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畸胎瘤會導致流產(chǎn)嗎,孕期畸胎瘤有什么危害

夕陽紅 2023-07-30 08:57:54

一、畸胎瘤會導致流產(chǎn)嗎

畸胎瘤會導致流產(chǎn)嗎

?這種情況不能確定
。懷孕后受激素的影響
,肌瘤或是畸胎瘤可能會長大的
,建議您能定期復查
,動態(tài)觀察
。大多數(shù)能順利完成妊娠
,順利分娩,但如果出現(xiàn)腹痛需立即就診
,排除囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。那么
,孕期畸胎瘤有什么危害呢

畸胎瘤對胎兒有影響的,卵巢畸胎瘤的存在可能影響女性的生育能力;畸胎瘤是否良性

,要待剔除后做病理檢驗才能斷定
,畸胎瘤有一定的惡變率
,非常危險?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;チ鲆坏┐_診
,必須爭取早期手術切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡變
,同時可預防腫瘤感染
、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生
。如果畸胎瘤不大
,建議您孕期觀察,一般不會影響胎兒發(fā)育
,如果畸胎瘤過大
,還是要手術治療。您可以選擇在分娩時實行剖宮產(chǎn)同時切除畸胎瘤
,一舉兩得

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種,它并非是婦女懷了怪胎以后演變而來

,而是來源于生殖細胞異常增生所致
,屬于一種生長在卵巢組織中由生殖細胞異常增生、集聚形成的腫瘤
。如果沒有影響到卵巢功能
,能夠正常受孕是可以進行試孕的,但懷孕期間不可以使用任何藥物
,建議您在醫(yī)生是指導下進行試孕
。這是因人而異,另外還需要看肌瘤的位置
、大小等等
。我們臨床上治療過很多因畸胎瘤而影響胎兒發(fā)育的病例,建議你積極對癥治療

、引起畸胎瘤常見的原因

一、畸胎瘤的病因:

在胚胎時期

,部分具有全能發(fā)展?jié)摿Φ慕M織或細胞逃逸組織原和誘導體的控制
,從整體里分離或脫落下來,混雜個體內(nèi)
,使細胞基因發(fā)生突變而致分化異常
,發(fā)展成畸胎;如發(fā)生在胚胎晚期,細胞仍有發(fā)育為身體各種組織的能力
,即形成具有內(nèi)
、中
、外3種胚層組織的畸胎瘤。尾部亨森(Hen-Son)結是多能細胞集中的地點
,因此骶尾部畸胎瘤最常見
。Keith報道:父母患畸胎瘤可傳給下一代,在6個家族中有17人患骶尾部畸胎瘤
,男女均可發(fā)病
,提示骶尾部畸胎瘤的發(fā)生與遺傳有關。

、畸胎瘤的病理:

畸胎瘤是由2個或3個胚層的幾種不同類型的組織所構成

,故可包含全身每一種組織。發(fā)生部位與胎生學體腔的中線前或中線旁區(qū)緊密相連
,如骶尾部
、縱隔、腹膜后脊柱旁和卵巢
、睪丸等
。根據(jù)組織成熟程度,畸胎瘤可分為良性畸胎瘤
、惡性畸胎瘤及混合畸胎瘤
。畸胎瘤有惡變傾向
,隨小兒年齡增長
,惡變率也逐漸增高,特別是骶尾部畸胎瘤
,生后短期內(nèi)就可惡變
。但也有初發(fā)時就是惡性畸胎瘤。惡性畸胎瘤生長迅速
,易穿破包膜侵入周圍組織
,隨淋巴、血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至淋巴結
、肺及骨組織
。一般囊性畸胎瘤絕大部分屬良性。實性腫瘤中則惡性者較多
。對畸胎瘤進行組織學分級
,有助于判斷預后和指導治療。0級或l級畸胎瘤惡變的機會少
,大多不發(fā)生轉(zhuǎn)移
,3級畸胎瘤惡變的機會最大。

