一、舌頭鱗狀細胞癌是由什么引起的
自從1775年P(guān)ercival pott首次報道掃煙囪工人因接觸煤煙發(fā)生陰囊鱗癌以來,鱗癌的發(fā)病機制為人們所注意,許多致病因子均可誘發(fā)鱗狀細胞癌,主要為紫外線長期照射,其次為放射線損傷、熱損傷、致癌化學(xué)物質(zhì),如砷、多環(huán)芳香碳氫化合物、煤焦油、木餾油、石蠟、蒽、煙草焦油、鉻酸鹽等與鱗癌的發(fā)生有密切關(guān)系。
1. 日光長期暴曬 1948年Blum證明致癌射線是太陽光譜中波長為290~320mm的部分。日光中的紫外線侵害人體,導(dǎo)致細胞內(nèi)DNA損傷和其修復(fù)能力的破壞而致皮膚癌。皮膚內(nèi)的黑色素可以保護皮膚免受紫外線損傷,這就是白色人種易受紫外線損傷而好發(fā)皮膚癌的原因,而他們喜歡日光浴的習(xí)慣,也是造成發(fā)病率較高的原因之一。地球上空臭氧層變薄,形成臭氧洞,導(dǎo)致過多紫外線照射,可造成皮膚癌患者的增加。
2. 放射線過量照射 在慢性皮炎的基礎(chǔ)上,如受到過量的放射線照射,亦可使皮膚發(fā)生癌變。長期與放射線接觸的工作人員,如缺乏保護措施,亦可以誘發(fā)皮膚癌癥。
3. 化學(xué)物質(zhì)刺激 某些化學(xué)物質(zhì)如砷、瀝青等可致皮膚鱗癌。與瀝青接觸的工人皮膚鱗癌的發(fā)病數(shù)比一般工人高出12倍左右如瀝青、煤焦油、石蠟、含有砷劑的化合物等均有致癌性,特別是導(dǎo)致鱗癌。
4. 繼發(fā)于慢性皮膚病變 某些慢性皮膚病,如尋常狼瘡、紅斑狼瘡、黏膜白斑、慢性潰瘍或竇道、燒傷瘢痕、射線皮炎、慢性肉芽腫疣狀表皮發(fā)育不良、慢性骨髓炎、萎縮硬化性苔蘚等均可誘發(fā)或繼發(fā)鱗癌。
5. 人類乳頭瘤病毒 人類乳頭瘤病毒,特別是16,18,30和33型;免疫抑制、器官移植亦為誘發(fā)的重要因素。
6. 遺傳因素 遺傳亦為重要的發(fā)病因素,某些遺傳性皮膚病如色素性干皮病、白化病等有色人種鱗癌的發(fā)病數(shù)比白種人發(fā)病率高。國內(nèi)孫紹謙等1956年報道191例皮膚癌,其中,鱗癌占78.5%,而德國Bosenberg 1953年報道133例皮膚癌中鱗癌僅占15%。
著色性干皮病是一種常見的染色體隱性遺傳病,可導(dǎo)致青壯年時期即發(fā)生皮膚癌。
7. 癌前期皮膚病 某些癌前期皮膚病如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病、X線和鐳射線性皮炎等均易致鱗癌。以及其他慢性皮膚病,如疣狀表皮發(fā)育不良、慢性潰瘍、慢性竇道、慢性骨髓炎、慢性紅斑狼瘡、尋常狼瘡、萎縮硬化性苔蘚等均可誘發(fā)或繼發(fā)鱗癌。
8. 瘢痕 各種創(chuàng)傷性瘢痕,尤其燒傷性瘢痕更易發(fā)生鱗癌。
二、舌頭鱗狀細胞癌可以分為哪幾級
鱗癌一般分化較好,高分化的鱗癌約占75%,癌細胞呈乳頭狀,巢狀、條索狀或腺樣結(jié)構(gòu),可浸潤至真皮層或皮下組織,按癌細胞分化程度分4級:
(1)Ⅰ級:分化成熟的鱗癌,具有細胞間橋和癌珠。癌珠為鱗癌特征性結(jié)構(gòu),是由同心性排列的角癌細胞組成。
(2)Ⅱ級:以棘細胞為主要成分,并具有明顯的異形性,包括癌細胞體增大,核大小不等,染色深淺不一,核分裂多見,癌珠少,且其中央有角化不全。
(3)Ⅲ級:細胞分化差,皮表層大部分細胞排列紊亂,細胞體積增大,核大異形明顯,核分裂多見,無癌珠,但有個別細胞呈角化不良,病變在表皮內(nèi)呈輻射狀擴展,浸潤真皮較晚。
