為什么中醫(yī)要愛癥狀？

觀察觀察再觀察。是巴普洛夫的名言。細致入微的近距離的察看。才能獲得疾病的蛛絲馬跡。前幾天看到一文，介紹林巧稚，講到了她的臨床記錄，臨床觀察，很細致。其實這些中西醫(yī)都是通的。只是現(xiàn)在走偏了。這篇記錄是在復習《臟腑證治論要》的時候突然想起來的。不愛癥狀當不好中醫(yī)，這句話的大概意思應該是劉英鋒老師門診時候提的。門診愈久，越發(fā)覺得很有道理。結(jié)合姚梅齡老師的課程，說說自己的理解。

理論理解

世界上的所有科學包括自然科學和社會科學都是通過表象來研究實質(zhì)。可能很多人沒有意識到這個道理。我簡單介紹下。先舉例現(xiàn)代醫(yī)學。我們拿影像來說。也都是通過X線看到的影像而已，不是實際的。其他諸如化驗血的指標的得出，也都是機器根據(jù)一定的約定或者界定來得出結(jié)論。如果還不明白，有個關于原子質(zhì)子的，沒有人真正看到過，都是通過一定手段攻擊原子，然后根據(jù)射線的情況推理。幾乎所有的東西都是通過這些現(xiàn)象來的。放寬思路。檢驗單等等沒有一個不是現(xiàn)象，只是表現(xiàn)形式不同而已。所謂本質(zhì)，其實是解釋淺層次現(xiàn)象的深層次的現(xiàn)象。所有的觀察都是如此。

好，回過來我們中醫(yī)的看病的證據(jù)問題。要得出疾病的病因，病位和病機，都是通過觀察病人的癥狀來分析其實質(zhì)的。如果一個人什么都不說，把嘴巴貼起來，幾乎沒有辦法處理。最簡單的就是一些疼痛的問題。如果他不告訴你痛，不出現(xiàn)痛苦面容。幾乎無從下手。任何檢查也都正常。這是客觀存在的臨床現(xiàn)象。

病人的這些證據(jù)（癥狀）就是你的看病線索。當然是包括了四診收集的任何信息了。所以一個癥狀提示一些問題。多個癥狀指向若干問題。眾多癥狀就給你指明幾個明確的方向了。再通過鑒別就把病因病位和病機定下來了。接著才可以處方用藥。比如容易感冒，就可能是肺氣虛也有可能是脾氣虛，也有可能是濕熱或者營衛(wèi)不和導致的。再如月經(jīng)量少，有可能是血虧，也有可能血淤也有可能是氣滯。就用通過其他癥狀來鑒別。如血虧的顏色淡，血淤的痛經(jīng)血塊等。所有這些都是需要癥狀來輔助。

如果一個中醫(yī)生或者醫(yī)生不收集不喜歡收集癥狀或者知識庫癥狀少，基本是不會看病的或者說基本的方法論都錯了。

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手腳愛出汗?中醫(yī)角度看,這些原因需留意?

手腳愛出汗，中醫(yī)角度看什么原因？

很多人都有手掌和腳出汗的癥狀。如果年輕健康，并且汗液量正常，那么手腳出汗是正常的生理反應。

　但是，如果手掌和腳上出汗很多，可能是身體健康存在一些問題，需要及時治療。

1、氣血不足：

手心出汗有一種是由于氣血不足引起的，明顯的表現(xiàn)是在夏天的時候，手心出汗，冬天卻是手腳冰冷。這類病人可以多燉些補血養(yǎng)氣的湯，比如可以用當歸和黃芪進行熬湯喝，一個月喝4-5次。

2、肝臟或者腎臟比較虛弱：

這類人容易出現(xiàn)手心出汗癥狀，也就是常說的陰虛火旺。這種體質(zhì)的人常常表現(xiàn)為手心發(fā)熱出汗，咽喉干燥，四肢無力，有時還會腰酸背痛。治療措施就是服用知柏地黃丸或者六味地黃丸輔助治療，起到清熱解毒，滋陰補腎，補中益氣的效果。

