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      腎虛腰痛
      
        
      
            半楓荷
            2023-07-29 01:02:09
        
      

        
      
           
       “陳亮工作室”，關(guān)注后更多精彩?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。?/p>
      以前一直覺(jué)得統(tǒng)編教材不怎么樣
        ，現(xiàn)在讀來(lái)，其實(shí)就是臨床上的東西
        。我想也怪不得其他，中醫(yī)的很多書(shū)
        ，如果只是理論沒(méi)有實(shí)踐，是讀不出味道來(lái)的
        。所以我現(xiàn)在很喜歡翻這些教材，不論是自己大學(xué)時(shí)候的課本
      ，還是業(yè)內(nèi)比較認(rèn)同的五版教材
      ，書(shū)讀得多
      ，加上思考和臨床，事情就自然辦成了一大半了
      。
      最近在整理各種疾病的資料，不斷翻看下
      。有時(shí)候盲目的以為就外面的書(shū)才是好的，其實(shí)這些教材很多東西都做了匯總
      ，只要按圖索驥，很多課外的資料就容易串起來(lái)
      。比如分科的肺系疾病
      ，肝系疾病，腎系疾病等
      ，然后再下列比如肺的
      ，咳嗽
      、感冒
      、哮喘
      、肺癆等具體疾病。分門(mén)別類(lèi)，綱舉目張
      ，清清楚楚
      。腦中就自然把這些疾病譜畫(huà)出來(lái)了
        。怎么定義
        ，鑒別
      ，病因病機(jī)還有診斷鑒別，怎么治療
      ，怎么養(yǎng)護(hù)等都介紹的很清楚。但是我們心中一定要有數(shù)
      ，這些都是舉列子
      ，臨床絕對(duì)不是照本宣科
      ，照書(shū)生病，就像《傷寒雜病論》中的
      ，以一個(gè)例子教會(huì)大家怎么看病，怎么思考
      。
      門(mén)診患者中
      ，有一大部分是腰腿痛的病人
      ，有耄耋老者
      ，也有年富力強(qiáng)的壯年
      。我很多都會(huì)特意交代：避風(fēng)寒
      ，不要彎腰負(fù)重，不要吹風(fēng)著涼
      ，清淡飲食
      。這些絕對(duì)不是隨便說(shuō)說(shuō)的，因?yàn)樯婕暗窖吹脑?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。什么原因?qū)е碌模裁辞闆r會(huì)造成這些腰痛
      ，自然就需要遠(yuǎn)離了。這其實(shí)體現(xiàn)的就是三因制宜的中醫(yī)治療原則
      ，因時(shí)、因人
      、因地制宜。
      找我看過(guò)病的患者一定都有印象
      ，針對(duì)腰痛的，我常會(huì)時(shí)常簡(jiǎn)單的介紹一下看病的思路
      。腰痛，排除外科和婦科的一些疾病
      ，原因主要有外來(lái)的，也有內(nèi)部的
      。外來(lái)的
      ，主要就是受了邪氣侵犯
      ，比如風(fēng)、寒
      、濕
      、熱。內(nèi)部的就是體虛年老
      ，當(dāng)然有一部分是跌倒扭傷
      ，一般會(huì)考慮淤血導(dǎo)致
      。但是臨床常見(jiàn)的是，本身體虛
      ，常見(jiàn)的就是腎虛，然后再這個(gè)底子上
      ，被各種風(fēng)寒濕熱侵犯
      。所以有時(shí)候要分清楚主次
      ，腎虛的底子是肯定需要慢慢補(bǔ)起來(lái)的。邪之所湊
      ，其氣必虛。如果自身強(qiáng)
      ，自然不容易得病
      。其實(shí)臨床很多病
      ，都需要分層次，表面的一層
      ，先處理，里面的一層
      ，在耐心慢慢糾正過(guò)來(lái)
      。體質(zhì)好了
      ，很多疾病自然更不容易得。
      今天有個(gè)患者因?yàn)槠渌膊∵^(guò)來(lái)看診
      ，在我這里堅(jiān)持服藥，先是湯藥處理外部疾病，然后做藥丸慢慢吃了幾個(gè)月
      ，鞏固身體，把病程一拉長(zhǎng)
      ，階段的看，效果就很理想了
      。所以，湯藥
        ，藥丸
        ，膏方
      ，是根據(jù)不同疾病階段都是必須的
      ，不要偏廢了。很多病
      ，尤其現(xiàn)在很多調(diào)理身體的疾病
      ，身體其實(shí)已經(jīng)治療的千瘡百孔了
      ，最后才來(lái)找中醫(yī)看的
      ，這些情況如果患者沒(méi)有耐心
      ，醫(yī)生沒(méi)有耐心，都是很難的
      。和戰(zhàn)爭(zhēng)一樣，一定要打掃戰(zhàn)場(chǎng)
      ，然后才能夠修養(yǎng)生息
      。一邊打仗
      ，同時(shí)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，蠻難
