對有些藥材質(zhì)量真的無語

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同樣名字的藥材，質(zhì)量千差萬別。

有些患者找陳醫(yī)生看病就診，為了方便，會當(dāng)?shù)刈ニ?，拿回家一看，要么生了蟲子，要么一堆藥屑，還有一些藥材多的多少的少，分布很不均勻……要么價格奇貴。有些患者，尤其一些老人家，只圖便宜，這實在要不得，看病吃藥，效果第一，但是能夠不能夠打敗敵人，一看子彈，二看心態(tài)態(tài)度。藥材質(zhì)量不好，看病三心兩意，病真的很難好。

影響中醫(yī)效果的因素太多了，不僅僅有客觀的因素，也有主觀的因素。很久前看到有個同行分享了個對比圖片。同樣的一個處方，比如桂枝湯，桂枝，白芍，生姜、炙甘草，大棗，但是用了不同質(zhì)量等級的藥材熬藥，出來的湯藥顏色相差很大。為了減少這些誤差，每個中醫(yī)需要交代和考慮的東西太多太多了。需要不厭其煩的和每個患者交代很多東西。

藥材質(zhì)量，

藥材價格，

點藥時候的分量，

熬藥的時間控制，

先熬和后熬藥材有沒有認真執(zhí)行，

服藥時間有沒有聽醫(yī)生的，

忌口有沒有留意，

生活習(xí)慣有沒有改變過來

……

每個門診醫(yī)生，都在反復(fù)思考這些問題，患者的，自身的，溝通的，技術(shù)的，藥材的，治療手段的……還有就是患者依從性信任性的問題。雖然說價格高不是說藥材一定好，但是常常也有相關(guān)性。大家都想用道地藥材，都想用野生藥材，但是看病的大多數(shù)都是普通老百姓，偶爾吃吃可以，長期吃也吃不起，只能考慮性價比，沒有辦法。但是還是和患者提醒下，千萬不要一味貪圖便宜。

所以才會有各種方式方法手段的針對性選擇，比如湯藥、針灸、按摩、耳穴等。有時候一些愛好者咨詢學(xué)中醫(yī)的問題，多看多學(xué)才是第一位的，多看書，稍微聰明點有悟性。知識有用沒有用，全看是不是系統(tǒng)的知識。所以看幾句話，看幾篇文章或者幾本書，完全沒有辦法在頭腦中建立一個完整的體系，即使有些影子，也是支離破碎，就像盲人摸象。一些患者，尤其一些中醫(yī)愛好者，喜歡對其他中醫(yī)評頭論足，好像自己才是第一。魚龍混雜，針對這些，說多說少都不對。這個時候就真的是沉默是金了。

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福利來啦：打開公眾號對話框輸入“失眠”“感冒”“脫發(fā)”“手腳冰涼”“胃痛”“祛濕”“氣血”“減肥”“便秘”“腎虛”“祛痘”“月經(jīng)不調(diào)”“咳嗽”“鼻炎”“腹瀉”“肝氣不舒”“傷精”“上熱下寒”“脾胃”“頸椎”“抑郁”獲取相應(yīng)調(diào)理方。

溫馨提示：本號旨在傳播中醫(yī)，讓普通老百姓了解中醫(yī)，幫助有緣人自醫(yī)自助，讓中醫(yī)惠民，藏醫(yī)于民，更是方便自己在臨床之余總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，也兼做醫(yī)患溝通的渠道，偶爾推薦好物，提到的方子，僅供學(xué)習(xí)交流使用，切勿盲目試藥。覺得有用的話，幫忙點個“在看”，讓更多人看見，感謝支持。

都說西醫(yī)治標，中醫(yī)治本，為什么越來越多的人不相信中醫(yī)？

都說西醫(yī)治標，中醫(yī)治本，為什么越來越多的人不相信中醫(yī)？

中藥材質(zhì)量嚴重下降。無良商人制做假冒偽劣中藥材牟取暴利。偽劣產(chǎn)品。你買的五味子很可能是用野生葡萄染色糖精制成的。你買的紅參可能是被提取出來的藥物殘留。不久前，以誠信聞名的百年老店——同仁堂出售過期蜂蜜，嚴重打擊了中國人對中醫(yī)的信心。

其實，這個同仁堂并不是那個同仁堂。鄭正同仁堂的祖先和后代不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。人工栽培，不分地域，導(dǎo)致中藥療效打折扣。中藥材在國內(nèi)外需求量很大，野生藥材不能滿足市場需求。所以必須人工種植。栽培的草藥肯定不如野生的有效。中藥重視藥材的真?zhèn)?，藥材產(chǎn)地和質(zhì)量是非常重要的。

