月經(jīng)前乳房脹痛

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前段時間有個患者，月經(jīng)前一直都乳房脹痛，很痛苦。檢查乳腺有增生，子宮有納氏囊腫。甲狀腺沒有做過檢查。平時不容易發(fā)脾氣。但是容易上火。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白。我主要考慮肝郁氣滯還有點肝腎陰虛，用了加味黑逍遙散加皂角刺、牡蠣、夏枯草等軟堅散結(jié)的中藥。服用七天，反饋之前會乳房脹痛會7到10天，現(xiàn)在只輕微痛了1日?；颊邔πЧ容^滿意。遠期效果還需要慢慢調(diào)理。

婦科很多疾病，中醫(yī)還是比較有效果，尤其是因為情志方面的問題導(dǎo)致的器質(zhì)方面的問題，中醫(yī)更是有豐富的經(jīng)驗和實踐案例。

在中醫(yī)婦科中，針對這種情況有個專門的名字，經(jīng)行乳房脹痛。我在門診中發(fā)現(xiàn)很多這樣的女性患者。有些就是因為這個過來看病，有些則是因為月經(jīng)問題過來，順便問診到有這個情況。

如果生育期的婦女，在月經(jīng)前、月經(jīng)期出現(xiàn)了乳房脹痛，或乳頭脹癢作痛，甚至痛到不能用手觸碰，就叫做經(jīng)行乳房脹痛，也可以叫做經(jīng)行乳脹、經(jīng)前乳脹。這些患者常常還可以出現(xiàn)情緒等情志不穩(wěn)定的心理問題。其實很多女性，我看病的時候尤其關(guān)注的有幾個方面，第一，就是脾氣怎么樣？有沒有乳腺增生癥？有沒有甲狀腺結(jié)節(jié)的情況？第二，家里夫妻關(guān)系，婆媳關(guān)系怎樣。我常問的就是最近家里有沒有什么事情，有沒有吵架。不要小看這些，女性的很多疾病，尤其月經(jīng)這一塊的，可能就是吵個架，生個悶氣，就出現(xiàn)個閉經(jīng)，很常見。

針對乳房脹痛，有幾個要點需要詳細問診，因為提示的意義不同。比如一般來說，乳房是足陽明胃經(jīng)的經(jīng)脈循行的地方，乳頭是肝經(jīng)歸屬的地方，所以，肝氣不舒，肝胃經(jīng)氣循行不通暢，氣血被阻，常常就表現(xiàn)乳頭、乳房脹痛。這個是邪氣堵塞了。同樣的，如果因為肝病時間太久，導(dǎo)致陰血消耗太多，肝病影響到了腎，那么常常出現(xiàn)肝腎陰虛的乳房脹痛。這個就是虛。所以中醫(yī)的八綱辨證，雖然是綱領(lǐng)性的東西，其實可以提示很多看病的技巧。表里寒熱虛實陰陽都是需要分清楚的。就是通過醫(yī)生用中醫(yī)自己的理論指導(dǎo)通過望聞問切四個手段來收集的。

這種疾病，一般是月經(jīng)前3到5天就出現(xiàn)，有些比較長的可能一兩周就出現(xiàn)，但是會隨著月經(jīng)結(jié)束而消失，反反復(fù)復(fù)。一般不會有腫塊，皮膚的顏色一般也不會有變化，如果有腫塊，也是很小部分的人，并且當月經(jīng)結(jié)束了，也會消失?？梢宰鲎鰴z查排除是不是有乳腺增生癥或者乳房腫瘤疾病，所以該做的檢查還是要做。陳醫(yī)生也從不反對中醫(yī)建議患者做各種現(xiàn)代檢查。有些對于中醫(yī)的處方用藥還有參考價值。

最后還是那句老話，生了病，千萬不要忘記中國還有一個中醫(yī)，也是可以治病救人的。對于很多疾病具有豐富的理論和實踐體系。

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DR.CHENLIANG

中醫(yī)師

2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系，后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室。處方用藥得益多師，曾到廣州、深圳、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)。

擅長：純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥、疲勞綜合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、頸肩腰腿痛、失眠、頭痛、脫發(fā)、眩暈、胃病、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等過敏性疾病，亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病。對于發(fā)熱、腹瀉、消化不良、咳嗽等兒科病，白帶異常、外陰瘙癢、乳腺增生、功能性子宮出血、更年期綜合征等婦科病，月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、月經(jīng)量多，月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病，產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。

自說自話，不想指教！ 天雨雖寬不潤無根之草，佛法雖廣不渡無緣之人。醫(yī)道再精難愈不信之人！

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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