3、脾胃功能虛弱：

有的孩子也會出現(xiàn)手心出汗的情況，一般是因為飲食不當或者是自身的脾胃功能虛弱所引起的，常常表現(xiàn)有手心發(fā)熱，食欲不振，消化功能紊亂。這種情況下，小孩子不可以服用補血氣的藥物，最好的治療方法是對其進行按摩。

4、慢性腎病：

此病有時也會導致人的手心出汗，這種情況容易會出現(xiàn)在女性的身上，還會伴隨著尿頻，尿急，腰酸背痛等癥狀，需要及時治療。

5、肺結(jié)核：

這類疾病也是引起手腳出汗的一種原因，同時會伴有咳嗽，乏力，精神不振等癥狀。需要到醫(yī)院檢查，通過化驗檢查一般可以發(fā)現(xiàn)病變的原因，然后采取相應的治療藥物進行治療。

6、手汗癥，腳汗癥：

手足得了汗癥，自然就表現(xiàn)手腳多汗明顯的癥狀，就是身體出汗量很少，幾乎光是手汗和腳汗，尤其是夏天的時候，別人身上大汗淋漓，手汗癥的人身上很少汗或者不出汗，但手腳卻大量的流汗，擦拭不停。

為什么老中醫(yī)看病要看舌苔？有什么依據(jù)嗎？

在中醫(yī)上，看舌頭（舌苔）也叫“舌診”。中醫(yī)認為，人體五臟六腑的病理變化，?？梢栽谏囝^上反應出來。所以，醫(yī)生常常會通過觀察舌苔的顏色、厚薄、干潤等變化情況，來幫助判斷病邪是在表還是里，疾病屬寒還是屬熱等。

“淡紅舌，薄白苔”，健康的舌苔應該是淡紅色的，舌面有一層薄薄的、顆粒均勻的、干濕適中的白苔，如果發(fā)現(xiàn)舌苔顏色不正常，就該注意了。

苔白膩厚

舌苔發(fā)白變厚者表明體內(nèi)有寒有濕，無論是吃了寒冷的食物還是受了寒，舌苔都會發(fā)白。

此外，在日常生活中，舌體胖大，舌苔白厚多見于身體肥胖、脾胃運化失常而導致水腫、痰濕內(nèi)盛的患者。高血脂、動脈硬化、高血壓的患者也常見厚白膩苔。

調(diào)理原則：少食寒涼冷食；注意保暖；堅持鍛煉。

苔黃黏厚四字標題

如果舌頭上看到有一層厚厚的黃白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，口中有一種又酸又臭的穢氣味道，同時伴有胃口不好，大便干燥等情況，說明存在胃火過盛，脾胃不好等情況。

這種情況很可能是因平時飲食過量，或進食油膩食物過多，脾胃消化功能差或發(fā)生紊亂引起的。

調(diào)理原則：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理健康飲食，清淡為宜。

舌苔發(fā)黑

生活中如果吃了某些藥品或食物，出現(xiàn)舌苔變黑的情況，這屬染苔，不必過于緊張。

但值得注意的是，臨床上慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、胃癌、慢性腎功能衰竭等病人的舌象也是多是黑苔，這就需要給予重視并積極治療，以期早日康復。

調(diào)理原則：?謹遵醫(yī)囑，看病情積極配合醫(yī)生進行調(diào)理治療。

舌苔剝落

舌苔全部或部分脫落稱為剝落苔；舌苔全部脫落，以致舌面光潔如鏡，稱為‘光剝舌’，又叫‘鏡面舌’；若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯，稱為‘花剝苔’。

舌苔剝落表示胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，是全身虛弱的一種表現(xiàn)。

調(diào)理原則：補充氣血，增強免疫。建議日常飲食宜清淡，多食具有健脾益胃的果蔬食物，如山藥、薏米等；積極鍛煉身體，增強機體免疫功能。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關注我，學點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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