到底順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),要學(xué)會(huì)享受順產(chǎn)的快樂(lè)

活動(dòng)背景：近日，由北京大學(xué)人民醫(yī)院、健康時(shí)報(bào)聯(lián)合主辦的“自然分娩”健康大講堂在北京大學(xué)人民醫(yī)院舉辦。

孫敏為孕婦答疑主講人：孫敏，北大人民醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)十月懷胎，一朝分娩。雖說(shuō)分娩只用了“一朝”，但這里的學(xué)問(wèn)可是太多了。什么時(shí)候快生了?什么時(shí)候去醫(yī)院合適?真的像電視劇演的一樣滿頭大汗淚如雨下嗎?這些問(wèn)題都交給北京大學(xué)人民醫(yī)院在產(chǎn)房呆了31年的孫敏護(hù)士長(zhǎng)。破水后應(yīng)立即入院“快生了快生了!”只見(jiàn)準(zhǔn)媽媽才喊了一聲疼，血就從大腿根處留出來(lái)，羊水說(shuō)破就破了。這是影視劇中最常見(jiàn)的孕婦生產(chǎn)情節(jié)。沒(méi)錯(cuò)，孩子快生了，媽媽是會(huì)有感覺(jué)的。但并不是說(shuō)生就生，像解小便那么簡(jiǎn)單?！艾F(xiàn)場(chǎng)懷二胎的媽媽?zhuān)銈冊(cè)谝惶r(shí)生產(chǎn)時(shí)間在十個(gè)小時(shí)以下的有哪些?”孫敏護(hù)士長(zhǎng)在講座剛開(kāi)始做起了調(diào)查。100多人的課堂，舉手的寥寥無(wú)幾，只有兩個(gè)人。原來(lái)，生產(chǎn)是件費(fèi)時(shí)間的事，特別是頭胎生產(chǎn)。據(jù)孫敏介紹，準(zhǔn)媽媽在分娩前會(huì)有正常的子宮收縮現(xiàn)象，伴隨著明顯的疼痛感，并且收縮從不規(guī)律到規(guī)律、越來(lái)越頻繁，這些都是正?，F(xiàn)象，不必過(guò)于緊張。正常情況下，也不會(huì)像影視作品里有那么多的血流下來(lái)，一般在臨產(chǎn)前2~3天就開(kāi)始有少量的血性分泌物出現(xiàn)，都屬于正?，F(xiàn)象。當(dāng)然，如果出血量很大，就一定要馬上送到醫(yī)院待產(chǎn)，以確保準(zhǔn)媽媽和孩子的安全。那什么時(shí)候是一定要去醫(yī)院的呢?胎膜破裂之后，也就是我們俗話說(shuō)的“羊水破了”。胎膜破裂的典型癥狀是有羊水自陰道流出，而且在活動(dòng)后顯得更明顯。有的準(zhǔn)媽媽會(huì)有疑惑，怎么區(qū)分到底是小便還是羊水呢?孫敏解釋?zhuān)拔覀冇心蛞馐鞘艽竽X控制的，但羊水會(huì)不自覺(jué)就出來(lái)，可以靠意識(shí)來(lái)判斷?！逼颇ず蟊M管羊水流出，但只要寶寶來(lái)自胎盤(pán)的血液供應(yīng)良好，就不會(huì)發(fā)生缺氧，當(dāng)然也不會(huì)發(fā)生缺水了。如果胎頭尚未入盆，破水后一定要絕對(duì)臥床，避免臍帶脫垂，盡早到醫(yī)院就診。產(chǎn)前，子宮收縮也逐漸由不規(guī)律變?yōu)橐?guī)律收縮，就像一個(gè)波浪接著一個(gè)波浪一樣，間隔時(shí)間也越來(lái)越短。從規(guī)律的子宮收縮開(kāi)始，大概保持在4、5分鐘有一次明顯的收縮，準(zhǔn)媽媽也就正式進(jìn)入了第一產(chǎn)程。第一產(chǎn)程不忘積蓄能量自然分娩一般分為四個(gè)產(chǎn)程，從規(guī)律的子宮收縮到宮口開(kāi)大至10厘米左右即為第一產(chǎn)程，這也是時(shí)間最長(zhǎng)、產(chǎn)婦最痛苦的一個(gè)時(shí)間。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程一般需要12～16小時(shí)，體力和精力的消耗都相當(dāng)大，雖然痛苦，但這個(gè)時(shí)間也是最寶貴的。接下來(lái)的第二產(chǎn)程是胎兒娩出期，一般初產(chǎn)婦需要l～2小時(shí)，只有產(chǎn)婦有足夠的能量才能將胎兒自然娩出。因此，產(chǎn)婦千萬(wàn)不能認(rèn)為只要靠醫(yī)生助產(chǎn)就行，必須多休息、多喝水，還得多進(jìn)食，多變換體位，為第二產(chǎn)程積蓄能量。此時(shí)的首選是巧克力。眾所周知，巧克力富含大量?jī)?yōu)質(zhì)糖類(lèi)，營(yíng)養(yǎng)豐富，而且能夠在短時(shí)間內(nèi)被人體吸收，產(chǎn)生大量熱量供人體消耗。孫敏介紹，也可以吃一些細(xì)軟食物和流質(zhì)食物，以淀粉類(lèi)食品為主，也可喝糖開(kāi)水，保證體力和精力。但值得提醒的是，蛋白質(zhì)脂肪類(lèi)食物在胃里停留時(shí)間長(zhǎng)，在分娩時(shí)容易導(dǎo)致胃不適，甚至嘔吐，所以建議在這個(gè)時(shí)間盡量不食用。產(chǎn)婦可以還利用一些體位的變化來(lái)加速產(chǎn)程，上身直立位、坐姿、墩子、柜子以及左右側(cè)臥位都可以。