掉頭發(fā)，脫發(fā)

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有個患者說介紹個病人過來找我看，看脫發(fā)，原來之前他自己在我這里看過掉頭發(fā)。找出優(yōu)盤的病歷，這個病人還是2018年看的，我都幾乎忘記了。形體偏瘦，膚色偏暗黑，聲音一般。去年出現(xiàn)頭頂右側(cè)有一塊2*2cm斑禿。掉頭發(fā)。脈象弦細，弦旺。脾氣比較急。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白膩。咽壁有濾泡增生，血絲，紅色。用的疏肝解郁活血方面的處方，有緣分。

其實不論男女，現(xiàn)在掉頭發(fā)的人很多，還有年輕化趨勢。還有一些就是像《你好李煥英》當(dāng)中女排球運動員那樣的脫發(fā)，斑禿。當(dāng)然也有少年白頭的。需要區(qū)別對待。

頭發(fā)，有改善儀表的作用，有頭發(fā)比沒有頭發(fā)總是要看著年輕幾歲的，如果實在沒有辦法了，有些男性干脆直接理了光頭。中醫(yī)講究司外揣內(nèi)，頭發(fā)的色澤顏色數(shù)量，往往也能夠某種程度反映內(nèi)臟的功能好否。

發(fā)為血之余，記得之前有個同事咨詢產(chǎn)前開骨喝開骨散有沒有用，里面就有這個血余碳，其實就是頭發(fā)燒灰形成的中藥。從名字也可以看出，頭發(fā)和血有關(guān)系，如果氣血差，這里主要講的是肝血，那么自然容易掉頭發(fā)，就像樹葉茂盛，自然需要養(yǎng)分養(yǎng)。比如我常用的治療脫發(fā)的當(dāng)歸飲子，就有兼顧養(yǎng)血的作用。

現(xiàn)在很多女性患者過來看病，月經(jīng)病，脾胃病，很多就有掉頭發(fā)的毛病，這也是我最常詢問的。當(dāng)然我們要把生理性的正常掉頭發(fā)區(qū)別開來，比如每天掉個幾十根，可能本來就是正常脫落，因為頭發(fā)有一個壽命期限，還有就和季節(jié)有關(guān)系，秋天頭發(fā)脫落的多一些也是正常。但是如果一百多根，甚至明顯感覺到頭發(fā)變薄，那么就應(yīng)該引起重視。這些女性有些還常見月經(jīng)量少，月經(jīng)退后，脾胃功能差等毛病。

有些病人說，我這里的病去找那個醫(yī)生看，那里的病去找這個醫(yī)生看，然后把開的藥一起吃。病都生在你身上，怎么會沒有聯(lián)系呢？難道病就是一把刀，兩個病就把人分成了兩塊？八個病就把人分成了八塊不成？很多就是抓重點，牽一發(fā)動全身，只要一個點捉住了，很多其他病自然就好了。這也是中醫(yī)比較強調(diào)整體辨證的道理。而不是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。

除了氣血差，還有就是濕熱一類原因也比較多，像脂溢性脫發(fā)就可以相互對應(yīng)，還有就是腎虛等。能清理濕熱，能補腎的中藥常常就有使用機會，其他的比如肝火旺、肝氣郁結(jié)等也是一種類型，逍遙散，加味逍遙散，甚至合上活血化瘀的中藥，或者剛才的當(dāng)歸飲子都有使用機會，像伍子胥能夠一夜愁白了頭，掉頭發(fā)自然和肝氣郁結(jié)也有關(guān)系。所有我也常常交代容易掉頭發(fā)的人，不要熬夜，熬夜消耗血，還需要保持心情舒暢，在就是規(guī)律飲食和作息對于治療都有很大關(guān)系。像濕熱重的，有些大肚子，酒糟鼻，頭發(fā)油膩，如果還是大魚大肉，辛辣重口味，還是比較難治療。

很多病治療有難度，但是有辦法。病人的情況都需要醫(yī)生認真收集病人情況分析清楚。前輩分享說，中醫(yī)難難在辨證。是這樣的。有些疾病，分析的可以很清楚，但是到了具體的人身上，常常是沒有那么簡單明了的，古人說扁鵲有透視眼，我想還不夠，還需要辨別還有分析。所以同一個病，很容易出現(xiàn)治療方案的出入問題，只有交給臨床來檢驗，其中的道道是每個醫(yī)生都需要慢慢摸索的。

DR.CHENLIANG

中醫(yī)師

2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系，后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室。處方用藥得益多師，曾到廣州、深圳、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)。

擅長：純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥、疲勞綜合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、頸肩腰腿痛、失眠、頭痛、脫發(fā)、眩暈、胃病、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等過敏性疾病，亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病。對于發(fā)熱、腹瀉、消化不良、咳嗽等兒科病，白帶異常、外陰瘙癢、乳腺增生、功能性子宮出血、更年期綜合征等婦科病，月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、月經(jīng)量多，月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病，產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。

自說自話，不想指教！

天雨雖寬不潤無根之草，佛法雖廣不渡無緣之人。醫(yī)道再精難愈不信之人！

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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