有：

血壓的形成，首先有賴于循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈，其充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓表示。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，若使心臟暫時(shí)停搏，血流將停止，循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)各處壓力很快取得平衡，此時(shí)，在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)任何一點(diǎn)所測(cè)得的血壓就是循環(huán)系統(tǒng)充盈壓，其數(shù)值取決于血液量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的相對(duì)關(guān)系。如果血量增多，循環(huán)系統(tǒng)容量減少，則平均充盈壓升高，反之則降低。實(shí)驗(yàn)證明，狗的循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓約為0.94Kpa(7mmHg)，人也接近于這一數(shù)值。顯然，單靠血液充盈本身并不能形成很高的壓力，但它是形成血壓的前提。形成血壓的另一因素是心臟向血管內(nèi)射血。

由心臟的射血力產(chǎn)生。心搏周期心室肌收縮所釋放的能量，一部分成為推動(dòng)血液迅速流動(dòng)的動(dòng)能，另一部分轉(zhuǎn)化為位能，表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓，它使主動(dòng)脈驟行擴(kuò)張，存儲(chǔ)部分輸出血量成為心室舒張時(shí)繼續(xù)推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)力。這打字使動(dòng)脈系統(tǒng)無論在心臟的收縮期和舒張期都能保持穩(wěn)定的血壓來推動(dòng)血液循環(huán)。如果用T形動(dòng)脈插管接動(dòng)脈再連以測(cè)壓計(jì)，則由T形管側(cè)管測(cè)得的血壓是該部的側(cè)壓，關(guān)閉側(cè)管，將血壓計(jì)與直管相連所測(cè)的血壓為終端壓，終端壓即側(cè)壓與血液流動(dòng)動(dòng)能之和的壓力，等于1/2(為血液密度，為血流速度)。人在靜息時(shí)心輸出量每分鐘約5升，主動(dòng)脈血流速度約每秒20厘米，主動(dòng)脈側(cè)壓與終壓之差僅0.3毫米汞柱。大小動(dòng)脈血流速逐步減慢，二者之差更小，側(cè)壓的位能比流動(dòng)能量大得更多，因此血液的動(dòng)能因素可以略而不計(jì)。通常所說的血壓即所測(cè)部位血管內(nèi)的側(cè)壓。在靜息狀態(tài)下是適用的，但在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心輸出量大增，此時(shí)心臟收縮產(chǎn)生的動(dòng)能便成為血流總能量不可忽視的組成部分。

三、早上起來血壓的正常值

收縮壓：心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈壓急劇升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈血壓值稱為收縮壓，也稱為“高壓”。

舒張壓：心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓，也稱為“低壓”。

(注意：高血壓，低血壓跟“高壓”、“低壓”不是同樣的概念。)

脈壓：收縮壓減舒張壓的差值。

平均動(dòng)脈壓：一個(gè)心動(dòng)周期中每一瞬間動(dòng)脈血壓的平均值，大約等于舒張壓加1/3脈壓。

KPa:千帕，通常用于表示血壓數(shù)值。

mmHg:毫米汞柱，用水銀血壓計(jì)來測(cè)量血壓時(shí)用水銀柱的高度“毫米汞柱”來表示血壓的水平。

1mmHg(毫米汞柱)= 0.133kPa(千帕斯卡)

7.5mmHg(毫米汞柱)= 1kPa(千帕斯卡)

理想血壓：收縮壓< 120mmHg、舒張壓

正常血壓：收縮壓

血壓正常高限或高血壓前期：收縮壓在130~139mmHg和/或舒張壓在85～89mmHg。

高血壓：動(dòng)脈血壓超過正常值的異常升高。

收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg。

低血壓：動(dòng)脈血壓低于正常值的異常降低。

收縮壓≤90mmHg 或舒張壓≤60mmHg。

臨界高血壓(臨床觀測(cè)經(jīng)驗(yàn))：收縮壓在140～160mmHg(18.6～21.3kPa)，舒張壓在90～95mmHg(12.0～12.6kPa)。

四、血壓變動(dòng)的具體意義

一、變動(dòng)意義

1.血壓升高：血壓測(cè)值受多種因素的影響，如情緒激動(dòng)、緊張、運(yùn)動(dòng)等;若在安靜、清醒的條件下采用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法，至少3次非同日血壓值達(dá)到或超過收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg，即可認(rèn)為有高血壓，如果僅收縮壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)則稱為單純收縮期高血壓。高血壓絕大多數(shù)是原發(fā)性高血壓，約5%繼發(fā)于其他疾病，稱為繼發(fā)性或癥狀性高血壓，如慢性腎炎等。高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的重要危險(xiǎn)因素，也是心力衰竭的重要原因。

2.血壓降低：凡血壓低于90/60mmHg時(shí)稱低血壓。持續(xù)的低血壓狀態(tài)多見于嚴(yán)重病癥，如休克、心肌梗死、急性心臟壓塞等。低血壓也可有體質(zhì)的原因，患者自訴一貫血壓偏低，患者口唇黏膜，使局部發(fā)白，當(dāng)心臟收縮和舒張時(shí)則發(fā)白的局部邊緣發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。

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