一、引起水腫的5個(gè)發(fā)病原因
血漿膠體滲透壓降低
見于蛋白質(zhì)吸收不良或營養(yǎng)不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。當(dāng)血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時(shí),就可出現(xiàn)水腫,為全身性。
毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高
見于各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙。局部靜脈回流受阻引起相應(yīng)部位的組織水腫或積水,如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水,心力衰竭時(shí)的腔靜脈回流障礙則引起全身性水腫。
毛細(xì)血管壁通透性增高
血管活性物質(zhì)(組胺、激肽)、細(xì)菌毒素、缺氧等可增加毛細(xì)血管壁的通透性而引起水腫。炎性病灶的水腫即主要由于毛細(xì)血管壁的通透性增高,血管神經(jīng)性水腫和變態(tài)反應(yīng)引起的水腫亦屬此機(jī)制。此類水腫通常發(fā)生于血管壁受損的局部。
淋巴回流受阻
乳腺癌根治術(shù)后,由于腋窩淋巴結(jié)切除后的局部淋巴液循環(huán)破壞,可發(fā)生患側(cè)上肢水腫;絲蟲病時(shí)下肢和陰囊由于淋巴管被蟲體阻塞,常發(fā)生下肢和陰囊水腫。此外淋巴管廣泛性的癌細(xì)胞栓塞可引起局部水腫。
腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)輔助水鈉潴留
腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)對心力衰竭、肝硬變、腎病綜合征的水腫形成起輔助作用。心力衰竭時(shí)心搏出量減少,腎灌注血量不足,刺激腎近球感受器,使腎素分泌增多,腎素使血管緊張素原變?yōu)橛谢钚缘难芫o張素Ⅰ,再經(jīng)轉(zhuǎn)換酶的作用將血管緊張素Ⅰ變?yōu)檠芫o張素Ⅱ,后者作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞,使之分泌醛固酮,從而促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管的鈉重吸收,招致鈉潴留,引起血液晶體滲透壓增高,后者刺激血管壁滲透壓感受器,使垂體后葉分泌抗利尿激素,從而加強(qiáng)腎遠(yuǎn)曲小管的水重吸收。水的潴留助長了心源性水腫的形成。肝硬變時(shí)的水腫和腹水,也有醛固酮的作用參與,這是由于肝細(xì)胞對醛固酮的滅活作用減退,同時(shí),在腹水形成之后,由于循環(huán)血量減少,又引起醛固酮分泌增多。腎病綜合征因白蛋白大量流失,血漿蛋白量低落,發(fā)生水腫,體液自血管內(nèi)向血管外逸出,循環(huán)血量下降,又激發(fā)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性。
二、水腫的表面癥狀
全身性水腫
(1)心臟疾病 風(fēng)濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。
(2)腎臟疾病 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動(dòng)脈硬化癥、腎小管病變等。
(3)肝臟性疾病 肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等。
(4)營養(yǎng)性因素 ①原發(fā)性食物攝入不足,見于戰(zhàn)爭或其他原因(如嚴(yán)重災(zāi)荒)所致的饑餓;②繼發(fā)性營養(yǎng)不良性水腫見于多種病理情況,如繼發(fā)性攝食不足(神經(jīng)性厭食、嚴(yán)重疾病時(shí)的食欲缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、口腔疾患等);消化吸收障礙(消化液不足,腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)等);排泄或丟失過多(大面積燒傷和滲出、急性或慢性失血等)以及蛋白質(zhì)合成功能受損、嚴(yán)重彌漫性肝疾患等。
(5)妊娠因素 妊娠后半期,妊娠期高血壓疾病等。
(6)內(nèi)分泌疾病 抗利尿激素分泌異常綜合征,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)(庫欣綜合征、醛固酮分泌增多癥),甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退癥、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足),甲狀腺功能亢進(jìn)等。
