你看的中醫(yī)姓“中”還是姓“西”？

說說一個事情，

中醫(yī)首先應該姓“中”，

都不姓中了，

還是中醫(yī)嗎？

所謂姓，

當然是內(nèi)核需要是中醫(yī)，

就是你要用中醫(yī)思維看病。

而不是用所謂的成分論等。

很多人，

手上開的是中藥飲片，

腦袋想的是現(xiàn)代血管，血壓，血脂，

效果不好，

就埋怨中醫(yī)不行。

這些人，

中醫(yī)的皮毛都沒有摸到，

中醫(yī)，高明之處在于方法論，

也就是中醫(yī)的思維。

拋棄了中醫(yī)思維，

即使你開的是中藥，

用的是針灸，

然后推拿，

那也是學了個形而已。

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很多人詬病開中成藥，

其實很多中成藥都是好藥的。

吃對了，

能夠活人

化腐朽為神奇，

卻病延年，

攜帶也方便，

古往今來，

膏丹丸散，

何其多？

作用又何其好。

但是為什么很多人用了作用不大呢？

因為是按照現(xiàn)代藥理的研究，

按照現(xiàn)代醫(yī)學的套路來用的，

就像用英語的語法指導使用漢語，

當然就沒有了漢語的神采和風韻了，

甚至不倫不類，需要淘汰。

我很推崇一個觀點：

任何一個有用或者有價值的新奇的創(chuàng)意或者想法，

一定已經(jīng)有人在做或者想到了，

只是你沒有找到這個人罷了。

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其實，

學習中醫(yī)的過程中也是這樣。

有一本書叫做《烏合之眾》，

有空可以看看的一本好書。

大多數(shù)情況下，

如果沒有經(jīng)過自己的思考和琢磨，

隨大流是最省力的做事方法，

但是也是代價最大的。

每個人都要為自己的選擇買單的。

學習中醫(yī)，

需要自己的理解和思考。

那么，以什么為基礎(chǔ)呢？

一個是學術(shù)的信心，

來自好中醫(yī)的療效。

另外一個是堅持中醫(yī)思維的信心，

循著中醫(yī)自己的系統(tǒng)思考治病。

最近在看陳瑞春的書，

陳老很多觀點，

真是啟人心脾。

陳老無疑是這樣的先知先覺的人。

“

所以我們在臨證的時候，

千萬不要套用西醫(yī)的病名，

把病機丟到一邊不辨是不行的。

特別是不要看到炎癥就去消炎，

我們現(xiàn)在中醫(yī)學院的學生學西醫(yī)比學中醫(yī)還多。

一定要注意，

不要把中醫(yī)的精華都現(xiàn)代化“化”掉了，

這是非?？上У?。

”

“

比如市場上治感冒的中成藥，

大多數(shù)都是寒涼潤肺的糖漿，

對風寒咳嗽郁遏有加，

如此用中藥怎么能正常發(fā)揮中藥的療效呢？

又怎么能促進中醫(yī)的發(fā)展呢？

這樣的“現(xiàn)代化”除了把中醫(yī)化為烏有，

別無可取之處。

所以這個問題大家一定要注意，

發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的單子可都在大家的肩上了啊。

”

