年輕人下肢動脈血栓,,年輕人養(yǎng)生須知

一、年輕人下肢動脈血栓該怎么辦

對水腫患者體檢時還應注意水腫的表現(xiàn)和以下特征：

1)水腫的分布 注意是全身水腫還是局部水腫。根據(jù)水腫分布的不同可初步提示引起水腫的可能原因。全身性水腫常為對稱性，一般以下垂部位最為顯著，且多表現(xiàn)在組織松弛的部位，如眼瞼、面頰、踝部及陰囊等處。局部性水腫則可發(fā)生在身體任何的部位。

2)水腫的部位特征 晨起時僅表現(xiàn)眼瞼或顏面部水腫者常為腎臟病患者;水腫僅限于胸廓以上伴有靜脈擴張充盈者，可見于上腔靜脈壓迫征。此時應注意其頸腋部有無腫大的淋巴結;上體有持久和漸進性水腫時應想到上腔靜脈的壓迫，如縱隔腫瘤、升主動脈瘤及血栓等頸水腫常見于丹毒、盧德維咽峽炎等;胸、腹壁、腰部等處的水腫，如伴有壓痛和發(fā)熱常提示有膿胸、腎周圍炎等;如水腫僅限于兩側下肢應考慮全身性水腫患者由于站立體位所致，如僅一側下肢水腫者往往為靜脈血栓、絲蟲病、淋巴管阻塞等，常伴有陰囊水腫。由于淋巴管阻塞而引起者水腫部位無指壓性，皮膚較厚較堅韌稱之為象皮腿。此外，局部性水腫可發(fā)生在身體的任何局部，常見為炎、創(chuàng)傷及變態(tài)反應性疾病。炎癥及創(chuàng)傷常伴有紅、腫、熱、痛，此為急性期炎癥的特征;變態(tài)反應性水腫往往發(fā)病急劇，可合并發(fā)癢，常有接觸史和過敏史。

3)水腫的指壓特性 根據(jù)指壓可區(qū)分為指壓性水腫(凹陷性水腫)和非指壓性(非凹陷性)水腫兩大類。用手指按壓水腫部位出現(xiàn)的凹陷，抬手后幾秒鐘內(nèi)不消失者稱凹陷性水腫。凹陷性水腫在臨床上最為常見，而非凹陷性水腫少見，僅見于甲狀腺功能低下所致的黏液性水腫及淋巴管阻塞所致的水腫，這些水腫液中含有大量蛋白，因而不表現(xiàn)指壓性。

4)水腫部位的表現(xiàn) 水腫部位由于組織間液增多，因而表現(xiàn)腫脹、皮膚繃緊、彈性降低、組織重量增加。非炎癥性水腫還表現(xiàn)水腫部位顏色蒼白、溫度偏低，在凹陷性水腫的部位皮膚破損處可有組織液溢出。水腫程度加重在一定意義上表示病情加重，但這不是一個確切的指標。水腫本身的輕重程度并不決定預后的好壞，有些疾病水腫表現(xiàn)可以很嚴重，出現(xiàn)非常明顯的水腫如腎病綜合征的病人，但預后不一定就壞，采用合理治療后可以基本痊愈;有些嚴重水腫的病人，應用利尿劑后水腫可以迅速消退，但其原發(fā)疾病并沒有改善。

5)水腫病人體重的變化 在條件適當控制的情況下多次檢測體重，觀察體重的增減，是判定病人水腫消長的相當敏感和最有價值的指標，它比臨床上通常應用指壓觀察體表凹陷的程度要敏感得多。特發(fā)性水腫患者每天午后開始出現(xiàn)水腫，次日晨起又消退，每天水腫時體重可增長1.4 kg，故一日多次測量體重可作為診斷的依據(jù)。此外還可在應用利尿劑的前后，稱量體重，以了解病人對利尿劑的反應及病人水腫液積聚和消退的程度。

二、年輕人下肢動脈血栓表現(xiàn)

下肢動脈硬化閉塞癥有哪些早期表現(xiàn)呢?