(7)特發(fā)性因素 該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征,多見于婦女,往往與月經(jīng)的周期性有關(guān)。
(8)結(jié)締組織病所致水腫 常見于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
局部性水腫
(1)淋巴性 原發(fā)性淋巴性水腫,如先天性淋巴性水腫、早發(fā)性淋巴性水腫;繼發(fā)性淋巴性水腫,如腫瘤、感染、外科手術(shù)、絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
(2)靜脈阻塞性 腫瘤壓迫或腫瘤轉(zhuǎn)移、局部炎癥、靜脈血栓形成、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等??煞譃槁造o脈功能不全,上腔靜脈阻塞綜合征,下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞。
(3)炎癥性 為最常見的局部水腫。見于丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫等。
(4)變態(tài)反應(yīng)性 蕁麻疹,血清病以及食物、藥物等的過敏反應(yīng)等。
(5)血管神經(jīng)性 屬變態(tài)反應(yīng)或神經(jīng)源性,可因昆蟲、機(jī)械刺激、溫?zé)岘h(huán)境或感情激動(dòng)而誘發(fā)。部分病例與遺傳有關(guān)。
三、對水腫的檢查項(xiàng)目
血漿總蛋白與白蛋白的測定
如血漿總蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升,表示血漿膠體滲透壓降低。其中白蛋白的降低尤為重要,當(dāng)降低至25g/L以下易產(chǎn)生腹水。血漿總蛋白與白蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良。
尿檢查與腎功能試驗(yàn)
有全身性水腫時(shí)應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿?yàn)槟I病綜合征的特征。持久性蛋白尿,尿中紅細(xì)胞與管型增多,伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致;心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn),但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕。與水腫有關(guān)的腎功能試驗(yàn),常選用酚磺酞亦稱酚紅試驗(yàn)、尿濃縮和稀釋試驗(yàn)、尿素廓清試驗(yàn)等,可檢測腎臟的排泄功能。
血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量測定
如血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者即為貧血,應(yīng)考慮此水腫可能與慢性腎臟病有關(guān)。
計(jì)算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量
計(jì)算每日水和鈉鹽的攝入量和排出量,必要時(shí)測定血漿氯化鈉含量,有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況。
四、消除水腫的正確方法
避免吃進(jìn)太多的鹽
鹽在我們的飲食中無所不在,從煮菜加的粗鹽、醬油,到調(diào)味料、罐頭或加工食品,甚至一些飲料中都含有不少的鹽。當(dāng)攝取過多的鹽分的時(shí)候,水分子會(huì)從細(xì)胞內(nèi)跑到細(xì)胞間係中,也就是這些水分會(huì)讓皮膚看起來浮浮泡泡的,身體的循環(huán)慢下來,下半身也容易變得腫腫的。每日鈉的飲食建議量為2300毫克,然而根據(jù)美國的營養(yǎng)調(diào)查,一般人平均每天約吃進(jìn)去5000-6000毫克、相當(dāng)于快要兩倍的量!
你的飲食少“鉀”了嗎
鉀和鈉的平衡是決定水分在身體怎么跑的重要因素之一,因此注意鉀的攝取量也很重要。高鉀的食物包括: 低鈉鹽、茶、咖啡、大部分的蔬果類食物如深綠色蔬菜、香蕉、草莓、哈密瓜等。水腫通常是身體試著告訴你它少了什么或多了什么的時(shí)候,因此我們?nèi)绻梢跃怙嬍?、攝取完整的營養(yǎng)素,尤其是攝取足夠的鉀和纖維素,輕輕松松就可以打敗水腫的煩惱! 怎么樣吃才是均衡飲食呢? 美國醫(yī)學(xué)界包括美國心臟協(xié)會(huì)、美國營養(yǎng)學(xué)會(huì)都推薦的戴舒飲食就提供了很好的飲食原則: 包括均衡五大類食物、選用低油脂食品、多選用高纖維食物、少鹽及加工食品等等。
多喝水