所以我有時候看病，會想。

看到一個病人，

進入腦袋的先是風寒暑濕燥火，

經(jīng)脈臟腑，

外感七情，

方證病機呢？

還是血壓，

腦血管，

感染？

我常常修正自己的思考。

也常常提醒自己，

“不要被病名牽著鼻子走”。

但是也不是說中醫(yī)不做檢查和檢驗了。

為什么？

排除鑒別惡性病變，

這些都是非常必要的。

比如：

曾經(jīng)看到同行治療一個咳嗽很久的，

一直中藥不行，

這個同行本來治咳嗽效果不錯。

后來實在沒有辦法建議做個胸部CT，

后來發(fā)現(xiàn)里面長了一個瘤，

然后切掉后，

咳嗽就好了。

另外，之前看到一前輩，

治療一個便秘患者，

看了多次也不好。

建議西醫(yī)做個腸鏡，

發(fā)現(xiàn)是直腸癌，

幸虧早期發(fā)現(xiàn)，

治療也好了。

患者也非常感謝。

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怎么看到這個問題呢？

中醫(yī)應該姓“中”，

現(xiàn)代醫(yī)學可以被包容進來，

做個輔助。

另外呢，

也要有正確的心態(tài)。

不論中醫(yī)思維還是現(xiàn)代醫(yī)學思維，

都不是萬能的，

不要走極端，

也不要絕對化。

生命是復雜的，

宇宙是神秘的，

人類是渺小的。

寫公號，寫文章，

主要是為了分享：

我在看病、

學醫(yī)過程中的一些心得體會，

唯一目的就是，

讓找我看病的人知道我的診療風格，

和醫(yī)學理念。

不做科普，

不做教育，

用藥遵醫(yī)囑，

求醫(yī)請就近，

急癥到醫(yī)院。

認同的歡迎轉(zhuǎn)發(fā)。

不認同的請直接繞過。

最后的最后，分享這些，

自己的患者自己帶，

其實也是我的中醫(yī)觀點：

《醫(yī)生，你會摸脈嗎？幫我摸摸脈》

《中藥有沒有副作用？吃了會不會變黑？》

《給醫(yī)生多一次機會，給自己多一個希望》

《神奇的“他們說”。。?！?/p>

《為什么有些青年中醫(yī)水平高？》

……

可以移步閱讀。

其他平臺：

有人說中醫(yī)就是中醫(yī)，西醫(yī)就是西醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合就是個錯誤，對此你怎么看？

中西醫(yī)技術(shù)性結(jié)合是低層級的，唯有站在未來醫(yī)學的向度，實現(xiàn)?生命文化?與?生命科學?的融合，才是未來人類醫(yī)學的必由之路。

01.中西醫(yī)可以茍且結(jié)合。但，終歸?油是油，水還是水。?

《晏子春秋?問下十八》：?不茍合以隱忠，可謂不失忠；不持利以傷廉，可謂不失行。?中西醫(yī)之間，是可以茍且結(jié)合的。但這種茍合，不免有迎合或附和之嫌。

將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥知識和方法與西醫(yī)西藥的知識和方法結(jié)合起來，在提高臨床療效的基礎(chǔ)上，進行技術(shù)性結(jié)合，就像中國人穿西裝，不是不可以。只是怎么穿也沒西方人穿得帥氣而已。

同樣，不管中醫(yī)怎么往西醫(yī)貼近，也不能顯出中醫(yī)的高明來。

究其原因就在于，知識背后的學問，方法背后的方式，這其中的理論架構(gòu)和思維邏輯有本質(zhì)的不同，就好像把?中醫(yī)之油?放到?西醫(yī)之水?里面，從物理空間看，是擱到了一起，但?人文心間?很難融合到一起，心手不能相印，哪來的真正科學呢？

02.中西醫(yī)結(jié)合有自己的市場和存在價值。

中西醫(yī)學科，作為非一級學科，有一定的存在市場和價值。不可否認中西醫(yī)結(jié)合是1949年后的中國政府長期實行的方針。中西醫(yī)結(jié)合作為一門中、西醫(yī)學的交叉學科，發(fā)軔于臨床實踐，并逐漸演進為有明確發(fā)展目標和獨特方法論的學術(shù)體系，還是存在一定的市場和探索性價值的。

03.?拉郎配?的日子走不遠。

中醫(yī)的思維維度比西醫(yī)多，西醫(yī)的思維界面比中醫(yī)低。中西醫(yī)之間的思想理論上相互矛盾，如果從邏輯推導的角度而言，就說是?水火不容?，也不過分。