一、手腳冰冷，而且常常伴有麻木的感覺可能是下肢動脈硬化閉塞癥的前期表現(xiàn)。

二、在活動或行走一段距離后出現(xiàn)肌肉疼痛、痙攣和疲乏無力，這時患者常需要停止活動或行走休息數(shù)分鐘后才能繼續(xù)活動和行走，這種現(xiàn)象醫(yī)學上稱之為“間歇性跛行”

。三、靜息痛，在休息時間也可感到肢體疼痛、麻木和感覺異常，尤以夜間最為明顯。

四、足趾、足部和小腿的皮膚顏色出現(xiàn)異常，蒼白、發(fā)紫、變黑，嚴重時還會產(chǎn)生潰瘍和壞死。

五、腿抽筋，除了受涼或缺鈣外，還有可能是由動脈硬化引起，因為當動脈發(fā)生硬化時，腿部血液循環(huán)會受阻暢，血液供應減少。血流不暢代謝產(chǎn)物就不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮而引起疼痛抽筋。另外，血流受阻血供減少后，局部組織出現(xiàn)缺血缺氧，生理生化技能發(fā)生紊亂而致疼痛抽筋。以上就是下肢動脈硬化閉塞癥患者的早期表現(xiàn)，如果大家出現(xiàn)以上某些癥狀一定要檢查是否患有下肢動脈硬化閉塞癥，若是一定要及時治療。

三、年輕人下肢動脈血栓典型癥狀

疼痛往往是下肢動脈栓塞最早出現(xiàn)的癥狀，以扣漸向遠處伸延。約20%病人最先出現(xiàn)癥狀是麻木，而疼痛并不明顯。

此外，下肢動脈栓塞的癥狀還有皮色和皮溫改變肢體的血液循環(huán)障礙。皮層乳頭下靜脈叢血液首先排空，皮膚呈臘樣蒼白。若血管內(nèi)尚積聚少量血液，在蒼白皮膚間可出現(xiàn)散在小島狀紫斑。淺表靜脈蔞癟，毛細血管充盈緩慢，腓腸肌呈生面團樣。缺血進一步發(fā)展，肌肉可僵直，患肢皮溫下降，以肢體的遠段部分最明顯。皮溫改變實際上真正栓塞平面要低一個關節(jié)。

突然發(fā)生劇烈的患肢疼痛，為最早出現(xiàn)的癥狀。部分病人僅感酸痛或呈鈍痛，少數(shù)病人疼痛并不明顯，而是感覺喪失與麻木。肢體遠端疼痛是最為劇烈，活動時產(chǎn)痛加重，因而使活動受限。

栓塞部位遠端由于周圍神經(jīng)的缺血而引起感覺及運動的障礙。出現(xiàn)感覺的喪失或感覺異常，自覺患肢麻木，有針刺樣感;栓塞近端有感覺過敏區(qū)或感覺減退區(qū)，感覺異常為襪套式;下肢動動麻痹，活動無力，可出現(xiàn)足下垂。

四、年輕人下肢動脈血栓的西醫(yī)療法

嚴禁吸煙、防止受冷、受潮和外傷。但不應使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。疼痛嚴重者，可用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑，慎用*成癮的藥物，如哌替啶等。患肢應進行鍛煉，以利促使側支循環(huán)建立。如Buerger運動法：先平臥抬高患肢45°以上，維持1～2分鐘，再在床邊下垂2-3分鐘.然后放置水平位2分鐘.并作足部旋轉、伸屈活動，反復活動20分鐘.每天數(shù)次。

腰交感神經(jīng)切除術：適用于腘動脈遠側動脈狹窄或閉塞，處于第一、二期的病人。先施行腰交感神經(jīng)阻滯試驗，可解除血管痙攣和促進側支循環(huán)形成。近期效果尚稱滿意，但遠期療效并不理想。

動脈重建術,旁路轉流術，適用于主干動脈閉塞，但在閉塞動脈的近側和遠側仍有通暢的動脈通道者。血栓內(nèi)膜剝脫術，適用于短段的動脈阻塞 利用內(nèi)膜剝離器，或直視下切開動脈壁，將增厚的內(nèi)膜連同血栓一并切除，然后縫合動脈壁切口。

下肢動脈硬化閉塞癥PDA的血管腔內(nèi)介入治療，下肢動脈硬化閉塞癥內(nèi)科降壓、降脂，抗血小板聚集等治療僅能延緩下肢動脈硬化閉塞的病程進展，不能從根本上消除下肢動脈硬化閉塞癥血管的狹窄、閉塞。下肢動脈硬化閉塞癥血管腔內(nèi)介入治療具有微創(chuàng)、操作簡單、療效確切、可重復操作的優(yōu)點，是診治血管性疾病的發(fā)展方向。

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