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前置胎盤羊水會先破嗎,前置胎盤還會引起哪些問題

中醫(yī)世家 2023-07-30 08:48:41

、前置胎盤羊水會先破嗎

前置胎盤羊水會先破嗎

?我想這問題有很多的媽媽都想知道
,前置胎盤不一定是先破水先的

臨產的婦女幾乎都會破水,這就是產前的一個預兆!

分娩前的征兆:

1)下腹部變硬:在妊娠晚期

,隨著子宮的脹大,可出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮,幾乎不伴有疼痛
,其特點是常在夜間頻繁出現(xiàn),翌日早晨即消失
,稱之為生理性宮縮
,不會引起早產。如果下腹部反復變軟
、變硬且肌肉也有變硬
、發(fā)脹的感覺,至少每10分鐘有1次宮縮
,持續(xù)30秒以上
,伴宮頸管縮短,即為先兆早產
,盡早到醫(yī)院檢查

(2)陰道出血:少量出血是臨產的先兆之一,但有時宮頸炎癥

、前置胎盤及胎盤早剝時均會出現(xiàn)陰道出血
。這時出血量較多,應立即去醫(yī)院檢查

(3)破水:溫水樣的液體流出

,就是早期破水,但一般情況下是破水后陣痛馬上開始
,此時可把臀部墊高
,最好平臥,馬上送醫(yī)院

、前置胎盤還會引起哪些問題

孕期出現(xiàn)前置胎盤,會增加大出血和需要輸血的可能性

,這種風險在孕期
、分娩過程中、產后都有可能出現(xiàn)
。原因如下:

寶寶經剖宮產出生后

,產科醫(yī)生會把胎盤娩出,并給媽媽注射催產素(也可能是其他藥物)
。催產素會促進子宮收縮
,幫助胎盤附著部位止血
。但如果是前置胎盤的話,胎盤附著在子宮較低的部位
,由于那里的宮縮不像子宮上部的宮縮那樣強而有力
,所以不能有效地止血。

有前置胎盤的女性

,胎盤植入子宮肌層的可能性更大
,因此分娩時不容易剝離,稱為胎盤植入
。胎盤植入會導致非常嚴重的出血
,分娩時需要大量輸血。這可能危及生命
,甚至需要為止血而切除子宮

胎盤植入的發(fā)生率在逐年增長,這與剖宮產率上升有緊密的關系

。因為之前做過剖宮產
,會增加胎盤前置女性出現(xiàn)胎盤植入的可能性。隨著本次懷孕前做過剖宮產次數(shù)增加
,這種可能性也大幅提高了

最后,如果需要在預產期前分娩

,寶寶就會有出現(xiàn)早產并發(fā)癥的風險
,比如呼吸問題和低出生體重等。

、前置胎盤一直存在怎么辦

如果在B超復查時

,發(fā)現(xiàn)胎盤仍然覆蓋宮頸或距離宮頸太近,醫(yī)生會讓你的“盆腔休息”
,也就是說
,在寶寶出生之前,不能過性生活
,也不能接受任何經陰道的檢查
。醫(yī)生會建議你盡量放松,避免進行可能引起陰道出血的活動
,如干特別重的家務活或提舉重物等

在孕晚期,你可能會有一些陰道出血

,但不痛。如果你真的開始出血(或者如果你出現(xiàn)宮縮)
,就必須住院了
。因為宮頸開始變薄或者開大(哪怕只是開大一點點)的時候
,會使前置胎盤部位的血管破裂,從而發(fā)生出血

接下來

,醫(yī)生會根據(jù)懷孕時間、出血的嚴重程度以及你和胎兒的情況
,決定下一步該怎么做
。如果你有出血的情況發(fā)生,而且你的血型是Rh陰性
,那么
,除非寶寶的父親也是Rh陰性,否則你應該注射一針Rh免疫球蛋白

如果你已經接近足月

,醫(yī)生會立即采取剖宮產手術把寶寶娩出。

如果胎兒未足月

,在胎兒的狀況不能承受分娩或者媽媽嚴重出血
,無法止住的情況下,也要馬上娩出寶寶

除以上情況外

,醫(yī)生會留你在醫(yī)院內進行觀察,直至出血停止
。如果你懷孕還不到34周
,醫(yī)生可能會給你開一些糖皮質激素,加速寶寶的肺成熟
,以防止寶寶在某些緊急情況下必須提早出生時
,發(fā)生其他并發(fā)癥。

