雖然代謝手術(shù)對糖尿病有良好的治療效果,但并不是誰都可以做這個手術(shù)的,代謝手術(shù)只適用于2型肥胖糖尿病患者,且必須同時具備以下條件:第一要年輕(年齡大于15歲且小于60歲);第二必須是非常肥胖的患者(bmi系數(shù)大于27.5);第三,經(jīng)生活方式、藥物治療和使用胰島素無效。另外,胰島β細胞功能已基本喪失的2型糖尿病人、1型糖尿病人,以及妊娠糖尿病等特殊類型糖尿病患者,均不在糖尿病代謝手術(shù)治療的范圍之內(nèi)。
代謝手術(shù)在手術(shù)臺上的成功只是其中一環(huán),孟凡強強調(diào),“術(shù)后患者生活質(zhì)量的顯著提高,減重及代謝指標的長期穩(wěn)定才是手術(shù)成功的金標準?!敝腥蔗t(yī)院普外科與內(nèi)分泌科創(chuàng)立的減重手術(shù)多學科會診團隊,聯(lián)合營養(yǎng)科、麻醉科、心內(nèi)科等多科室,對肥胖與肥胖2型糖尿病患者的診療過程進行全程管理,從各個環(huán)節(jié)嚴格把控,才能讓患者更好、更快的康復。(李穎超)
不少2型糖尿病由于過度肥胖導致。肥胖的人細胞外周肥大,對胰島素不敏感。一說到控制體重,很多人先想到節(jié)食。其實,健康飲食不是每天獲取的能量越少越好,而是根據(jù)自己每日的體能消耗酌情調(diào)整。北京東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師苗桂珍認為,即使是糖友也不應吃得過少,建議碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、膳食纖維等的攝入量要均衡。肥胖也可以試試中藥調(diào)理。一般肥胖的人多是痰濕體質(zhì)。糖友可選用小柴胡湯、參苓白術(shù)丸合方加減。苗桂珍建議,平時糖友也可以用荷葉、陳皮、山楂泡水喝,能夠化痰濕,通大便,有減肥效果,同時針對夏季濕氣重,可加入藿香。
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