重癥病毒性腦炎的癥狀,重癥病毒性腦炎的飲食

一、重癥病毒性腦炎是由什么引起的

病毒性腦炎viral encephalitis病毒引起的腦組織炎癥。由于腦膜常同時受罹，有人認為命名為“病毒性腦膜腦炎”更為確切。因為兒童免疫系統(tǒng)和血腦屏障發(fā)育尚未成熟，故病毒性腦炎好發(fā)于兒童。

病毒性腦炎呈世界性流行，不同國家和地區(qū)發(fā)生和流行的病毒性腦炎種類不同。中國、日本和東南亞地區(qū)以為多。而美國則流行圣路易腦炎、東部馬腦炎、西部馬腦炎和加利福尼亞腦炎。

不同病毒引起的病毒性腦炎，其臨床表現(xiàn)、病情及預后也不同。流行性乙型腦炎、皰疹病毒性腦炎等病情兇險，病死率高，且易致后遺癥。而腸道病毒如ECHO病毒、庫克薩基病毒引起的腦炎、腦炎等病情輕，病死率低，一般不遺留后遺癥。

本病大多數(shù)為腸道病毒感染，包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、?？刹《镜?，成流行或散在發(fā)病，主要經(jīng)糞-口途徑傳播，少數(shù)通過呼吸道分泌物傳播。其次為流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多發(fā)于冬春季節(jié)，常為自限性。皰疹性病毒包括單純皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒及水痘帶狀皰疹病毒。

蟲媒病毒為一類通過在脊椎動物和嗜血節(jié)肢動物宿主間傳播而保存在自然界的病毒，分布在多個病毒家族，至少有80種可使人類染病。

二、重癥病毒性腦炎有哪些表現(xiàn)特征

前驅期癥狀

表現(xiàn)為上呼吸道或消化道的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉、食欲減退等。

神經(jīng)精神癥狀

1、意識障礙，輕者對外界反應淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者出現(xiàn)譫妄、昏迷。

2、顱內壓增高，頭痛、嘔吐、頭暈甚至出現(xiàn)腦疝，嬰兒的前囟飽滿。

3、抽搐，可以為局限性、全身性或為持續(xù)狀態(tài)。

4、運動功能障礙 　根據(jù)受損的部位可以表現(xiàn)為中樞性或周圍性的一側或單肢的癱瘓;亦可表現(xiàn)為錐體外系的運動障礙如舞蹈樣動作，肌強直;亦可因腦神經(jīng)癱瘓而有斜視、面癱或吞咽障礙等。

5、精神障礙，如記憶力減退，定向障礙，幻聽、幻視;情緒改變、易怒，有時出現(xiàn)猜疑，常因此而誤為精神病或額葉腫瘤。

伴隨癥狀

病毒感染為全身性疾病，但各種病毒有其獨特的臨床表現(xiàn)。如?？杉翱滤_奇病毒感染時常出現(xiàn)細小的麻疹樣皮疹或同時有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎時腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎)。單純皰疹病毒感染時口唇周圍出現(xiàn)皰疹。病程一般2周左右，多數(shù)病例可以完全恢復，僅少數(shù)留有癲癇、視力、聽力障礙、肢體癱瘓及不同程度的智能遲緩后遺癥。

并發(fā)癥

⑴本病夏秋季高發(fā)，但熱帶和亞熱帶地區(qū)可中年發(fā)病。兒童多見，成人也可罹患。多為急性起病，出現(xiàn)病毒感染全身中毒癥狀如發(fā)熱、畏光、肌痛、食欲減退、腹瀉和全身乏力等;以及腦膜刺激征如頭痛、嘔吐、輕度頸強和Kernig征等。患兒病程常超過1周，成年鋪持續(xù)2周或更長。

⑵臨床表現(xiàn)可因患者年齡、免疫狀態(tài)和病毒種類及亞型的不同而異，如幼兒可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮疹等，頸強較輕甚至缺如;手-足-口綜合征常見于腸道疾病71型腦膜炎，非特異性皮疹常見于?？刹《?型腦膜炎。

⑶CSF壓力可能增高，細胞數(shù)增多達10～1000×106/L，早期以多形核細胞為主，8～48小時候淋巴細胞為主;蛋白可輕度增高，糖水平正常。急性腸道病毒感染可通過咽拭子、糞便等分離病毒，PCR檢查CSF病毒DNA具有高敏感性及特異性。