例如，熊瓊在四川很好，山藥要用淮山藥，三七要用文山三七。為了保證中藥材的真實性，日本在中國建立了70多個GAP(中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理標準)中藥材種植基地。在韓國擁有最多GAP基地的同仁堂只有8個基地。人工種植，不分地域，沒有正品藥材，天然療效打折扣。溫室栽培影響療效。

中藥采藥有時使節(jié)氣要求，如在2月陰陳蒿，3月蒿，6月拉柴火時焚燒。溫室栽培技術(shù)，使中藥采摘時間紊亂，導(dǎo)致藥材質(zhì)量下降。有些藥師在人工種植藥材時使用農(nóng)藥和化肥。同時，還存在農(nóng)藥殘留。中藥材加工偷工減料，導(dǎo)致中藥材藥效降低甚至中毒。

民間炮制中藥材的藝術(shù)正在消失。每年中國都有大量一流的中藥材出口到日本等國家，其余的中藥材對于中國人來說，功效可想而知。假造中藥，假造大師假借中藥騙人，牟取暴利。讓病人病了沒治好，還損失了巨大的醫(yī)藥費，這是令人憎惡的。

中國人對假藥恨之入骨，把真藥交給了真藥頭，讓真藥背鍋。不擇手段的商人讓不擇手段的明星做虛假廣告來賣保健品。保健品被吹成一種神奇的藥，可以治愈所有的疾病。讓中醫(yī)來承擔(dān)責(zé)任吧。

中藥材品種的質(zhì)量會受哪些因素影響？

栽培品種的退化，種子種苗的提純復(fù)壯和優(yōu)良種品選育工作滯后，造成中藥材的質(zhì)量不穩(wěn)定：栽培品種經(jīng)幾年種植后，會出現(xiàn)產(chǎn)量、有效成分含量、抗病性能下降等種質(zhì)退化現(xiàn)象，導(dǎo)致中藥材生產(chǎn)產(chǎn)量低、質(zhì)量不穩(wěn)定、藥材品質(zhì)低劣。

由于大多數(shù)藥用植物引種栽培歷史較短，因此保留著許多野生性狀，目前栽培的中藥材種質(zhì)混雜，表現(xiàn)為種內(nèi)變異的多樣性。種子種苗的提純復(fù)壯和優(yōu)良品種選育工作不及時，是造成中藥材質(zhì)量極不穩(wěn)定的主要原因。

鑒定中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣，確保中藥質(zhì)量（執(zhí)業(yè)藥師中藥鑒定學(xué)輔導(dǎo)精華）

鑒定中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣，確保中藥質(zhì)量的主要內(nèi)容如下：

（1）中藥的真、偽、優(yōu)、劣，即指中藥品種的真假和質(zhì)量的好壞?！罢妗保凑?，凡是國家藥品標準所收載的中藥均為正品；“偽”，即偽品，凡是不符合國家藥品標準規(guī)定中藥的品種以及以醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理非藥品冒充中藥或以它種藥品冒充正品的均為偽品?！皟?yōu)”，即質(zhì)量優(yōu)良，是指符合國家藥品標準質(zhì)量規(guī)定的各項指標的中藥；“劣”，即劣藥，是指不符合國家藥品標準質(zhì)量規(guī)定的中藥。

（2）當(dāng)前中藥材的真?zhèn)螁栴}仍十分突出，究其原因有：①以它種藥材偽充此種藥材；②一些名稱醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相近或外形相似或基原相近的品種之間產(chǎn)生混亂；③個別人有意作假，以假充真；④地區(qū)習(xí)用藥材流出本地區(qū)外，造成混亂。⑤誤種、誤采、誤收、誤售、誤用。

（3）影響中藥質(zhì)量的主要因素有：①品種。②栽培。③產(chǎn)地。④采收加工。⑤貯藏。⑥運輸。⑦非藥用部位超標。⑧個別藥材經(jīng)提取部分成分后再流入市場等。⑨缺乏內(nèi)在質(zhì)量控制指標。

（4）中藥質(zhì)量的優(yōu)劣主要取決于有效成分或有效物質(zhì)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理群的含量。對中藥質(zhì)量的科學(xué)評價目前常以其有效成分的含量、穩(wěn)定性、安全性為指標（3指標）。

中成藥的鑒定方法同中藥材一樣，主要包括性狀、顯微醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鑒別和薄層色譜鑒別、檢查和以色譜法和光譜法為主的含量測定。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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