妊高癥怎么辦,如何預(yù)防再次得妊高癥

一、妊高癥的病因

妊高癥，即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當(dāng)治療，可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷。

妊高癥的病因目前尚未確定，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。

(1)子宮胎盤缺血　多胎妊娠，羊水過多，初產(chǎn)婦，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會(huì)使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為，胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后，可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì)，引起血管痙攣，使血壓升高。

(2)免疫與遺傳　臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。

(3)前列腺素缺乏　前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張，一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài)，使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了，血管壁對(duì)加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高，于是血壓升高。

二、第一胎妊娠高血壓第二胎也會(huì)嗎

如果孕媽媽得了妊娠高血壓，就可能會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，讓各位孕媽媽極其痛苦。而懷二胎的孕媽媽，因?yàn)橐惶サ臅r(shí)候發(fā)生過妊娠高血壓，也就不免有這樣的擔(dān)心：第一胎妊娠高血壓第二胎也會(huì)嗎?

據(jù)專家建議，在二胎懷孕期間需要考慮以下的問題：

1.如果第一胎是剖腹產(chǎn)的，要注意與第一胎的時(shí)間間隔，考慮子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)問題，原則上剖腹產(chǎn)后兩年后再懷第二胎;

2.在第一胎懷孕的時(shí)候，是否有一些特殊的情況，比如妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓等，如果在第一胎有這些問題，那么懷第二胎需要更加慎重。但是一胎得了妊娠高血壓的孕婦，懷第二胎的時(shí)候也并一定會(huì)再患。

妊娠高血壓發(fā)病可能與以下幾種因素有關(guān)：

①精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂時(shí);

②寒冷季節(jié)或氣溫變化過大，特別是氣壓高時(shí);

③年輕初孕婦或高齡初孕婦;

④有慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史的孕婦;

⑤營養(yǎng)不良，如低蛋白血癥者;

⑥體型矮胖;

⑦子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎等;

⑧家庭中有高血壓史，尤其是孕婦之母有妊高征史者。

三、妊高癥對(duì)胎兒有哪些影響呢

妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)，過去稱為妊娠中毒癥，是妊娠期特有的疾病，只有懷孕的婦女才會(huì)得此病。據(jù)1998年我國25個(gè)省市的流行病調(diào)查，約9.4%孕婦發(fā)生不同程度的妊高征。本病發(fā)生于妊娠20周之后，孕婦表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐(子癇)、昏迷、各臟器功能衰竭，甚至母嬰死亡。

本病的病理變化主要為全身小動(dòng)脈痙攣。病變可累及多個(gè)器官，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死，甚至功能衰竭。部分患者還會(huì)遺留慢性高血壓及腎病等后遺癥。

妊高癥是威脅母嬰健康最常見最嚴(yán)重的一種疾病。發(fā)病率可高達(dá)10%左右，一般在妊娠24周后發(fā)生。多見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的發(fā)生與遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)、營養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系，目前比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為與某些營養(yǎng)素的不足和過多，以及運(yùn)動(dòng)量過少均有關(guān)系。

所以，孕后期要堅(jiān)持每周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，妊娠中、晚期應(yīng)多休息，神經(jīng)放松，精神愉快是十分重要的。一旦發(fā)現(xiàn)妊高癥，都必須遵照醫(yī)生指導(dǎo)積極配合治療，才能確保母嬰健康。

四、預(yù)防妊高癥的方法

1.一定要做孕前檢查

如果懷孕前已經(jīng)有慢性高血壓，盡量在懷孕前評(píng)估是否可以再生育，懷孕后要加強(qiáng)產(chǎn)科檢查，原有的降壓藥物不能隨便停藥，如果高血壓仍然控制不理想，則盡量不要冒風(fēng)險(xiǎn)。

2.重視產(chǎn)前檢查

孕媽媽們一定要重視產(chǎn)前檢查，并堅(jiān)持定期檢查，以便發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)得到指導(dǎo)和治療。妊娠早期應(yīng)測(cè)量1次血壓，作為孕期的基礎(chǔ)血壓，以后定期檢查，尤其是在妊娠36周以后，應(yīng)每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。大多數(shù)孕媽媽往往是癥狀出現(xiàn)后才去檢查，其實(shí)發(fā)病前的預(yù)防更重要。

3.合理調(diào)整飲食

近年來，有專家指出妊娠高血壓疾病與營養(yǎng)因素密切相關(guān)，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)鈣、鎂、鋅、維生素C、維生素E的缺乏與妊娠高血壓疾病的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)。因此，合理的飲食對(duì)于預(yù)防妊娠期高血壓疾病也有一定的作用，所以孕媽媽們要注意調(diào)整自己的飲食。

注意增加蛋白質(zhì)、鈣、適量的鐵、鋅的攝入，并有效控制脂肪的攝入，控制鹽的攝入，多吃蔬菜和水果。

5.保持心情愉快

孕媽媽平時(shí)精神放松、心情愉快對(duì)于預(yù)防妊娠期高血壓疾病也有很大作用。精神過度緊張，或受刺激致使中樞神經(jīng)功能紊亂的準(zhǔn)媽媽，容易好發(fā)妊娠期高血壓。

診斷出患有妊娠高血壓的孕媽媽，不需要太過驚慌，通常只要照著醫(yī)囑調(diào)整生活模式，按時(shí)服用正確藥物就能控制血壓，要特別注意不可自行購買來路不明的降血壓藥物，或未經(jīng)醫(yī)師同意就自行停藥。只要依照醫(yī)師建議，建立良好生活習(xí)慣，并按時(shí)用藥，就能安全度過孕程，并生出健康寶寶!

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