      。因?yàn)檫€沒(méi)有搞好又炸的稀巴爛。
      具體的說(shuō)，我們排列組合一下
      ，腰痛就有了寒濕腰痛
      、濕熱腰痛
        、淤血腰痛、腎虛腰痛
        ，肝郁腰痛等，或者他們之間的組合
        。比如我在臨床很喜歡使用獨(dú)活寄生湯治療老年人的肝腎虧虛氣血不足而同時(shí)有寒濕的腰痛
        。（《獨(dú)活寄生湯治療老人腰腿痛》）療效都可以
        。到了后期就可以制作成藥丸慢慢吃。還有一類(lèi)比如早上起來(lái)反而腰痛的
        ，有些就由于肝郁氣滯導(dǎo)致的，常常柴胡疏肝散加上逍遙散就蠻好
        。記得以前跟診伍炳彩老先生
        ，針對(duì)婦女產(chǎn)后腰痛
        ，我記得有個(gè)方子秦艽四物湯就常用。其他的杜寄四物湯
        ，杜寄當(dāng)歸芍藥散，臨床我也用的特別多
        。使用得當(dāng)
        ，它們不會(huì)讓你失望
      。
      患者的年齡，形體
      ，工作，患病的時(shí)間長(zhǎng)短
      ，就可以幫助我判斷有沒(méi)有體虛的成分
      ，感覺(jué)冷痛明顯還是受熱更痛，會(huì)不會(huì)痛的時(shí)候活動(dòng)一下更好
      ，痛是酸酸的還是麻木的
      ，還是刺痛的
      ，寒冷陰雨天會(huì)不會(huì)加重，活動(dòng)后能不能腰痛變輕
      ，晚上更嚴(yán)重還是白天嚴(yán)重等，對(duì)于分辨具體的原因都有幫助
      。還有一類(lèi)比如房事過(guò)多導(dǎo)致的腰痛
      ，那可能就要用上一些血肉有情的中藥來(lái)調(diào)理了
      。比如河車(chē)大造丸。以前覺(jué)得現(xiàn)在生活條件好了
      ，可能補(bǔ)藥需求少了，現(xiàn)實(shí)是現(xiàn)在反而很多人都需要補(bǔ)藥調(diào)理
        ，我想可能和現(xiàn)在生活工作壓力大有很大關(guān)系
        ，再比如有些女性患者，流產(chǎn)多的
        ，很多都是需要用這些阿膠、鹿角膠之類(lèi)的來(lái)補(bǔ)身體的
        。
      所以不要以為腰痛就是腎虛
        ，具體還是很多原因
        。治療自然要分清楚具體情況。藥物出場(chǎng)的順序很重要
        ，時(shí)間也很重要。不要亂補(bǔ)
        。
      DR.CHENLIANG 
      中醫(yī)師
      2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系
      ，后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室。處方用藥得益多師
      ，曾到廣州、深圳
      、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)
      。
      擅長(zhǎng)：純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥
      、疲勞綜合征
      、咳嗽、鼻炎
      、脾胃病、頸肩腰腿痛
      、失眠
      、頭痛
      、脫發(fā)
      、眩暈
      、胃病、自汗盜汗
      、痤瘡和濕疹等過(guò)敏性疾病
      ，亞健康調(diào)理等常見(jiàn)病多發(fā)病
      。對(duì)于發(fā)熱
      、腹瀉
      、消化不良、咳嗽等兒科病
      ，白帶異常、外陰瘙癢
      、乳腺增生
      、功能性子宮出血
      、更年期綜合征等婦科病
      ，月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少
      、月經(jīng)量多，月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病
      ，產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后乳少
      、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。
      自說(shuō)自話
      ，不想指教！
      天雨雖寬不潤(rùn)無(wú)根之草
      ，佛法雖廣不渡無(wú)緣之人
      。醫(yī)道再精難愈不信之人
      ！
      現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生
      。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康
      。關(guān)注我
      ，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)
      ，對(duì)您有益無(wú)害！
      

          
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      一
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        ，野菜