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      13周胎膜早破怎么治療,胎膜早破怎么回事(胎膜早破的原因有哪些)
      
        
      
            佚名
            2023-07-30 08:53:53
        
      

        
      
           
      一
      、胎膜早破的表現(xiàn)
      胎膜早破什么癥狀胎膜早破誘發(fā)早產(chǎn)
      、臍帶脫垂和宮內(nèi)感染。早產(chǎn)由胎膜早破引起者約占30%
      。其臨床上表現(xiàn)為下身流水
      ，流水可多可少
      。由于胎膜破裂時(shí)并無(wú)痛感，因此
      ，許多準(zhǔn)媽媽往往會(huì)以為是排尿(羊水多時(shí))或白帶流出(羊水少時(shí))
      。
      1、癥狀：有或沒(méi)有各種原因突然陰道排液
      ，排液的量可多可少
      。排液通常為持續(xù)性
      ，持續(xù)時(shí)間不等，開(kāi)始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液
      ，陰道排液通常與孕婦體位變動(dòng)
      、活動(dòng)與否有關(guān)。
      2
      、體征：孕婦仰臥位可能見(jiàn)到陰道口有液體流出
      ，也可能無(wú)任何液體流出;如無(wú)液體流出，肛查時(shí)上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動(dòng)體位可有液體由陰道口流出
      ，注意這些輔助操作后可能仍不見(jiàn)液體流出
      。所流出的液體通常稀薄，可能混有胎糞或胎脂
      。急癥住院病人可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來(lái)醫(yī)院
      ，需進(jìn)一步仔細(xì)檢查。
      二
      、未足月胎膜早破如何處理呢
      未足月胎膜早破治療是胎膜早破的治療難點(diǎn)
      ，一方面要延長(zhǎng)孕周減少新生兒因不成熟而產(chǎn)生的疾病與死亡;另一方面隨著破膜后時(shí)間延長(zhǎng)，上行性感染成為不可避免或原有的感染加重
      ，發(fā)生嚴(yán)重感染并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增加，同樣可造成母兒預(yù)后不良
      。目前足月前胎膜早破的處理原則是：若胎肺不成熟
      ，無(wú)明顯臨床感染征象，無(wú)胎兒窘迫
      ，則期待治療;若胎肺成熟或有明顯1臨床感染征象，則應(yīng)立即終止妊娠;對(duì)胎兒窘迫者
      ，應(yīng)針對(duì)宮內(nèi)缺氧的原因
      ，進(jìn)行治療
      。
      1
      、期待治療：密切觀察孕婦體溫、心率
      、宮縮、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
      、c反應(yīng)蛋白等變化，以便及早發(fā)現(xiàn)患者的明顯感染體征
      ，及時(shí)治療
      。避免不必要的肛門(mén)及陰道檢查
      。
      (1)應(yīng)用抗生素：足月前胎膜早破應(yīng)用抗生素
      ，能降低胎兒敗血癥及顱內(nèi)出血的發(fā)生率;亦能大幅度減少絨毛膜羊膜炎及產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生
      。尤其對(duì)羊水細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性陽(yáng)性者
      ，效果最好
      。b族鏈球菌感染用青霉素;支原體或衣原體感染，選擇紅霉素或羅紅霉素
      。如感染的微生物不明確
      ，可選用fda分類(lèi)為b類(lèi)的廣譜抗生素
      ，常用釅內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？砷g斷給藥，如開(kāi)始給氨芐西林或頭孢菌素類(lèi)靜脈滴注
      ，48小時(shí)后改為口服。若破膜后長(zhǎng)時(shí)間不臨產(chǎn)
      ，且無(wú)明顯臨床感染征象
      ，則停用抗生素，進(jìn)入產(chǎn)程時(shí)繼續(xù)用藥
      。
      (2)宮縮抑制劑應(yīng)用：對(duì)無(wú)繼續(xù)妊娠禁忌證的患者，可考慮應(yīng)用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)