(4)Ⅳ級:為未分化型,無棘細胞,無細胞間橋和癌珠,癌細小呈梭形,核細長染色深,并有壞死和假腺樣結(jié)構(gòu),少數(shù)呈鱗狀細胞和角化細胞,可作為診斷依據(jù)。
三、舌頭鱗狀細胞癌應(yīng)該怎樣治療
病因至今尚未完全認識,多數(shù)認為其發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān),如熱、慢性損傷、紫外線、X線及其他放射性物質(zhì)都可成為致癌因素,例如舌及頰黏膜癌可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長期、經(jīng)常刺激的部位。另外,神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素、機體的免疫狀態(tài)以及遺傳因素等都被發(fā)現(xiàn)與舌癌的發(fā)生有關(guān)。
1. 創(chuàng)傷性潰瘍多見于老年人,好發(fā)于舌側(cè)緣后方,常有對應(yīng)部位的刺激物。潰瘍較深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。
2. 結(jié)核性潰瘍多發(fā)生于舌背,偶見于舌尖和舌邊緣。潰瘍表淺,紫紅色,邊緣不整,呈鼠咬狀口小底大的潛行性損害,基底無浸潤?;颊叱S薪Y(jié)核病史。
治療以手術(shù)為主的綜合治療,一般應(yīng)行原發(fā)病切除及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),手術(shù)前或手術(shù)后配合放療或化療。減少外來刺激因素,積極治療癌前病變,提高機體抗病能力。
四、舌頭鱗狀細胞癌的飲食需要注意什么
1、忌辛辣油膩食物。不要吃大魚、大肉、過于油膩之品肺炎患者在膳食中不應(yīng)加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調(diào)味品。戒煙戒酒。
2、不宜吃甘溫的水果,如桃、杏、李子、橘子等。
3、忌食生冷寒涼:
⑴各種冰制飲料;
⑵屬寒涼性質(zhì)的瓜果:包括西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等;二是禁食酸味的食物:如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、烏梅、酸柑橘等;澀味的食品:如白果、藕節(jié)及未成熟的柿子、海棠等。
4、忌亂用補品,膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會影響健康。
5、可以每天用長生鶴艾條熏灸人身主要穴位,提高免疫力,激發(fā)人體自愈力,如
大椎穴、腎腧穴、命門穴、中脘穴、氣海穴、肚臍眼、關(guān)元穴、三陰交、足三里等等。每天重灸3個以內(nèi)就夠了,扁鵲心書說過:保命之法,灼艾第一。
問題分析:
腫瘤的治療看病情及患者體質(zhì)的,早期一般可以手術(shù)切除,術(shù)后鞏固。
意見建議:
或可以進一步檢查,ct,查血,b超等看是否有轉(zhuǎn)移變化,確定具體治療方案。
病情分析:如果已經(jīng)確診是舌頭高分化鱗狀細胞癌的話,要及早進行手術(shù)治療。
意見建議:建議及早進行手術(shù)治療,術(shù)后飲食上注意不要吃太多辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和水果。白蘿卜,紅蘿卜有抗氧化功效,也可以多吃。
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