一、上火的臨床表現(xiàn)是怎樣的
“上火”(熱證)的臨床表現(xiàn)有輕有重,常見的重癥如中暑,多在處于溫度過高、缺水、悶熱的環(huán)境下時(shí)間過長所致,可出現(xiàn)發(fā)熱,甚至昏迷,是一種典型的外感火熱證。而通常所說的“上火”一般比較輕,多屬于中醫(yī)熱證的輕癥,如不伴有全身熱性癥狀的眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等。這種情況內(nèi)生的火熱情況比外感火熱多。如工作生活壓力大、經(jīng)常熬夜、吃辛辣食物等,易從內(nèi)生火。
實(shí)火臨床表現(xiàn):面紅目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙齦出血、鼻衄出血、耳鳴耳聾、癤瘡乍起、身熱煩躁、尿少便秘、尿血便血、舌紅苔黃、脈數(shù)。
虛火臨床表現(xiàn):多因內(nèi)傷勞損所致,可進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺(氣虛內(nèi)熱)兩型。陰虛火旺多表現(xiàn)為潮熱盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動(dòng)不安、舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)。氣虛火旺常見癥狀有全身低熱、午前為甚、畏寒怕風(fēng)、喜熱怕冷、身倦無力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無力、舌淡苔薄。
二、上火的辨別虛實(shí)論治
實(shí)火指陽熱亢盛實(shí)熱證,以肝膽、胃腸實(shí)火為多見。多由于火熱之邪內(nèi)侵或嗜食辛辣所致,精神過度刺激、臟腑功能活動(dòng)失調(diào)亦可引起。證候:高熱,頭痛,目赤,渴喜冷飲,煩躁,腹脹痛,大便秘結(jié),小便黃,舌紅苔黃干或起芒刺,脈數(shù)實(shí),甚或吐血、鼻出血等。治則:采用苦寒制火、清熱解毒、瀉實(shí)敗火的原則和方法。常用中成藥有三黃片、黃連上清丸、牛黃清胃丸、清熱解毒口服液等。
虛火多因內(nèi)傷勞損所致,如久病精氣耗損、勞傷過度,可導(dǎo)致臟腑失調(diào)、虛弱而生內(nèi)熱,內(nèi)熱進(jìn)而化虛火。根據(jù)病機(jī)不同,一般將虛火進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺(氣虛內(nèi)熱)兩種證型。陰虛火旺治療時(shí)應(yīng)以生津養(yǎng)血、滋陰降火為原則。常用中成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。氣虛火旺者治療時(shí)應(yīng)以補(bǔ)中益氣、甘溫除熱為原則,建議就醫(yī)后使用湯藥調(diào)理,常用中成藥主要是補(bǔ)中益氣丸等。
三、預(yù)防上火的食物
1清熱解毒類:如菊花、黃瓜、板藍(lán)根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等,多有抗菌消炎作用,適用于各種實(shí)火證候。
2苦寒制火類:如苦瓜、苦菜、厥菜、絲瓜、田螺、茄子、小米、蕎麥、兔肉、田雞等,可以寒涼之性化熱降火,多用于實(shí)火證。
3利濕瀉火類:如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、黑魚、鴨肉、鯉魚、鯽魚、泥鰍、萵筍、綠豆芽、雞內(nèi)金等,適用于各種實(shí)火證候。
4攻下實(shí)火類:如大黃、知母、黃連、黃芩、香蕉、芹菜、馬鈴薯、芝麻、桃仁、海蜇、白蘿卜等,適用于小便短黃、大便干結(jié)、口干口苦、腹脹納差等癥候。
5涼血斂血類:如蓮藕、梨、荸薺、生地、木耳、黃鱔、糯米、藕粉、薺菜、玉米須、芒果、鰻魚、竹葉、白茅根、馬齒莧等,可用于鼻衄、便血、尿血、牙齦出血等血熱妄行的情況。
6甘溫除熱類:如黨參、白術(shù)、白菜、荔枝、栗子、大棗、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窩、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、櫻桃、石榴、烏梅等,適用于氣虛火旺的病況。
7滋陰降火類:如甲魚、海帶、紫菜、海參、菠菜、豬血、豬肝、紅糖、烏雞、南瓜、蛤蜊、銀耳等,多用于陰虛火旺、五心煩熱、潮紅盜汗、夜不能寐等癥。
8補(bǔ)臟熄火類:如黑豆、山藥、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鴿蛋、鵪鶉、雀肉、鱔魚、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等,適用于因臟腑虛弱、陽氣不舉所致的各種虛火證候。
四、上火的解決方法是怎樣的
生活中要注意勞逸結(jié)合,飲食上要注意多吃富含維生素的蔬菜水果,多喝水,少吃辛辣煎炸食品,少抽煙喝酒。上火和心理狀態(tài)也有密不可分的關(guān)系,保持樂觀積極的生活態(tài)度其實(shí)是最好的滅火劑。可嘗試去火的食品,但也需對(duì)癥。比如吃蓮子湯去心火,吃豬肝可去肺火,喝綠豆粥去胃火,喝梨水去肝火,吃豬腰去腎火。吃水果也要注意,有的水果性屬熱性,比如荔枝、橘子、菠蘿、桂圓、石榴、芒果等;食品中的蔥、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品,四川的麻辣燙等,如身體不適再過食性熱食物易致上火。
鼻塞難通如左鼻孔不通,可行俯臥位或右側(cè)臥位,右手撐住右后頸,掌根靠近耳垂,托起頭部,面向右側(cè),肘關(guān)節(jié)向右上方伸展,伸得越遠(yuǎn)越好。由于經(jīng)絡(luò)的舒展作用,少則十幾秒,多則幾十秒,即可使鼻孔通氣。如右側(cè)鼻塞,可以相反動(dòng)作治之。兩側(cè)同時(shí)鼻塞,可先后輪換動(dòng)作治之。
咽喉干腫可食蜜梨膏。做法:取生梨,用榨汁機(jī)榨成梨汁,加入適量蜂蜜,以文火熬制成膏。每日一匙,能清熱去火、生津潤喉。。新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶、梨、胡蘿卜也有很好的清火作用。提醒:“上火”期間,不宜吃辛辣食物、喝酒、抽煙,應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,經(jīng)常漱口,多喝水。
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