一、性激素六項(xiàng)的檢查辦法
激素六項(xiàng)檢測(cè)即(性激素六項(xiàng)檢測(cè)、生殖激素六項(xiàng)檢測(cè)),是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)常規(guī)檢查。
國(guó)內(nèi)尚無(wú)完整的、統(tǒng)一的婦產(chǎn)科內(nèi)分泌性激素測(cè)定值,且由于各種試劑的來(lái)源,測(cè)定的方法,數(shù)據(jù)的計(jì)算,采用的單位不同,即使同一激素標(biāo)本,各實(shí)驗(yàn)室所得結(jié)果也不完全相同。
檢查的項(xiàng)目不同,注意方法也不同。檢查的內(nèi)容可以全查,也可以單項(xiàng)檢查。
1、檢查雌激素、孕激素、卵泡刺激素,也是靜脈血清分離后檢查,分別需要2毫升。
2、檢查睪酮,是抽取靜脈血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分離血清后即可測(cè)定。
3、泌乳素應(yīng)該空腹檢查,在早上9點(diǎn)鐘左右抽取血清。
4、檢查黃體生成素,雖然同樣是放射免疫法檢查,但由于黃體生成素是脈沖式分泌,標(biāo)本采集最好在1小時(shí)內(nèi)采集3—4次,然后混合一起進(jìn)行測(cè)定,這樣更加準(zhǔn)確。
檢查內(nèi)分泌最好在月經(jīng)來(lái)潮后的第3-5天,這一段時(shí)間屬于卵泡早期,可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)潮而且又急于了解檢查結(jié)果者,則隨時(shí)可以檢查,這個(gè)時(shí)間就默認(rèn)為月經(jīng)前的時(shí)間,其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果。
月經(jīng)來(lái)潮后第3-5天,早9點(diǎn)空腹抽血檢查,效果最為精準(zhǔn)。不孕不育或閉經(jīng),長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)者,可在任何時(shí)間檢查,空腹最佳。
男性只要沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng),生活規(guī)律,上午8-11點(diǎn)空腹可隨時(shí)檢查。
二、性激素六項(xiàng)正常參考值
(1)促卵泡生成激素(FSH):促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。正常值:在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。
(2)促黃體生成素(LH):促使排卵,形成黃體并分泌孕激素。FSH值低見于雌孕激素治療期間等。正常值:在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵后期為4~10mIU/ml。
(3)催乳素(PRL):是單純的蛋白質(zhì)激素,促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常值:在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥。
(4)雌二醇(E2):促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤偷诙哉鞯陌l(fā)育。正常值:血E2的濃度在排卵前期為48~521nmol/L,排卵期為70~1835nmol/L,排卵后期為272~793nmol/L,卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。
(5)孕酮(P):促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。正常值:血P濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
(6)睪酮(T):腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來(lái)自卵巢。促進(jìn)陰蒂和陰阜的發(fā)育。正常值:女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。血T值高,引起不孕。
三、性激素六項(xiàng)檢查需要注意什么
女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等,需要常規(guī)檢查性激素六項(xiàng)。
而男性,則是在出現(xiàn)精液異常、陽(yáng)痿、激素相關(guān)腫瘤等病況時(shí),需要檢查性激素六項(xiàng)。但性激素的檢查內(nèi)容,男女是一致的。
檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結(jié)果不可靠(治療后需要復(fù)查性激素除外)。月經(jīng)任何時(shí)間檢查性激素都可以,每個(gè)時(shí)段的正常值不同。
但是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平,首先要選擇月經(jīng)第2~5天檢查,稱為基礎(chǔ)性激素水平, 第3天測(cè)定最好。確定是來(lái)月經(jīng)第3天,檢查性激素5項(xiàng)即可,可以不查孕酮,孕酮應(yīng)該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵后7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng),應(yīng)該檢查6項(xiàng),以防止誤診。
月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者,如尿妊娠試驗(yàn)陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無(wú)≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)?;A(chǔ)性激素化驗(yàn)單應(yīng)該這樣看:基礎(chǔ)LH和FSH正常值為5~10IU/L,基礎(chǔ)E2正常值為25~50pg/ml(這3項(xiàng)結(jié)果不能看化驗(yàn)單上的參考值,要按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn));PRL、T可以對(duì)照該醫(yī)院化驗(yàn)單參考值,P正常值見后。
四、激素有什么作用
激素的作用機(jī)制是通過(guò)與細(xì)胞膜上或細(xì)胞質(zhì)中的專一性受體蛋白結(jié)合而將信息傳入細(xì)胞,引起細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列相應(yīng)的連鎖變化,最后表達(dá)出激素的生理效應(yīng)。激素的生理作用主要是:通過(guò)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、糖和脂肪等物質(zhì)的代謝與水鹽代謝,維持代謝的平衡,為生理活動(dòng)提供能量;促進(jìn)細(xì)胞的分裂與分化,確保各組織、器官的正常生長(zhǎng)、發(fā)育及成熟,并影響衰老過(guò)程;影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及其活動(dòng);促進(jìn)生殖器官的發(fā)育與成熟,調(diào)節(jié)生殖過(guò)程;與神經(jīng)系統(tǒng)密切配合,使機(jī)體能更好地適應(yīng)環(huán)境變化。研究激素不僅可了解某些激素對(duì)動(dòng)物和人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖的影響及致病的機(jī)理,還可利用測(cè)定激素來(lái)診斷疾病。許多激素制劑及其人工合成的產(chǎn)物應(yīng)用于臨床治療及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。利用遺傳工程的方法使細(xì)菌生產(chǎn)某些激素,如生長(zhǎng)激素、胰島素等已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí),并已廣泛應(yīng)用于臨床上,成為治療糖尿病,侏儒癥等的良藥。
激素在人體內(nèi)的量雖然不多,但是對(duì)健康卻有很大的影響,缺乏或是過(guò)多引發(fā)各種疾病,例如:生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多就會(huì)引起巨人癥,分泌過(guò)少就會(huì)造成侏儒癥;而甲狀腺素分泌過(guò)多就會(huì)引發(fā)心悸、手汗等癥狀,分泌過(guò)少就易導(dǎo)致肥胖、嗜睡等;胰島素分泌不足就會(huì)導(dǎo)致糖尿病。許多激素制劑以及人工合成產(chǎn)物在醫(yī)學(xué)上及畜牧業(yè)中有重要用途。
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