一、老人哮喘病的原因有什么
長期吸煙。長期吸煙是老年性哮喘在晚年發(fā)病的重要原因之一。已知長期吸煙可以引起氣道高反應性(BHR)改變,而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。Lee報告15例60歲以后發(fā)生哮喘的老年患者,其中11例是吸煙者或曾經(jīng)吸煙者。另有報告老年吸煙者哮喘患病率明顯高于不吸煙者。因此吸煙被認為是更重要的致病因素。無論是兒童還是老年,即使在被動吸煙狀態(tài)也是誘發(fā)哮喘病的重要因素之一。一般認為長期吸煙所導致的呼吸道粘膜的理化因素性損傷以及慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露可導致氣道反應性的增高,加上老年人肺組織彈性下降、呼吸肌相對無力更易發(fā)生哮喘病。
冷空氣及運動。老年人細胞內(nèi)水分含量及細胞熱量相對較少,加上老年人對溫度變化和適應能力明顯下降,當遇到冷空氣刺激更易誘發(fā)哮喘。由于老年患者的全身機能的退化特別是心肺功能的退化,使老年患者對運動負荷的耐受能力下降,或因此老年性哮喘患者中運動性哮喘的發(fā)病率高于其他年齡段的哮喘患者。
過敏或其它因素。一般認為,隨著年齡的增長,機體的變態(tài)反應程度將下降,如對塵螨、花粉等變應原的變態(tài)反應程度將減輕,因此在兒童哮喘發(fā)病機制中變態(tài)反應因素明顯比老年性哮喘重要,但是變應原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以誘發(fā)氣道高反應性的因素如煙霧、油漆及香料等也可誘發(fā)老年性哮喘。某些食品添加劑、防腐劑、漂白劑等也可成為老年性哮喘的誘發(fā)因素。
二、老人哮喘病的臨床表現(xiàn)有什么
一般來說,老年性哮喘的病史較長,除喘鳴等主要癥狀之外,以咳嗽更為明顯、痰量較多且粘稠,而喘息發(fā)作的突然性和可逆性等特征則并不典型。與其它年齡組哮喘相比,老年性哮喘主要有以下臨床特點:
咳嗽、咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作。在圖森城(TUCSON)對哮喘病的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)70%老年性哮喘患者有氣短伴有喘息,而在非哮喘的老年人只有11%存在氣短伴有喘息。在63%的老年性哮喘患者在發(fā)病前有數(shù)十年的咳嗽或幾十年的咳嗽史。但由于老年人對其不敏感而導致未能及時就診,延誤了正確的診斷和及時治療。Lee等的研究發(fā)現(xiàn)15例老年性哮喘患者中有14例有咳嗽及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作,同時伴有胸悶及胸部緊縮感。
由于老年人全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能退行性變和老年人神經(jīng)傳導速度的減緩,對癥狀的反應遲緩,同時氣道反應的刺激閾值也降低,加上基礎肺功能儲備不足等因素,一旦發(fā)病則易導致危重型哮喘甚至呼吸衰竭狀態(tài)和哮喘猝死,國內(nèi)研究表明,老年性哮喘患者中危重型哮喘的發(fā)生幾率幾乎是非老年組的2~3倍,因此,對于老年性哮喘應提高警惕,及時診斷和積極治療是非常重要的。
三、老人哮喘病如何治療
有關(guān)老年性哮喘的特殊治療報道較少,但是老年性哮喘的基本病理改變與其它年齡組哮喘相同,均是氣道的慢性非特異性炎癥,因此基本治療與其它年齡組哮喘的治療相同,應以抗炎治療為主,但是由于老年人特殊的藥代動力學和藥效學特點,使得老年性哮喘的治療有其特殊性。目前對老年性哮喘也以吸入給藥為主,特別是慢性哮喘患者,其吸入藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2-受體激動劑、膽堿能受體阻滯劑、炎性介質(zhì)拮抗劑等;吸入劑型包括粉末吸入劑、撳壓式定量型氣霧劑和氧驅(qū)動霧化吸入三種;吸入方式包括直接和間接兩種方式,加用space更適于老年患者。
注意病情變化。由于老年人對癥狀的感覺和對缺氧的反應較為遲鈍,不能及時準確地感受出自身哮喘病情的變化,因此應借助于肺功能檢查進行觀察,其中以峰流速儀最為常用,可以用于病情的評估、確定用藥時機和判斷藥物的療效等。由于老年人往往不能掌握峰流速儀的讀數(shù)和計算峰流速值的波動變化,因此醫(yī)生、護士或家屬應注意幫助觀察。
避免應用病情加重的藥物。由于老年人常常合并其它老年性疾病,因此以下老年人常用的藥物不宜用于老年性哮喘患者:嚴格禁止使用β-受體阻斷劑,如心得安、噻嗎心安、美多心安等;避免應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),因該藥可以加重咳嗽,易誤認為哮喘加重。避免使用阿司匹林及非激素類消炎止痛藥物。
四、老人哮喘病吃什么好
核桃仁。取核桃仁1000克研細,補骨脂500克為末,蜜調(diào)如飴,晨起用酒調(diào)服一大匙。不能飲酒者用溫開水調(diào)服,忌羊肉。適用于肺虛久嗽、氣喘、便秘、病后虛弱等癥。
杏仁粥。杏仁10克去皮,研細,水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖適量,加水煮粥,每日兩次溫熱食。能宣肺化痰、止咳定喘,為治咳喘之良藥。
糖水白果。取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外殼及外衣,清水洗凈切成小丁。鍋洗凈,入清水一碗,投入白果,上旺火,燒沸后轉(zhuǎn)小火燜煮片刻,入白糖50克,燒一沸滾,入糖桂花少許,即可食用。
蜜餞雙仁。炒甜杏仁250克,水煮一小時,加核桃仁250克,收汁,將干鍋時,加蜂蜜500克,攪勻煮沸即可。杏仁苦辛性溫,能降肺氣,宣肺除痰。本方可補腎益肺、止咳平喘潤燥,常食久服,治肺腎兩虛型久咳久喘。
核桃芝麻:核桃,黑芝麻。兩物搗碎混合,加入一勺蜂蜜、兩勺水進行拌勻,放在蒸籠里蒸20分鐘,每天早上、晚上分兩次飲食,堅持多天會有效果。
多吃魚:魚肉中含有豐富的微量元素鎂,在吃魚肉中這種物質(zhì)有助潤肺補肺作用,從而緩解哮喘的癥狀。對于患哮喘嚴重的病人,可采取階段性地日食一餐魚,在吃魚中要常吃綠色蔬菜,尤其菠菜,也有同樣的功效。
南瓜蜜糖:小南瓜,蜂蜜,冰糖。先在瓜頂開削個蓋子,挖去部分瓜瓤,放入蜂蜜和冰糖,蓋上蓋子,放于盤里在鍋中蒸一小時。每日早晚各熱食一次,安排一周食完,有潤肺平喘作用。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/111631.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 肝病患者飲食禁忌,得了肝病怎么辦才好