        。如無(wú)明顯宮縮
        ，可口服利托君;有宮縮者
        ，靜脈給藥
        ，待宮縮消失后
        ，口服維持用藥
        。
      (3)糾正羊水過(guò)少：若孕周小，羊水明顯減少者
        ，可進(jìn)行羊膜腔輸液補(bǔ)充羊水，以幫助胎肺發(fā)育;若產(chǎn)程中出現(xiàn)明顯臍帶受壓表現(xiàn)(cst顯示頻繁變異減速)
      ，羊膜腔輸液可緩解臍帶受壓
      。
      (4)腎上腺糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，應(yīng)給予倍他米松12mg靜脈滴注
      ，每日l(shuí)次共2次;或地塞米松10mg靜脈滴注
      ，每日1次，共2次
      。
      2、終止妊娠：一旦胎肺成熟或發(fā)現(xiàn)明顯臨床感染征象
      ，在抗感染同時(shí)
      ，應(yīng)立即終止妊娠。
      對(duì)胎位異?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；?qū)m頸不成熟
      ，縮宮素引產(chǎn)不易成功者
      ，應(yīng)根據(jù)胎兒出生后存活的可能性
      ，考慮剖宮產(chǎn)或更換引產(chǎn)方法。
      三
      、發(fā)生胎膜早破的原因
      1、胎膜發(fā)育不良
      除胎膜本身因素外
      ，孕早期準(zhǔn)媽媽維生素C缺乏
      、銅缺乏和孕婦吸煙等因素可導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良
      。準(zhǔn)媽媽營(yíng)養(yǎng)不良
        、維生素C、D和氨基乙糖(羊膜細(xì)胞間質(zhì)組成成分)缺乏
        ，可使胎膜脆性增加，易導(dǎo)致胎膜早破
        。若缺乏銅
        、鋅等微量元素
        ，致使胎膜變脆
        ，缺乏彈性，容易引發(fā)胎膜早破
        。
      2、子宮頸功能不全
      在非妊娠的狀態(tài)下
        ，子宮頸內(nèi)口可以無(wú)阻力地?cái)U(kuò)大到8.0號(hào)即可以診斷子宮頸功能不全子宮頸功能不全主要表現(xiàn)在內(nèi)口松弛和峽部缺欠
        。
      3、宮腔內(nèi)壓力異常
      宮腔內(nèi)壓力不均常見(jiàn)于頭盆不稱(chēng)和胎位異常;宮腔內(nèi)壓力過(guò)大常見(jiàn)于雙胎妊娠
        ，羊水過(guò)多
        ，劇烈咳嗽和排便困難等
        。
      4
        、創(chuàng)傷和機(jī)械性刺激
      主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性2類(lèi)。非醫(yī)源性常見(jiàn)的為妊娠晚期的*活動(dòng);醫(yī)源性的包括多次羊膜腔穿刺
        ，多次陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。
      5
        、生殖道炎癥
      陰道炎
        、宮頸炎容易引起胎膜感染
      ，導(dǎo)致胎膜破裂
      。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜
      ，有細(xì)菌、支原體和衣原體等
      ，尤其是支原體和衣原體感染常常沒(méi)有明顯的癥狀
      ，不易為準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)
      。
      6
      、胎位不正
      多胎、羊水過(guò)多準(zhǔn)媽媽?zhuān)捎谘蚰で粌?nèi)壓力過(guò)高
      ，容易發(fā)生胎膜早破。臀位
      、橫位及頭盆不稱(chēng)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)梢蜓蚰で粌?nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破
      。
      7
      、其他因素
      劇烈咳嗽
      、便秘及提拿較重物體等因素，可導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽的腹壓驟增
      ，也易促發(fā)胎膜早破。