中醫(yī)是中華生命文化普及或原生態(tài)生存、生活、生產(chǎn)和生命存續(xù)土壤上綻放的國粹之花，若在中醫(yī)常識和通識普及短缺的情況下，站在西醫(yī)的立場，不認可和否認中醫(yī)是必然的。

這種必然的尷尬，甚至可能固執(zhí)地認為，中醫(yī)是非文明的標志，或所謂糟粕遠遠大于精華。但，畢竟西醫(yī)那種?頭痛醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳?的怪現(xiàn)象，顯然不能從根上解決問題，也是有悖于普通百姓的生活常識的，其究竟有幾分真正科學性智慧含量，著實可疑。

04.?油水結(jié)合模式?容易異化為?撈油水?的交易。

在中成藥里面添加西藥，兩者混合是否能實現(xiàn)?1+1大于2?，往往是不可知的，但現(xiàn)實中，給了藥商抬高藥價的冠冕堂皇的理由，這種披著合法化的外衣，肆無忌憚，乘人之危，牟取暴利，不可等閑視之。

05.人文全科醫(yī)學是未來醫(yī)學的大趨勢。

無論中醫(yī)、還是西醫(yī)，都只是探究了病因的一部分成因，按照現(xiàn)有的人文文化喚醒程度，都未能將病因的全部或本質(zhì)原因揭示出來。

西醫(yī)若能從生命科學的視角，中醫(yī)若能從生命文化的視角，此二者一陰一陽融合在一起，即科學向人文靠攏，人文向科學接近。讓模糊的中醫(yī)更直觀，讓冰冷的西醫(yī)更具人性溫度。如此負陰抱陽，圓融合體，形成一個人文全科醫(yī)學的新態(tài)勢，值得期許。

這樣不僅有利于幫助患者找到病因的本相，更有利于營造更為人性化的健康預防和管理的氣氛，以期：

讓非健康人群回歸到該有的生活常態(tài)，

讓生命更有尊嚴，

讓人類更有未來。

民國名中醫(yī)張錫純

1860年，2月29日（農(nóng)歷二月初八）酉時，張錫純出生于直隸（今河北）鹽山縣張邊務村西頭張氏故宅。

張錫純（1860年－1933年），字壽甫，籍山東諸城，河北省鹽山縣人，中西醫(yī)匯通學派的代表人物之一，近現(xiàn)代中國中醫(yī)學界的醫(yī)學泰斗。1916年在沈陽創(chuàng)辦我國第一間中醫(yī)醫(yī)院——立達中醫(yī)院。1928年定居天津，1930年創(chuàng)辦國醫(yī)函授學校，培養(yǎng)了不少中醫(yī)人才。由于他有高明的醫(yī)術(shù)和特殊的地位，醫(yī)名顯赫。

張錫純是中醫(yī)里邊兒一位了不起的高人，是晚清民國時候的一位著名的中醫(yī)，他出生在河北的鹽山。

鹽山在哪兒呢？鹽山就在渤海邊兒上啊，靠近天津附近，靠近山東。鹽山出生以后呢，當時是晚清啊，他當時吧，是要考科舉的，所以就準備科舉，然后到天津去考去，一共考過兩次，考了兩次科舉呢，沒考上，于是呢，回家以后呢，就遵照父親的命令開始學醫(yī)，他就一直認真的學習中醫(yī)，一邊兒學中醫(yī)，一邊兒備考。后來呢，晚清的時候因為廢除了科舉，就一直學習中醫(yī)并開始治病救人的生涯。

張錫純看書呢，特別雜，什么都看，所以呢，他會幾何？結(jié)果呢，被聘為當時當?shù)氐膸缀卫蠋?，因為講西學，設人會呀，張錫純呢，當了一個數(shù)學老師，一邊兒給大家講課，一邊兒看病，所以積累了大量經(jīng)驗，寫了一本兒書，叫《醫(yī)學戀中參西錄》。