三、重癥病毒性腦炎應該怎樣治療和預防呢

1、治療要點

① 對癥治療：降溫、止驚、降低顱內壓。

② 搶救呼吸衰竭和循環(huán)衰竭。

③ 抗病毒治療。

2、護理措施

① 維持正常體溫。

② 保證營養(yǎng)供給。

③ 促進腦功能恢復。

④ 保持癱瘓肢體于功能位，促進其功能恢復。

⑤ 密切觀察病情變化，配合醫(yī)師防治并發(fā)癥。

3、預后

病程呈良性，多在2周以內，一般不超過3周，有自限性，預后較好，多無并發(fā)癥。

4、預防

1）一般措施

平時多鍛煉，提高抗病能力，預防感冒與腸道感染;

2）疫苗接種

按時接種麻疹、風疹、腮腺炎等疫苗;滅蚊、防蚊、預防接種乙型腦炎疫苗。

此外，重癥病毒性腦炎在接受治療之后，大部分的患者能夠完全的康復，但是也有少部分的患者會留下癲癇癥，肢體癱瘓，或者是智力發(fā)育遲緩等不同的后遺癥，這些后遺癥出現(xiàn)，讓患者的身體健康也會遭受到一定的影響，甚至讓正常的生活也受到影響，那么如何治療重癥病毒性腦炎的后遺癥。

使用促進神經(jīng)細胞再生藥物，每天使用一次10到20天作為治療的一個療程，可以讓患者的身體得到一定的康復，每日一次注射，也可以直接注射在椎管里面，改善腦細胞環(huán)境藥物能夠讓腦供血得到一定的改善，有利于營養(yǎng)物質全部進入到腦細胞，開始治療的時候，需要在一個小時內連續(xù)注射腦細胞環(huán)境藥物，如果病人能夠耐受，那么在一個小時之后就應該增加改善腦細胞環(huán)境藥物，每日使用的數(shù)量應該保持在24到48克左右，7到14天作為一個療程。

以上為大家簡單介紹的就是重癥病毒性腦炎患者所產(chǎn)生的后遺癥，這一些后遺癥的出現(xiàn)會讓患者的身體健康和正常生活受到嚴重的影響，因此一旦出現(xiàn)這些后遺癥，必須要及時接受治療，這樣才能夠讓后遺癥的癥狀逐漸的控制。

四、重癥病毒性腦炎的飲食需要注意什么

對于病毒性腦炎患者在康復期內對食物上是沒有特別的禁忌的。但是因為在患病期間營養(yǎng)丟失較多，且多半患者合并低白蛋白血癥，所以建議照料者應該多給予含有優(yōu)質蛋白的飲食。對于輕者要以營養(yǎng)豐富,清淡的流食或半流食,要少量多次,以減少嘔吐。而病情重者由醫(yī)務人員靜脈輸液或鼻飼補充營養(yǎng)和熱量.同時也要足量供給水分,特別是服磺胺藥者,要勤喂水,以利于藥物排出,預防尿中產(chǎn)生磺胺結晶,減少對腎臟的損害.并且要注意觀察尿的顏色,尿量,隔日隔尿送化驗檢查, 以便早期發(fā)現(xiàn)腎功能障礙. 同時一定要注意保持患者口腔清潔,常用淡鹽水漱口,減少咽部細菌的繁殖。

在對病毒性腦炎患者顧料中除了要注意補充營養(yǎng)，還注意維生素的攝入，必要時可口服補充多種維生素的藥物。在日常生活中可以多食用核桃,烏雞,骨髓,海參等高營養(yǎng)的食品.尤其重要的是核桃,吃核桃仁可滋養(yǎng)血脈,增進食欲,烏須生發(fā),對大腦神經(jīng)有益,是治療神經(jīng)衰弱的輔助劑,能延緩記憶力衰退,具有補腦增智之功. 此外有以下兩種食療方法可以借鑒。

1、白虎人參粥：用料有知母，石膏，甘草，人參，粳米。先將人參單煎取液，上述三味藥加冷水后煎成汁液，另外將粳米洗后加冷水，在旺火上煮開后改為微火，直到成粥時，把藥液并入，再煮片刻即可。日3次，可連服3～5天。

2、荷葉藥汁八寶飯：用料有薏苡仁，蓮米，粳米，鮮荷葉，扁豆，白豆蔻，杏仁，先將粳米淘凈放入開水鍋里煮七成熟，撈入盆內，拌入白糖。把以上藥物擺在荷葉上，再將粳米飯放在藥上，用荷葉包好，籠蒸熟，取出扣人盤中，再撒上胡蘿卜絲和小蔥等青紅絲，分次服食。

以上是針對病毒性腦炎患者在康復中飲食上的一些建議，希望對大家有用。希望對大家能有用，食療對患者的身體也是有很大的好處的，同時注意多參加鍛煉，選一些適合自己的活動，比如有氧運動，爬山，釣魚，跳舞等等。

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