      四
      、胎膜早破的危害分析
      對(duì)母體的影響
      1
      、絨毛膜羊膜炎：亦稱(chēng)宮內(nèi)感染，發(fā)生率約在1.5%-10%之間
        。臨床體征有發(fā)熱
        、脈率增快至100次/分、胎心率快
        、子宮有壓痛，如羊水有臭味則提示感染已較嚴(yán)重
        。血白細(xì)胞總數(shù)≥15×109/l,中性粒細(xì)胞≥90%.羊水培養(yǎng)可能陽(yáng)性
        。宮內(nèi)感染對(duì)圍產(chǎn)兒特別是早產(chǎn)兒的危險(xiǎn)很大
        ，其敗血癥
        、肺炎等發(fā)生率很高，是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因
      。
      2、難產(chǎn)率增加：胎位異?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？蓪?dǎo)致胎膜早破
      ，故對(duì)發(fā)生胎膜早破的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)注意有無(wú)骨盆狹窄
      、頭盆不稱(chēng)及頭位異常
      。發(fā)生難產(chǎn)，產(chǎn)程必然延長(zhǎng)
      ，容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染，宮內(nèi)感染又使子宮肌層包括剖宮產(chǎn)
      、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)等
      。對(duì)催產(chǎn)素的敏感性下降
      ，產(chǎn)程停滯
      ，手術(shù)產(chǎn)率增加。
      3
      、產(chǎn)后出血：宮內(nèi)感染可以累及蛻膜和子宮肌層，影響子宮收縮而使出血增加
      ，嚴(yán)重者需切除子宮
      。
      4、羊水栓塞：胎膜早破后靜點(diǎn)催產(chǎn)素時(shí)
      ，如催產(chǎn)素使用不當(dāng)
      ，可迫使羊水特別是含有胎糞的羊水從子宮頸靜脈進(jìn)入母體循環(huán)，發(fā)生羊水栓塞
      ，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命。
      5
      、胎盤(pán)早剝：可導(dǎo)致胎兒死亡及準(zhǔn)媽媽大出血
      、凝血功能障礙
      ，甚至死亡
      ，危害胎兒和產(chǎn)婦的生命安全，增加剖腹產(chǎn)率
      。
      對(duì)胎兒的影響
      1、早產(chǎn)兒：30%~40%早產(chǎn)與胎膜早破有關(guān)
      。早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征
      、胎兒及新生兒顱內(nèi)出血、壞死性小腸炎等并發(fā)癥
      ，圍生兒死亡率增加。
      2
      、感染：胎膜早破并發(fā)絨毛膜羊膜炎時(shí)
      ，常引起胎兒及新生兒感染
      ，表現(xiàn)為肺炎、敗血癥
      、顱內(nèi)感染
      。感染程度與破膜時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)
      ，若破膜時(shí)間超過(guò)24小時(shí)以上
      ，感染率將大大增加。
      3
      、臍帶脫垂或受壓：胎先露未銜接者，破膜后臍帶脫垂的危險(xiǎn)性增加;因破膜繼發(fā)性羊水減少
      ，使臍帶受壓
      ，亦可致胎兒窘迫。如果羊水流完
      ，可導(dǎo)致“干產(chǎn)”
      。
      4、胎肺發(fā)育不良及胎兒受壓綜合征：胎兒肺發(fā)育不良常引起氣胸
      、持續(xù)肺高壓，預(yù)后不良
      。破膜時(shí)孕齡越小
      、引發(fā)羊水過(guò)少越早
      ，胎兒肺發(fā)育不良的發(fā)生率越高
      。如破膜潛伏期長(zhǎng)于4周，羊水過(guò)少程度重
      ，可出現(xiàn)明顯胎兒宮內(nèi)受壓，表現(xiàn)為鏟形手
      、弓形腿
      、扁平鼻等。
      胎膜早破的原因有哪些
       相信有很多朋友對(duì)于出現(xiàn)胎膜早破這種情況都比較懵逼吧
      ，明明自己沒(méi)有做什么比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，怎么就突然會(huì)胎膜早破呢