《醫(yī)學衷中參西錄》，這書他寫了大部分，當時在這個出名之前呢，把書也寫好了，然后快到五十來歲的時候，他才開始出名兒。

怎么回事兒呢？當時啊，德州駐軍統(tǒng)領(lǐng)邀請他去干嘛呢，當軍醫(yī)，那么他從此開始了專業(yè)行醫(yī)的生涯，他是這個時候開始，隨著駐軍到處去走，在部隊里邊兒呢，他又開始接觸到大量患者，所以呢，醫(yī)學呢，這水平不斷提高，這時候呢，這個這個醫(yī)名也不斷的傳播。

再說一家中國最早的中醫(yī)院，這是怎么回事兒呢？原來張錫純寫的那書啊，當時很有名兒，他就想出版，就送到北京，當時放在一個管理這個版權(quán)的部門兒，正好在沈陽這邊兒呢，也有人去申請什么什么事兒，然后在桌上就看到這書稿了，一看以后覺得這書稿太好了，于是就說能不能出版啊，我們贊助他出吧，結(jié)果回來就開始為張錫純拉贊助，最后呢，大家這個搜集了贊助以后呢，就把這書給出版了。

這一出版，這書就風靡全國，那么直接影響比較大的還是沈陽?？磥?，沈陽在張錫純這個成長過程中呢，有著非常重要的位置，當時沈陽啊，有個稅捐局的局長，也就是說今天講就是稅務局的局長，這稅務局局長呢，他這個喜歡中醫(yī)，是個養(yǎng)生愛好者。

有一天呢，這個稅務局長！外地一個朋友，這朋友跟他說，啊，我太太有一個什么病，說你能不能在沈陽給我找個名醫(yī)看一下，然后就把這癥狀說了，結(jié)果這稅監(jiān)局的局長一聽呢，我說這這病我能治啊，我剛買一本兒書叫《醫(yī)學衷它參西錄》啊，這一書里邊兒有什么方法呢？你先別找名醫(yī)，名醫(yī)未必治得了你的病，這樣吧，我把方子抄下來，你拿回去先用一下，看看有沒有效果，結(jié)果呢，他的朋友回去把它方子抓藥隨便吃了幾副，這病居然就好了。

哎呀，這局長一看了不得，這說果然就是讓誰覺得誰嘛。于是呢，就推薦當時這個大帥府各位朋友看看，當時是張作霖是大帥呀。

因為它們是都是這個當官兒的嗎？來跟我一起體驗一下，你來一顆一顆的東西，你來看看，這書叫醫(yī)學衷中參西錄，這寫書的人張錫純磕了，他的醫(yī)學水平太高了，于是呢，就介紹介紹，以后呢，倆人一商量，我們怎么辦？集資吧，就找一些朋友，就集資搞了一個醫(yī)院。叫什么呢？叫中國的最早的一個中醫(yī)院，叫立達中醫(yī)院，那么就請張錫純給他寫信。請他來當院長，說我們能不能聯(lián)合起來辦一個醫(yī)院，說以前我們中醫(yī)看病啊，都是門診啊，對吧，都門診，這門診看病呢，這個你你開完方兒走了，然后呢，下禮拜再過來，對吧，這不斷的來看病說，可是呢，如果在醫(yī)院里住院了，我不斷的觀察你，我可能更加詳細的能知道患者的病情，所以我們能不能搞這么一個中醫(yī)院，哎，張一純一看這邊兒。

因為他們是都是這個當官兒的，就跟他們說，你們來看看，這書叫《醫(yī)學衷中參西錄》，這寫書的人張錫純可了不得了，他的醫(yī)學水平太高了，于是呢，就介紹介紹，以后呢，倆人一商量，我們怎么辦？集資吧，就找一些朋友，就集資搞了一個醫(yī)院，叫什么呢？叫中國的最早的一個中醫(yī)院，立達中醫(yī)院，那么就請張錫純來主持。

