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      肉瘤樣肝細(xì)胞癌的病因,肉瘤樣肝細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)
      
        
      
            佚名
            2023-07-29 08:49:35
        
      

        
      
           
      一、肉瘤樣肝細(xì)胞癌是什么
      1
        、定義
      癌肉瘤(carcinosarcoma)定義：由惡性上皮成分(癌)和惡性間葉成分(肉瘤)組成的惡性腫瘤
      。
      2
        、癌與肉瘤組織的病理學(xué)鑒別
      癌較常見(jiàn)
      ，約為肉瘤的9倍
      ，多見(jiàn)于40歲以上成人
      。大體特點(diǎn)質(zhì)較硬
      、色灰白、較干燥
      。組織學(xué)特點(diǎn)多形成癌巢
      ，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織少增生
      ，多無(wú)網(wǎng)狀纖維
      。 多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。
      肉瘤較少見(jiàn)
      ，大多見(jiàn)于青少年
      。大體特點(diǎn)為質(zhì)軟、色灰紅
      、濕潤(rùn)
      、魚肉狀，肉瘤細(xì)胞多彌漫分布
      ，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清
      ，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少
      。肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維
      。多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。
      癌肉瘤一般均有上皮樣腫瘤和間皮腫瘤的特點(diǎn)
      ，上皮以鱗癌為主
      ，腺癌次之。少數(shù)可為未分化癌或小細(xì)胞癌
      。肉瘤樣癌的間質(zhì)常由雜亂無(wú)章或交織束狀排列的梭形細(xì)胞構(gòu)成
      。肉瘤樣組織呈現(xiàn)為纖維肉瘤或惡性纖維組織細(xì)胞瘤
      ，而無(wú)明確的骨
      、軟骨、橫紋肌肉瘤等異源性成分。
      二
      、肉瘤樣肝細(xì)胞癌是由什么引起的
      肉瘤是怎么形成的
      組織學(xué)上一般均有上皮和肉瘤樣間質(zhì)兩種成分
      ，并常以肉瘤樣組織占優(yōu)勢(shì)。
      上皮成分以鱗狀細(xì)胞癌為主
      ，腺癌次之
      ，少數(shù)可為未分化癌、小細(xì)胞癌
      、移行細(xì)胞癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌
      。
      肉瘤樣組織呈現(xiàn)為纖維肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤
      、橫紋肌肉瘤
      、平滑肌肉瘤。(肉瘤樣癌的間質(zhì)常由雜亂無(wú)章或交織束狀排列的梭形細(xì)胞構(gòu)成
      ，有時(shí)肉瘤樣組織形態(tài)上呈多形性
      ，細(xì)胞異型性明顯，核分裂活躍
      ，或伴有多少不等的破骨樣巨細(xì)胞
      ，)。
      免疫組化肉瘤樣組織除表達(dá)間葉性標(biāo)記Vimentin外
      ，有時(shí)肌源性和神經(jīng)源性標(biāo)記如sMA
      ，Actin，NSE
      ，S-100可陽(yáng)性
      ，并常見(jiàn)灶性或片狀上皮性標(biāo)記CK、EMA表達(dá)
      。
      脂肪瘤的形成原因有很多種
      ，具體原因是什么尚不十分明確，主要有以下幾種：
      1
      、由于此類腫瘤好發(fā)于富含脂肪的部位
      ，因此肥胖患者就要比一般的患者發(fā)病的機(jī)率大一些。
      2
      、中醫(yī)認(rèn)為脂肪瘤的產(chǎn)生與肝脾有關(guān)
      ，因此經(jīng)常生氣，煩燥不安
      ，憂思過(guò)度的人比較容易患這類疾病
      。
      3、日常飲食不規(guī)律也會(huì)傷及肝脾
      ，尤其是長(zhǎng)期不吃早餐的患者和長(zhǎng)期吃一些高膽固醇類食物的人最容易患這類疾病
      。
      三