      ，讓她們百思不得其解
      。那么你知道胎膜早破的原因有哪些嗎
      ？下面我們就帶著這個(gè)疑問(wèn)跟著我一起來(lái)看看問(wèn)題的正確答案吧
      。
       胎膜早破的原因有哪些 導(dǎo)致胎膜早破的原因有很多，是由多因素相互作用的結(jié)果
      。比較常見(jiàn)的是生殖道的感染，感染是引起胎膜早破的主要原因
      ，大概有70%的胎膜早破都是因?yàn)榻q毛膜羊膜炎造成的
      。也可能由于羊膜腔內(nèi)的壓力增高
      ，當(dāng)宮腔內(nèi)的壓力比較高
      ，比如雙胎妊娠或者多胎妊娠、羊水過(guò)多等
      ，都可能使比較薄弱的胎膜造成破裂。胎膜受力不均，比如胎位異常
      、頭盆不稱(chēng)等
      ，可以引起胎兒的先露部不能與骨盆的入口銜接，盆腔的空虛會(huì)導(dǎo)致前羊膜囊的受力不均引起胎膜早破
      。還有營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，比如維生素C
      、鋅
      、鐵
      、銅等缺乏
      ，都會(huì)影響胎膜的合成，造成抗壓的能力下降引起胎膜早破
      。
       臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱(chēng)為胎膜早破，胎膜早破是有多種原因引起的結(jié)果
      。常見(jiàn)的原因有：一
      ，生殖道感染
      ，是胎膜早破的主要原因
      ，常見(jiàn)病原體如厭氧菌，衣原體
      ，b族鏈球菌和淋病奈瑟菌等上行感染而導(dǎo)致胎膜早破；二
      ，羊膜腔壓力升高
      ，如雙胎妊娠，羊水過(guò)多等導(dǎo)致宮腔壓力過(guò)高
      ，引起胎膜早破
      ；三
      ，胎膜受力不均，如胎位異常
      ，頭盆不稱(chēng)等均可導(dǎo)致胎膜受壓不均，從而引起胎膜早破
      ；四
      ，創(chuàng)傷，羊膜腔穿刺不當(dāng)
        ，性生活刺激
        ，外力撞擊腹部等均有可能引起胎膜早破；五
        ，營(yíng)養(yǎng)因素，孕婦營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及維生素等缺乏
        ，影響胎膜合成
        ，容易引起胎膜早破。
       孕晚期怎么判斷漏羊水 懷孕晚期一些女性陰道以?xún)?nèi)流出液體
        ，應(yīng)該通過(guò)以下幾方面的辦法判斷是否存在漏羊水的情況：第一，根據(jù)流出液體的顏色和流出的液體量
        ，如果是漏羊水一般液體呈清亮色
        ，而且不會(huì)只流一次
        ，會(huì)反復(fù)多次的流出液體
      ，有時(shí)液體量比較大，能夠?qū)⒀澴优獫?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。第二，有些時(shí)候流水量比較少
      ，這種情況建議做陰道檢查
      ，通過(guò)肉眼觀察陰道以?xún)?nèi)是否有含有胎脂的液體，如果有胎脂存在
      ，就可以確定存在漏羊水的情況，必要的時(shí)候可以使用PH試紙檢測(cè)
      ，羊水為堿性
      ，可以使PH試紙變顏色。第三
      ，可以通過(guò)做B超觀察羊水量，如果出現(xiàn)漏羊水的情況
      ，往往做B超時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)羊水量減少
      。
       首先它養(yǎng)血的狀態(tài)與白帶的性狀他是差很多的
      ，它羊水是比較稀薄和清澈的
      ，那么通過(guò)做B超也是可以發(fā)現(xiàn)羊水減少的
      。那么做陰道檢查上推胎頭會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道有流水癥狀，那么在陰道分泌物檢測(cè)羊水呈堿性
      ，可以判斷晚期的時(shí)候有沒(méi)有漏羊水的癥狀。
      孕33周胎膜早破怎么辦
       如果發(fā)現(xiàn)液體從陰道流出
      ，有可能是胎膜早破
        。胎膜早破是臨產(chǎn)前自然破裂
        ，但是正常破膜是在分娩時(shí)
        ，當(dāng)然發(fā)現(xiàn)胎膜早破也不要過(guò)于擔(dān)心，做好準(zhǔn)備措施就好
        。那么，孕33周胎膜早破怎么辦?如果您想知道關(guān)于這方面的東西就一起接著看吧!