如果出血停止

,并且你連著至少兩三天沒有出血;或你和寶寶的情況都很穩(wěn)定;或一旦再次出血
,你能很快趕到醫(yī)院,醫(yī)生可能會允許你回家
。但是
,你還是有可能在某個時候再次出血,這時要立即回到醫(yī)院

如果你和寶寶能夠維持穩(wěn)定的狀態(tài)

,不需要提前分娩,你可能會在懷孕37周左右時接受剖宮產手術
,除非有其他必須提早分娩的原因
。不要擔心,這樣決定時醫(yī)生會權衡利弊,判斷繼續(xù)等待讓胎兒進一步發(fā)育時發(fā)生嚴重大出血和緊急剖宮產的風險

、什么是前置胎盤

正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁

。若胎盤附著于子宮下段
,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處,其位置低于胎兒先露部
,稱為前置胎盤

前置胎盤最主要的臨床表現(xiàn)是在妊娠后期出現(xiàn)陰道出血。出血時沒有腹痛

,孕婦往往在沒有任何不適的感覺下突然陰道出血
。有時在睡覺醒來時才發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊之中,陰道出血可反復出現(xiàn)
,而且一次比一次出血的量要多

第一次出血的時間,出血量的多少與胎盤的位置有關

,胎盤位置越靠近宮頸內口
,那么出血開始的時間就越早,出血的量就越多
,對母嬰造成的危害就越大
。患有前置胎盤的孕婦多有胎位不正或胎頭高浮不入盆
。雖然陰道出血較多
,但腹壁仍軟,胎位清楚
,胎心正常
。B超檢查可以顯示出胎盤在子宮內的位置以及與子宮頸口的關系。所以目前B超檢查是診斷前置胎盤的準確
、迅速而又無害的方法

什么是前置胎盤
,準媽媽前置胎盤會對自身有影響嗎?

什么是前置胎盤
,準媽媽前置胎盤會對自身有影響嗎?

什么叫前置胎盤

正常的胎盤粘附于子宮體部子宮后壁、子宮前壁或是外壁
。若胎盤粘附于子宮下面
,乃至胎盤外緣做到遮蓋宮頸內口處,其位子小于胎寶寶先露部
,稱之為胎盤前置

胎盤前置比較常見的緣故

準媽媽子宮體部內膜病變。如產褥期感染、多生
、頻繁刮宮術及剖腹產等
,均也會引起子宮內膜炎或子宮子宮內膜損傷,使子宮脫膜毛細血管生長發(fā)育不完整
,當胚胎嵌入時,血夜供給不足
,因為攝入充足養(yǎng)分而擴張?zhí)ケP總面積
,伸展到子宮下面。

胎盤總面積太大

。倘若準媽媽懷的是雙胞胎
,胎盤總面積就比單胎大來達到子宮下面。雙胞胎的胎盤前置發(fā)病率較單胎高一倍

胚胎生殖細胞生長遲緩

。當精卵結合做到子宮腔時,并未生長發(fā)育到能胚胎著床的時期而再次下移殖入子宮下面
,并且在該點成長發(fā)育產生前置胎盤

前置胎盤對母體的危害——生完孩子出血和感柒

因為胎盤粘在子宮下面,安排薄而脆
,孕后期和產時時
,子宮下面被變長,但胎盤不可以同時被變長
,使外置的部分胎盤與子宮分離出來而造成出血
。加上不斷出血,準媽媽經常出現(xiàn)高并發(fā)嚴重貧血
,因此身體抵抗力差
,容易患產后感染。

前置胎盤對孕婦產生的影響——早產兒
、室息

前置胎盤造成不斷出血
,容易造成早產兒;前置胎盤的部分早剝
、受力可讓胎盤缺血性
、氧氣不足。很容易引起胎寶寶宮腔內室息
;因為胎盤占有子宮下面部位
,阻礙了胎兒頭位進到產婦骨盆通道,以至胎位異常如胎位不正
、胎兒橫位發(fā)病率高于一般孕婦

胎盤前置能否陰道分娩?

一般準媽媽如果出現(xiàn)了胎盤前置的現(xiàn)象,醫(yī)生都會采取有效措施操縱出血
、糾正貧血
、防止感染等。而是否可以陰道分娩是通過孕婦醫(yī)師依據(jù)產婦具體情況所決定的
,醫(yī)生都會依據(jù)準媽媽和胎兒實際情況來確定選用什么樣的方式孕婦分娩
。準媽媽不必緊張焦慮與擔憂,征求醫(yī)師醫(yī)生叮囑就可以

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