      、肉瘤樣肝細(xì)胞癌有哪些表現(xiàn)特征
      1、肉瘤樣癌可發(fā)生在全身各處
      。最常見(jiàn)的部位有肺
      、食管、乳腺
        、喉
        、膽囊，其次是口腔
        、肝
        、膀胱、甲狀腺
        、腎
      、鼻竇等處。常發(fā)生在老年的男性患者
      。
      2
      、大多有長(zhǎng)年的抽煙、酗酒史
      ，部分國(guó)外的報(bào)道圈中
      ，放射線接觸史可能也是一個(gè)比較重要的因素。
      3
      、臨床癥狀：各個(gè)部位與常見(jiàn)的癌類似
      ，但也有其特點(diǎn)，如生長(zhǎng)速度快
      ，臨床進(jìn)展迅速
      。
      4、影像表現(xiàn)
      肺肉瘤樣癌
      1)PSC周圍型多于中央型
      ，且以肺上葉相對(duì)多見(jiàn)
      。
      2)病灶大小及邊緣：文獻(xiàn)報(bào)道腫塊最大直徑達(dá)15 cm，平均≥6cm
      。病灶邊緣較清楚
      ，多數(shù)光整或呈分葉，少數(shù)有毛刺
      ，無(wú)胸膜凹陷征
      。
      3)CT平掃較小的腫塊密度較均勻，腫塊較大時(shí)中央常出現(xiàn)壞死
      。增強(qiáng)掃描腫塊多呈斑片狀不均勻強(qiáng)化
      ，而腫瘤周邊厚薄不均的環(huán)形強(qiáng)化具有特征性。
      4)周圍型PSC常常侵犯胸膜或胸壁
      。PSC惡性程度高
      、侵襲性強(qiáng)
      ，易發(fā)生鄰近組織器官的侵犯及轉(zhuǎn)移。
      胰腺肉瘤樣癌
      1)多為囊實(shí)性
        ，呈外生性生長(zhǎng)，腫塊較大
        ，平均達(dá)7cm
        。
      2)CT平掃瘤體呈稍高密度或等密度影，邊界清晰;瘤體內(nèi)多發(fā)生囊變
        ，CT增強(qiáng)示實(shí)性成分呈中等強(qiáng)化;門靜脈期及延遲期瘤體強(qiáng)化高于正常胰腺實(shí)質(zhì)
        ，但動(dòng)脈期低于正常胰腺實(shí)質(zhì);
      3)胰腺肉瘤樣癌多有完整包膜，易侵犯脾動(dòng)脈
        ，易淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
        。
      四、肉瘤樣肝細(xì)胞癌應(yīng)該如何治療
      第一種治療方法：應(yīng)該使用異煙肼治療
        ，這是一種強(qiáng)效的殺滅癌細(xì)胞的藥物
        ，這個(gè)可以控制癌細(xì)胞有絲分裂期，這樣細(xì)胞就不能夠增值
        ，就能夠限制生長(zhǎng)
        ，就起到治療的作用了。
      第二種治療方法：化療
        ，限制國(guó)外進(jìn)口的藥物還是比較好的
        ，像酚妥拉明對(duì)癌癥細(xì)胞的生長(zhǎng)抑制就會(huì)比較強(qiáng)烈，能夠與癌細(xì)胞的特定靶位結(jié)合
        ，能夠很好地定位
        ，這樣對(duì)自身無(wú)害的細(xì)胞也是一種保護(hù)作用。
      第三種治療方法：使用一些X線治療
        ，因?yàn)檫@些射線能夠殺滅一些細(xì)胞
        ，這樣讓癌細(xì)胞完全的暴露在射線下，細(xì)胞就會(huì)死亡
        ，效果也比較明顯
      。
      注意事項(xiàng)：肉瘤樣癌的病人在飲食上一定要注意多吃一些高蛋白的食物。
      1)消瘤蛋 雞蛋2個(gè)
      、中藥壁虎5只
      、莪術(shù)9克，加水400克共煮
      ，待蛋熟后剝皮再煮
      ，棄藥食蛋，每晚服1次
      。
      功效：散結(jié)止痛
      ，祛風(fēng)定驚
      。適宜氣滯血淤型。
      2)二鮮湯 鮮藕120克切片
      、鮮茅根120克切碎
      ，用水煮汁當(dāng)茶飲。
      功效：滋陰涼血
      ，祛淤止血
      。
      3)銀耳藕粉湯 銀耳25克、藕粉10克
      、冰糖適量
      ，將銀耳泡發(fā)后加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服
      。
      功效：有清熱潤(rùn)燥止血
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/110726.html.
      
          
      
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