、孕早期畸胎瘤怎么辦

孕早期畸胎瘤治療

,必須爭取早期手術切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡變
,同時可預防腫瘤感染
、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;チ龅氖中g要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除
,骶尾部畸胎瘤強調(diào)務必將尾骨一并切除
,以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發(fā)。

惡性孕早期畸胎瘤治療原則為聯(lián)合輔助治療

,手術切除后常規(guī)化學治療1.5~2年
,常用順鉑、長春花鹼或長春新鹼
、博萊霉素
。近年推薦應用順鉑、阿霉素
、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進行聯(lián)合化療
。放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜
,肉眼殘留者可應用到35Gy
,對手術切除完整者,近年主張以化療為主
,放療慎用
,以避免放療時生殖器官、骨骼發(fā)育的延遲損害

惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤

、臨床判斷不能切除者,可應用術前化療或放療
,使腫瘤縮小后再予延期根治手術
,對提高手術切除率、保留重要臟器有積極意義
。對晚期病例
,應用術前化療或放療也可達到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭取再次手術機會的治療目的

孕早期畸胎瘤來源于卵巢的生殖細胞

,一種是囊性的成熟的畸胎瘤,這就是良性的。還有一種是惡性畸胎瘤
,就是含有惡性成分

良性畸胎瘤里面可以含有很多種成分,包括皮膚

、毛發(fā)
、牙齒、骨骼
、神經(jīng)組織
,有一部分神經(jīng)組織發(fā)育不完全就把它化為惡性畸胎瘤,這個惡性程度比較大
,但是治療預后比較好

孕早期畸胎瘤絕大多數(shù)是良性,如果腫瘤很小

,2
、3公分以下我們都建議暫時觀察。如果是3公分以上
,這就需要做手術
。畸胎瘤本身不是很均質(zhì)
,密度不均勻所以容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)
,畸胎瘤治療我們建議3公分以上做手術。如果是3公分以下
,腫瘤太小我們手術要去尋找它
,這樣會比較麻煩,同時對卵巢破壞很大
,有的甚至找不到
,這個時候就建議繼續(xù)觀察,但是要定期隨訪
。如果長大就做
,如果不長大就觀察。

、畸胎瘤的初期癥狀都有什么呢

①無痛性腫塊這是畸胎瘤最常見的癥狀

,多為圓形囊性、邊界清楚
、質(zhì)地軟硬不勻
,甚至可捫及骨性結節(jié)。其中外生性腫瘤以骶尾部
、枕
、額
、鼻等中線部位常見,骶尾部畸胎瘤?div id="d48novz" class="flower left">
?筛鶕?jù)其所在位置分為顯型
、隱型和混合型三種臨床類型②壓迫和腔道梗阻癥狀縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳
、呼吸困難及頸靜脈怒張;后腹膜畸胎瘤多有腹痛
,并可引起腸梗阻
。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘
、排便困難、尿潴留而就診

③腫瘤異常變化的急性癥狀卵巢

、睪丸畸胎瘤可發(fā)生卵巢或睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死
,表現(xiàn)為劇烈疼痛和相應的局部癥狀;畸胎瘤當發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時
,常可腫塊迅速增大
,局部明顯壓痛
,并同時伴有發(fā)熱、貧血
、休克等全身感染或失血癥狀;腹膜后
、卵巢、盆腔
、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發(fā)生大出血
、血腹、休克等兇險表現(xiàn)

④腫瘤惡變的癥狀惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時

,常表現(xiàn)為腫瘤迅速生長,失去原有彈性
、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張
、充血、局部皮膚被浸潤并伴有皮膚溫度增高
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?山?jīng)淋巴和血行轉(zhuǎn)移而有淋巴節(jié)腫大和肺、骨轉(zhuǎn)移癥狀
,同時出現(xiàn)消瘦
、貧血、瘤性發(fā)熱等全身癥狀

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