梅尼埃病的癥狀,梅尼埃病的治療

一、梅尼埃病是由什么引起的

梅尼埃病是一種特發(fā)性內耳疾病，曾稱美尼爾病，在1861年由法國醫(yī)師ProsperMénière首次提出。該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30～50歲的中、青年人，兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別。雙耳患病者占10%～50%。

梅尼埃病的病因目前仍不明確。1938年Hallpike和Cairns報告本病的主要病理變化為膜迷路積水，目前這一發(fā)現(xiàn)得到了許多學者的證實。然而膜迷路積水是如何產生的卻難以解釋清楚。目前已知的病因包括以下因素：各種感染因素(細菌、病毒等)、損傷(包括機械性損傷或聲損傷)、耳硬化癥、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫病等。DeSousa(2002)將由已知原因引起的膜迷路積水產生的前庭癥狀疾患稱為梅尼埃綜合征，而梅尼埃病則被認為是一種特發(fā)性膜迷路積水。

二、梅尼埃病有哪些表現(xiàn)特征

典型的梅尼埃病有如下癥狀：

1. 眩暈

多為突然發(fā)作的旋轉性眩暈。患者常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉，閉目時癥狀可減輕。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經反射癥狀。頭部的任何運動都可以使眩暈加重?；颊咭庾R始終清楚，個別患者即使突然摔倒，也保持著清醒狀態(tài)。眩暈持續(xù)時間多為數(shù)10分鐘或數(shù)小時，最長者不超過24小時。眩暈發(fā)作后可轉入間歇期，癥狀消失，間歇期長短因人而異，數(shù)日到數(shù)年不等。眩暈可反復發(fā)作，同一患者每次發(fā)作的持續(xù)時間和嚴重程度不盡相同，不同患者之間亦不相同。且眩暈發(fā)作次數(shù)越多，每次發(fā)作持續(xù)時間越長，間歇期越短。

2. 耳聾

早期多為低頻(125～500Hz)下降的感音神經性聾，可為波動性，發(fā)作期聽力下降，而間歇期可部分或完全恢復。隨著病情發(fā)展，聽力損失可逐漸加重，逐漸出現(xiàn)高頻(2～8kHz)聽力下降。本病還可出現(xiàn)一種特殊的聽力改變現(xiàn)象：復聽現(xiàn)象，即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調和音色的聲音?；蛟V聽聲時帶有尾音。

3. 耳鳴

耳鳴可能是本病最早的癥狀，初期可表現(xiàn)為持續(xù)性的低調吹風樣，晚期可出現(xiàn)多種音調的嘈雜聲，如鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等。耳鳴可在眩暈發(fā)作前突然出現(xiàn)或加重。間歇期耳鳴消失，久病患者耳鳴可持續(xù)存在。少數(shù)患者可有雙側耳鳴。

4. 耳悶脹感

眩暈發(fā)作期，患耳可出現(xiàn)耳內脹滿感、壓迫感、沉重感。少數(shù)患者訴患耳輕度疼痛，耳癢感。

三、梅尼埃病應該怎樣治療

由于梅尼埃病病因及發(fā)病機制不明，目前尚無使本病痊愈的治療方法。目前多采用調節(jié)自主神經功能、改善內耳微循環(huán)、解除迷路積水為主的藥物治療及手術治療。

1. 藥物治療

(1)前庭神經抑制劑多用于急性發(fā)作期，可減弱前庭神經核的活動，控制眩暈。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

(2)抗膽堿能藥如山莨菪堿和東莨菪堿等，可緩解惡心、嘔吐等癥狀。

(3)血管擴張藥可改變缺血細胞的代謝、選擇性舒張缺血區(qū)血管，緩解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比靈)、倍他司汀、銀杏葉片等。

(4)利尿脫水藥可改變內耳液體平衡，使內淋巴減少，控制眩暈。常用者有雙氫克尿噻、乙酰唑胺等。

(5)糖皮質激素基于免疫反應學說，可應用地塞米松、潑尼松等治療。

(6)維生素類如為代謝障礙、維生素缺乏導致，可予維生素治療，常用維生素B1、B12、維生素C等。

2. 中耳加壓治療

實驗研究表明，中耳壓力變化可影響內耳的壓力與流動。2001年瑞典Densert報告應用便攜式中耳加壓器(Meniett裝置)治療梅尼埃病，可短期或長期控制患者眩暈癥狀。

3. 化學性迷路切除術

指利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性，破壞內耳前庭功能，達到治療眩暈的目的。所用藥物主要為鏈霉素及慶大霉素?？扇砑肮氖覂扔盟帯?/p>

(1)全身用藥根據Langman(1990)報告，全身靜脈滴注鏈霉素方式，可治療雙側梅尼埃病，緩解眩暈癥狀。

(2)鼓室內注藥利用圓窗膜的半滲透原理，鼓室注射的藥物可通過滲透作用進入內耳達到治療目的。目前慶大霉素鼓室內注射已成為常用方法，臨床取得了較好的效果，其主要并發(fā)癥為聽力下降。

4. 手術治療

梅尼埃病經藥物療法失敗后可考慮外科手術治療。手術種類較多，如內淋巴囊手術(內淋巴囊減壓術、內淋巴囊分流術);星狀神經節(jié)封閉術;因眩暈而喪失工作、生活能力者，患兒聽力喪失者，可選擇迷路切除術、前庭神經切斷術等。手術方式的選擇應依據聽力、眩暈等癥狀的嚴重程度以及患者的年齡、職業(yè)、生活方式等決定。例如年輕人和需要就業(yè)的患者選擇手術比退休老人更有好處。而前庭破壞術式術后可發(fā)生平衡障礙，不適于高處工作的患者。根據是否保存前庭功能及聽力，手術可分為保守性內淋巴囊手術、部分破壞性手術和破壞性手術。

四、梅尼埃病的飲食需要注意什么

梅尼埃病又稱迷路積水，是由于內耳的膜迷路發(fā)生積水，以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，耳鳴，耳聾，頭內脹痛癥狀的疾病。梅尼埃病常見于中年人，初期多為單側，隨著病情的發(fā)展，9-14%的患者可發(fā)展為雙側。病因不明，很多學者認為應屬于身心疾病的范疇。梅尼埃病發(fā)病的主要癥狀是眩暈。

低鹽飲食及清淡飲食：建議每日攝入鹽量

飲食以半流質為宜。

【白術香酥餅】

配方： 白術10克，陳皮10克，雞蛋2只，面粉300克。

制法： 將白術、陳皮水蒸使軟，切成碎末;雞蛋打至起泡沫，用小蘇打、香精、豬油、鹽、白糖適量拌和，再與白術末、陳皮末及面粉揉和，捏成油酥面團。將面團攤成薄餅，放在油鍋內煎烤15分鐘左右，表面成為金黃即成。

功效： 健脾化痰，益氣止眩。

用法： 可作早、晚餐主食。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/110749.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 做腹部吸脂會反彈嗎,做腹部吸脂后的護···

下一篇: 手心出汗的原因,男孩手心出汗該吃什么