       孕33周胎膜早破怎么辦 孕33周一旦發(fā)生破水
        ，不管是否到預(yù)產(chǎn)期
        ，有沒(méi)有子宮收縮，都應(yīng)立即去醫(yī)院就診
        。為了預(yù)防胎寶寶的臍帶脫出，破水后應(yīng)立即躺下
        ，外陰墊上一片衛(wèi)生棉
        ，不可再入浴，抬高臀部的臥位姿勢(shì)
        。應(yīng)用消炎藥物，在醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)密觀察下繼續(xù)妊娠
        。 胎膜早破對(duì)胎兒和母體都是有一定的影響的
        ，目前只能建議您密切觀察胎兒及母體的情況(即使你沒(méi)有出現(xiàn)宮縮)，一般情況下醫(yī)院會(huì)建議你住院觀察
      。
       一旦羊水破了，保護(hù)寶寶不受感染的屏障就會(huì)被削弱了
      ，感染有時(shí)候會(huì)從陰道上傳到子宮
      。醫(yī)生可能會(huì)使用宮縮抑制劑和抗生素
      ，對(duì)你進(jìn)行保胎治療
      。 懷孕33周出現(xiàn)流水，要注意抬高臀部
      ，以防羊水繼續(xù)流出，要注意是否真的羊水囊破了
      ，如果真的破了
      ，要注意預(yù)防宮內(nèi)感染、胎兒宮內(nèi)窘迫等
      ，及時(shí)處理。
       孕33周胎膜早破后
      ，羊水就會(huì)陸續(xù)流出
      ，那么子宮就逐漸縮小，從而刺激子宮的收縮
      。那么胎兒由于還不足月就會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。早產(chǎn)兒身體各方面都還沒(méi)有發(fā)育完全
      ，體重也比較輕
      ，并且孕媽媽胎膜破裂的時(shí)間越長(zhǎng)。那么對(duì)宮內(nèi)胎兒造成的感染幾率就越大
      。
       胎膜早破需要做哪些檢查 1、陰道分泌物PH值測(cè)定
      ，可用試紙法測(cè)定如PH7多已破膜因陰道PH值為4~5而羊水為7~8
        。
       2
        、陰道液體涂片待干后鏡檢查見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶用美蘭染色查
        ，見(jiàn)淡藍(lán)色或不著色的胎兒上皮及毳毛;用硫酸尼羅蘭染色查，見(jiàn)桔黃色胎兒上皮細(xì)胞
      ，均可診斷胎膜早破
      。
       3、經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂
      ，如由陰道流出
      ，可以初步診斷可確定胎膜早破。
       胎膜早破必須做B超檢查
      ，由于破膜后羊水會(huì)流出，這樣就會(huì)導(dǎo)致羊水減少
      ，當(dāng)這個(gè)羊水少到一定程度
      ，是會(huì)導(dǎo)致孩子宮內(nèi)缺氧窒息等情況。B超檢查看看羊水情況
      ，然后在做下一步處理
      ，最后選擇繼續(xù)觀察治療還是做引產(chǎn)生產(chǎn)等。如果在平常發(fā)現(xiàn)自己的胎膜有惡性的損傷
      ，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看看是否存在胎兒發(fā)育異常的問(wèn)題
      。如果能夠確診
      ，就要及時(shí)進(jìn)行治療，以免對(duì)胎兒和母體造成嚴(yán)重的負(fù)面影響
      。
      

          
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      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
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      食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯。另外
      ，從中醫(yī)的角度講，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
      ，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
      。中醫(yī)還說(shuō)“胃不和則臥不安”，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      一、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ，其形成與雌激素的作用有關(guān)。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)
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      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
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      、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿(mǎn)頭大汗
      。專(zhuān)家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
      ，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期，野菜
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      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
        ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
        ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
        ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
        。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                  ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解
        ？一文科普，不妨看看
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