我是怎么看復診病人的？

看病，

其實用到方法很多。

也不一定都是辨證論治，

具體到不同的病人身上，

根據(jù)疾病、體質、當前的天氣，和經(jīng)驗，

采用的方法往往多種多樣，

比如：

可以用辨證論治的方法，

可以用方證的方法，

也可以用偏方，

還有用經(jīng)驗方等。

所以會出現(xiàn)這樣的情況。

如果是初診，

開方看起來也就容易的多。

有時候效果也不錯。

不是有句俗話：

一味偏方，氣死名醫(yī)。

有時候不得不服這些的治療效果。

但是，

如果下次來復診，

好了一些，

又有些部分沒有好。

就真正考驗醫(yī)生的功夫了。

到底是守方還是要加減。

有時候概念是模糊的。

這個時候，

如果剛開始有明確的思路，

那么就可以分析疾病的進退情況。

比如：

濕熱，

濕去了多少，

熱又去了多少，

痰化了幾分，

如果有了這些概念，

那么就可以對藥物進行調整。

熱去的更多了，

濕還有大多數(shù)，

那么就加重去濕的藥物，

減輕清熱的，

等等相機行事。

但是如果是經(jīng)驗方，

或者偏方，

可能就“接著再吃五包”。

疾病的變化是沒有定數(shù)的，

有些看起來減輕了，

但是卻發(fā)現(xiàn)另一個癥狀出來了。

就像蹺蹺板，

按下葫蘆浮起瓢。

往往也是因為辨證不清晰導致的。

不過話說回來，

希望能夠對疾病完全絲絲入扣，

布陣殺敵，

這樣的目標，

只能夠說是理想。

醫(yī)生能夠做的可能就是盡力的無限接近它了，

想要完全符合，

不現(xiàn)實也是客觀達不到的。

但是這些的前提條件就是：

對疾病的發(fā)展和認識有個明確的思路。

比如病因、病所和病機的逐一分析。

這個時候也是最考驗中醫(yī)的知識庫存的時候了，

所以說，

比來比去比基礎。

基礎扎實，

很多東西，

就很方便觸類旁通了，

否則，

思考入手處都沒有。

之前，

有個病人看病，

說，給你碰一下運氣，

看看能夠不能夠碰對。

如果看病靠碰運氣，

那么基本看不好病的，

看的也是暈頭轉向。

不要看中藥味數(shù)可能常用的就幾十味，

但是組合起來，

配伍起來，

那就是千變?nèi)f化了。

可以有無數(shù)種組合。

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前幾天有個病人，

因為血壓問題，

一直控制不理想，

我說可以嘗試用用中藥，

對方說，我已經(jīng)吃過中藥了。

沒有看過那個人說，

我吃過了西藥不吃西藥的。

藥，吃了，

關鍵是要看是誰開的。

今天有個病人，

說吃中藥太慢了。

我說，

很多病，

西藥吊針幾個星期，

成月累年，

沒有一個人說，

西醫(yī)很慢。

到了中醫(yī)這里，

三包沒有明顯效果，

就感覺慢的。

自己的患者，

自己帶，

我是會對病人毫不客氣的說道的。

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回過頭來說，

有時候復診的病人，

可能更難看，

更費腦經(jīng)，

尤其是病去了七八分，

還剩下兩三分收尾的階段，

能夠磨死名醫(yī)了。

很多人，

來找中醫(yī)看病，

以為就是一張紙，

一支筆還有一個脈枕的事情，

但是花在后面的功夫有多少，

并不是那么簡單的。

中藥飲片數(shù)來數(shù)去，

常用的就幾十味，

但是有個腦袋的思路，

卻可以讓很多疾病起死回生，

化腐朽為神奇。

這讓我想起韋小寶的那句臺詞：

這個薄薄的是目錄，

那一堆書才是正文。

簡單病，常見病，

復診，相對來說好處理。

一旦碰到復雜病，

如果沒有嚴格按照辨證論治來分析，

那么就只好看運氣了。

我在這里再次聲明，

疾病很復雜，

不是神醫(yī)，

沒有辦法包治百病，

1，只保證認真看病，沒能力包治百病，一劑而愈的案子很多，多診而愈的更多，N劑無效的案子也不少。

2，不提供專業(yè)醫(yī)療咨詢，尤其是沒有在我這里就診過的患者，時間精力有限，看病請預約來診室。

3，慢性病或復雜病，想幾包藥就好的，另請高明比較好。本人不是神醫(yī)，不喜歡吹牛，無法保證個個患者都治好，只能做到認真看病，沒法包治百病，人體是世界上最復雜的東西，而醫(yī)學的研究非常有限。

至于陳醫(yī)生可以看哪些病，

我只能說下面這些疾病，

我曾經(jīng)治療過，

純中醫(yī)，

并且治好了。

如下：

咳嗽、感冒、發(fā)熱、

兒科的感冒發(fā)熱咳嗽、小兒磨牙、小兒流鼻血、小兒夜尿多、尿床、小兒盜汗、小兒消化不良、胃痛、胃炎、

膽紅素增高、轉氨酶增高、

婦科的月經(jīng)量少、月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)不來、

產(chǎn)后身痛、乳腺增生、乳房脹痛、乳少、產(chǎn)后盜汗、

不明疲倦感、容易疲勞、亞健康、易出汗、

怕冷、陽萎、

濕疹、青春痘、蕁麻疹、

腰痛、肩周炎、頸肩痛、手麻、

頭痛、偏頭痛、頭暈、頭昏沉、

鼻炎，咽喉炎、

吃不到味道、口臭、口苦、口粘、口酸、口甜、

失眠、肥胖、口腔潰瘍、

當然也包括了一些疑難雜癥。

關于我，

可以看這里：

《我是怎么用中醫(yī)治病的？》

《我的醫(yī)路十年》

寫公號，寫文章，

主要是為了分享：

我在看病、

學醫(yī)過程中的一些心得體會，

唯一目的就是，

讓找我看病的人知道我的診療風格，

和醫(yī)學理念。

不做科普，

不做教育，

用藥遵醫(yī)囑，

求醫(yī)請就近，

急癥到醫(yī)院。

認同的歡迎轉發(fā)。

不認同的請直接繞過。

最后的最后，分享這些，

自己的患者自己帶，

其實也是我的中醫(yī)觀點：

《醫(yī)生，你會摸脈嗎？幫我摸摸脈》

《中藥有沒有副作用？吃了會不會變黑？》

《給醫(yī)生多一次機會，給自己多一個希望》

《神奇的“他們說”。。?！?/p>

《為什么有些青年中醫(yī)水平高？》

《為什么說醫(yī)不扣門？》

……

可以移步閱讀。

其他平臺：

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關注我，學點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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