一、獻(xiàn)血能不能查出糖尿病
獻(xiàn)血檢查能查出糖尿病嗎?答案是:不會的。獻(xiàn)血的時候不會進(jìn)行血糖的檢測。無償獻(xiàn)血前需要做的檢查包括:檢查體重、心率、血壓,聽心肺,驗(yàn)血初篩檢查:血型、血色素、乙肝表面抗原,有條件還查轉(zhuǎn)氨酶。獻(xiàn)血后復(fù)查除了前面初篩的幾項(xiàng),增加丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體。
所以,獻(xiàn)血檢查時不能查出糖尿病的。人們要想檢查糖尿病還需要去正規(guī)的醫(yī)院去抽血來確診。糖尿病的診斷有一定的標(biāo)準(zhǔn),可以根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行判斷:
1、一般患者出現(xiàn)了相關(guān)的糖尿病的癥狀時,就可以進(jìn)行糖尿病的診斷。臨床有糖尿病癥狀,任意時間血糖≥11.1毫摩/升和空腹血糖≥7.8毫摩/升可診斷為糖尿病。如任意時間血糖
2、也有的人是在身體健康,還沒有感覺到有相關(guān)癥狀的時候進(jìn)行診斷,則有所不同。如無臨床癥狀,除上述兩項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)以外,還需要加一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)方能診斷。即口服葡萄糖后1小時血糖≥11.1毫摩/升,或另一次空腹血糖≥7.8毫摩/升。
二、獻(xiàn)血能查出乙肝嗎
獻(xiàn)血能查出乙肝嗎
獻(xiàn)血可以查出乙肝。
乙肝,即乙型肝炎,是臨床最為常見的傳染性肝病,國內(nèi)感染人數(shù)眾多,傳播途徑主要以血液為主,故臨床有很多人都特別擔(dān)心“無償獻(xiàn)血的質(zhì)量”問題,故都很想知道獻(xiàn)血的時候查不查乙肝,對此,專家表示:
國家對獻(xiàn)血人員實(shí)施嚴(yán)格的HBsAg(即乙肝表面抗原,是乙肝病毒感染的主要標(biāo)志物)篩查,即初步篩查機(jī)體有無感染乙肝病毒,HBsAg呈陽性反應(yīng),即表示有感染乙型肝炎,故獻(xiàn)血的時候是可以查出乙肝的。
故為有效減少經(jīng)血制品造成的HBV傳染率,HBsAg陽性者應(yīng)盡量避免獻(xiàn)血,但這不是對乙肝人群的歧視,而是因獻(xiàn)血者的血液是輸給需求者使用的,如果含有乙肝病毒的血液輸入健康人體中,便可導(dǎo)致乙型肝炎的蔓延,這對社會,對我們大家的身體健康均是極為不利的,所以血制品嚴(yán)格把關(guān)是非常有必要的。
三、糖尿病有哪些常規(guī)檢查方法
1.血糖
是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。
2.尿糖
常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160~180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此,尿糖測定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3.尿酮體
酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。
4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)
是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反應(yīng)不可逆,HbA1c水平穩(wěn)定,可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價值的指標(biāo)。
5.糖化血清蛋白
是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
6.血清胰島素和C肽水平
反映胰島β細(xì)胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高,隨著病情的發(fā)展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。
7.血脂
糖尿病患者常見血脂異常,在血糖控制不良時尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
8.免疫指標(biāo)
胰島細(xì)胞抗體(ICA),胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項(xiàng)重要指標(biāo),其中以GAD抗體陽性率高,持續(xù)時間長,對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率,有預(yù)測1型糖尿病的意義。
9.尿白蛋白排泄量,放免或酶聯(lián)方法
可靈敏地檢出尿白蛋白排出量,早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。
四、糖尿病的常規(guī)治療方法有哪些
(一)一般治療
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。根據(jù)每個糖尿病患者的病情特點(diǎn)制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
2.自我監(jiān)測血糖
隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及,病人可以根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖(餐前),血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。強(qiáng)化治療時空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下,餐后兩小時血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當(dāng)減少。
(二)藥物治療
(1)磺脲類藥物 2型DM患者經(jīng)飲食控制,運(yùn)動,降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發(fā)病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時,要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證:一是嚴(yán)重肝、腎功能不全;二是合并嚴(yán)重感染,創(chuàng)傷及大手術(shù)期間,臨時改用胰島素治療;三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間,臨時改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦,妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用,早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高,故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下,餐后2小時血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
(2)雙胍類降糖藥 降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無氧酵解,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病,單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好,可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定,用雙胍類藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時,可加用雙胍類藥物,能減少胰島素用量。②禁忌證嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病,消耗性疾病,營養(yǎng)不良,缺氧性疾病;糖尿病酮癥,酮癥酸中毒;伴有嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時暫停雙胍類藥物,改用胰島素治療;妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。最常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉,發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng),應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒,多見于長期、大量應(yīng)用降糖靈,伴有肝、腎功能減退,缺氧性疾病,急性感染、胃腸道疾病時,降糖片引起酸中毒的機(jī)會較少。
(3)α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用,可以與磺脲類,雙胍類或胰島素聯(lián)用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應(yīng)有:腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。
(4)胰島素增敏劑 有增強(qiáng)胰島素作用,改善糖代謝。可以單用,也可用磺脲類,雙胍類或胰島素聯(lián)用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用。
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