就給他寫信，請他來當院長，說我們能不能聯(lián)合起來辦一個醫(yī)院，說以前我們中醫(yī)看病啊，都是門診啊，這門診看病呢，這個你開完方兒走了，然后呢，下禮拜再過來，對吧，可是呢，如果在醫(yī)院里住院了，我不斷的觀察你，我可能更加詳細的能知道患者的病情，所以我們能不能搞這么一個中醫(yī)院。

哎，張錫純一看這邊兒，說得很有道理。于是郭錫純就來到了當時的奉田，今天的沈陽，第一次參與創(chuàng)辦了這個中國最早的一家中醫(yī)院，叫立達中醫(yī)院。

應該說是最早最著名的一家中醫(yī)院，我們這么講，比如說正式成立的一個影響非常大的中醫(yī)院。

那么在這兒，張錫純開始大展宏圖了，他這時候啊，這時候已經(jīng)50多歲了，那么他的這個書里邊兒呢，有很多病例都是在這個時候，這個治病期間積攢下來的，因為這時候可以詳細的觀察患者的這個情況了。那么在沈陽呢，張錫純度過了人生最輝煌的一段人生。

張錫純這期間又辦了函授班，培養(yǎng)人才，培養(yǎng)了大量的中醫(yī)人才，包括我們現(xiàn)在有些名老中醫(yī)，還是張錫純當年的函嫂培養(yǎng)出來的。我們有的老先生啊還記憶猶新。那么最后呢，張錫純是在天津去世的，這是他的人生經(jīng)歷。

張希純這個人看病啊，他是太有特點，使他看病的效果非常非常好，他的方子呢，非常直接，在他的醫(yī)案里邊兒，他看病往往幾副藥就能夠解決問題，所以呢手段是非常的了得。

那么張錫純呢，對整個民國以后的中醫(yī)的發(fā)展影響巨大，我們曾經(jīng)做過調(diào)研，就是有部門兒做調(diào)研，問這些名老中醫(yī)，說誰在你們中醫(yī)成長過程中呢，影響最大，好像這個數(shù)字是有80%還是70來著，我記得好像80%，這個80%的老中醫(yī)呢，寫是張錫純，也就說當年呢，張錫純的影響是非常大的，他的這個醫(yī)學成就呢，應該在民國期間，應該是全國第一個。

那么張錫春看病啊，他不排斥西，所以他寫的書的名字叫《醫(yī)學衷中參西錄》，不排斥西，他覺得中西醫(yī)應該會通，就是我中醫(yī)應該把西醫(yī)包進來，留住西藥，還要歸納出藥性來，這個是吧，它是寒的，它是溫的，對吧，入什么經(jīng)歸什么臟。

張錫純開藥，中西藥一樣去開，所以他呢，是這個非常的這么開明的這么一位中醫(yī)，不像有的中醫(yī)呢，就是中醫(yī)好，西醫(yī)一點兒都沒有，他考慮中西藥兩者是不是能夠溝通，肯定有地方給患者治病，是這樣，這是張錫純的想法兒。

張錫純比較大的最大的特點，這是我非常非常欣賞張錫純的地方，就是他特別對每一味藥的藥性掌握的非常的精道，特別擅長于使用單位藥啊，這是張錫純最大的特點。

我們好多人學中醫(yī)呀，一學上來就是方子，四君子湯，四物湯等等，但是每一味藥藥性究竟如何？每味藥用到多大分量和具體療效不重視。

好多方子呢，是從傷寒論的這個經(jīng)方兒出來的，然后進行組合，他師古不泥古。

他是從古代那兒拜老師學的，這張仲景為老師，我學了以后呢，但是我不怎么拘泥于與這個原方啊，他看病方子改的非常得體，他把這方法經(jīng)常來，來給你改一改，對吧，改的非常非常得體，所以呢，這也是我們要學習的地方。張錫純大家如果了解了以后，再看中醫(yī)的好多地方兒都看清楚了。

所以呢，這是個很好的這個入門中醫(yī)的門徑，正所謂德高博學師于專，觸類旁通融西中，抓筋明要悟處深，穩(wěn)準于觀運于中，一矢中第，妙處生。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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