都水腫了還要我多喝水?!沒錯(cuò)!為求生存,人體已經(jīng)演化到利用降低新陳代謝率在飢荒時(shí)期自存自給,同樣地,在缺水的狀態(tài)下,人體自然 會(huì)啟動(dòng)”存水”的機(jī)制。因此,喝水喝得不夠多的人,通常不自覺就加入了水腫一族。 一般飲水的建議量為2000cc, 相當(dāng)于8杯的量,如 果運(yùn)動(dòng)量增加或長期處于溫度較高的地方則需要更多的水分?jǐn)z取。水分的需求量通常因人而異,注意口乾或口渴通常就是身體告訴你它需要水 的時(shí)候。補(bǔ)充水分時(shí)盡量就以白開水為主,避免加糖性或含咖啡因的飲料,因?yàn)檫@些飲料通常會(huì)給你不必要的卡路里,還會(huì)增加排尿量讓身體處于更”渴”的狀態(tài)。
今天"動(dòng)”了沒
你也是能坐就不走、能坐就不站的現(xiàn)代人嗎?方便的生活型態(tài)常常讓我們一坐就是一整天, 但不要忘記體內(nèi)水分的移動(dòng)和身體的活動(dòng)有很大的關(guān)係。人 體經(jīng)由活動(dòng)、流汗來排除多余的鹽分(鈉)及水分,激烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使心跳加快、血管舒張、全身循環(huán)量増加,而使排尿量也隨之增加,自然而然擺脫水腫族的行列。
這些食物很利尿
“利尿”這個(gè)詞泛指任何能讓身體增加排除水分速度的物質(zhì),很多食物(甚至飲料,如茶、咖啡等)都多少有利尿的作用:冬瓜、大黃瓜、紅豆、薏仁、西瓜、番茄、韭菜、橘子、石榴、葡萄、紫蘇等都是常見的利尿食品。
很多女性在起床后會(huì)發(fā)現(xiàn)自己變“胖”了,這是因?yàn)槟愕募∧w水潤過了頭,多余的水分蓄積在體內(nèi),就造成了浮腫,要么表現(xiàn)為面部浮腫,要么表現(xiàn)為眼睛浮腫,更嚴(yán)重的還表現(xiàn)為身體浮腫。針對這樣的情況,向大家推薦有效的解決方法。
針對浮腫了的“包包臉”,建議采用以下方法:
水腫
1.高枕頭+黑咖啡睡覺的時(shí)候枕高的枕頭,可以避免多余的水分聚居在面部,睡覺時(shí)墊高枕頭,而起床后喝杯黑咖啡,可以幫助排除多余的水分,因?yàn)榭Х扔欣虻墓δ?,?yōu)酪乳或溫牛奶,也有和黑咖啡一樣的功效。
2.冷熱交替+臉部運(yùn)動(dòng)潔面是采用冷熱交替的方法也能消除水腫臉,溫水潔面后用冷水冰敷是很有效的方法。其次,利用面部表情來鍛煉面部肌肉也可以幫助消除水腫,每天練習(xí)幾個(gè)英文字母的發(fā)音,可以修飾面部的線條。
針對水腫后的“金魚眼”,建議采用以下幾種方法:
水腫金魚眼
1.冰茶敷眼。把一杯茶放入冰箱中冷凍約15分鐘,用化妝棉浸在茶中,再把它敷在眼皮上,這樣有消腫的作用。另外,睡前在眼肚中央的位置輕壓,這樣也可以緩解眼部浮腫的問題。閑暇的時(shí)候經(jīng)常做以下眼保健操,這樣既有利于消除浮腫,還有利于視力的提高。
2.使用眼霜或者眼膜敷眼。生理期后一周是很好的敷眼睛的好時(shí)機(jī),因?yàn)檫@時(shí)體內(nèi)的雌激素分泌旺盛,吸收能力好,運(yùn)動(dòng)或這泡澡后也是很好的時(shí)機(jī),此時(shí)的新陳代謝快,可以加速吸收,另外在睡前,也是很好的時(shí)機(jī)。
身體出現(xiàn)水腫的,建議采用以下幾種方法:
身體浮腫
胳膊浮腫胳膊浮腫的要先按摩淋巴腺,這樣可以促使積存的水分流失。按摩時(shí),要從手腕刺激到手臂根部,用力要適中。手肘部位是淋巴管集中的地方,日常生活中要用心保養(yǎng)。消除手部水腫還可以做一些簡單的動(dòng)作,
例如,取一條干毛巾放在肩口,經(jīng)由胳膊外向手背的方向擦拭,手掌通過胳膊內(nèi)側(cè)向腋下擦拭。毛巾的摩擦可以使手臂的血液循環(huán)變得通暢,能夠有效的消除浮腫。
腳踝和小腿浮腫腳踝和小腿肚出現(xiàn)浮腫時(shí),要認(rèn)真的對待,因?yàn)檫@兩個(gè)部位承擔(dān)著將血液往心臟輸送的任務(wù),這兩個(gè)部位對于消除全身的水腫是至關(guān)重要的。
此時(shí)需要做一些簡單的動(dòng)作:坐在椅子前緣,雙腳在腳踝處交叉,微微的向上抬起,在下方的腳要向上施力,上方的腳則向下壓,保持平衡,然后再左右腳交換做。
水腫的原因
小知識(shí):造成水腫的原因,與細(xì)胞液內(nèi)部的鈉、鉀離子不平衡有關(guān),并不是因?yàn)樗謹(jǐn)z取的多。雖然水分過多會(huì)引起水腫,但是水屬于低張性溶液,多喝水對于鈉滯留體內(nèi)所致的水腫有改善的作用。干燥的秋冬,身體更加需要足夠的水分維持正常的新陳代謝,因此說,在白天不要等到口渴才去喝水,要及時(shí)的補(bǔ)充水分。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/110751.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 手心出汗的原因,男孩手心出汗該吃什么