通常，胎兒娩出后半小時(shí)內(nèi)，胎盤(pán)也就會(huì)成功娩出，之后主要再進(jìn)行兩個(gè)小時(shí)的產(chǎn)后觀察即可結(jié)束四大產(chǎn)程。順產(chǎn)后24小時(shí)即可出院今年一月，演員angelababy在香港產(chǎn)下寶寶，產(chǎn)后第三天，黃曉明就攜妻兒出院，而且新媽媽狀態(tài)非常好，行走自如，驚呆一眾網(wǎng)友。明星生孩子就這么簡(jiǎn)單?分娩的過(guò)程確實(shí)消耗了非常大的體力，產(chǎn)婦需要抓緊時(shí)間休息并且及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但這并不意味著產(chǎn)婦要在醫(yī)院休息很久才能出院。臨床上，醫(yī)生和護(hù)士會(huì)鼓勵(lì)順產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后六個(gè)小時(shí)開(kāi)始下床活動(dòng)，在病房里或者走廊里簡(jiǎn)單走幾趟都不是難事。當(dāng)然，產(chǎn)后出院一定是經(jīng)過(guò)醫(yī)生充分的安全評(píng)估的。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)是發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)期。如果出血不多，產(chǎn)婦恢復(fù)良好，沒(méi)有相關(guān)的并發(fā)癥，就可以回家休息。因此，孫敏特意提醒產(chǎn)婦，入院時(shí)也不必大包小包過(guò)于緊張，只需攜帶2~3天的個(gè)人衛(wèi)生用品及入院所需證件即可?！白匀环置涫且粋€(gè)痛并快樂(lè)的過(guò)程，特別是在產(chǎn)房看著自己辛苦生下的孩子?！睋?jù)孫敏介紹，很多產(chǎn)婦看到孩子的時(shí)候都會(huì)不自覺(jué)地落淚，因此她建議孕媽媽們輕松上陣，享受孩子的到來(lái)。專(zhuān)家提示自我調(diào)節(jié)：宮縮間歇時(shí)多活動(dòng)、勤排尿，宮縮時(shí)采用最舒服的姿勢(shì)保持上身直立位，使胎頭有效地壓迫在宮頸上，擴(kuò)張宮口，加速產(chǎn)程進(jìn)展客服焦慮、恐懼，保持愉悅心情采取多種放松方法：利用自我暗示法：宮口開(kāi)大，胎兒下降。想象擁抱、愛(ài)、沖浪等轉(zhuǎn)移注意力，盡量不去想宮縮疼痛。陪產(chǎn)中的丈夫：最重要的是給予妻子精神和情感上的支持不斷提醒妻子使用在孕期學(xué)過(guò)的放松技巧幫助妻子按摩腰背部，增加舒適感提醒妻子多飲水、多進(jìn)食、勤排便，幫她擦擦汗多說(shuō)些鼓勵(lì)和贊揚(yáng)妻子的話，讓她有信心堅(jiān)持到底科室介紹：北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科于1942年由著名婦產(chǎn)科專(zhuān)家林巧稚教授創(chuàng)建，目前是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。產(chǎn)科門(mén)診量近10萬(wàn)例次，年分娩總數(shù)近3000例，是北京市產(chǎn)前診斷中心、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診中心，在妊娠合并血液系統(tǒng)、免疫疾病、雙胎妊娠、產(chǎn)鉗篩查及診斷，妊娠高血壓疾病規(guī)范等方面，具有顯著的臨床特色，具有完善的產(chǎn)前保健系統(tǒng)及高危妊娠管理制度。專(zhuān)家簡(jiǎn)介：王建六：主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)，婦產(chǎn)科主任，婦產(chǎn)科教研室主任。專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、外陰癌、卵巢癌等婦科惡性腫瘤的診治;子宮脫垂、陰道前后壁脫垂、尿失禁等盆底功能障礙性疾病等治療;小陰唇整形、陰道緊縮術(shù)等女性私密整形手術(shù)。張曉紅：醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，產(chǎn)科副主任。在圍產(chǎn)保健、高危妊娠診治方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。能夠熟練處理各種難產(chǎn)、助產(chǎn)，并具有豐富的剖宮產(chǎn)手術(shù)及陰道助產(chǎn)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。近年研究主要方向?yàn)楫a(chǎn)前診斷及胎兒醫(yī)學(xué)，能夠熟練進(jìn)行羊水穿刺術(shù)、臍血穿刺術(shù)、宮腔內(nèi)灌注等胎兒宮內(nèi)診斷及治療技術(shù)，并為胎兒異常者提供咨詢。

擴(kuò)展閱讀:一、分娩的癥狀 子宮底下降在分娩前數(shù)周，因胎頭入盆，孕婦會(huì)感覺(jué)上腹部輕松了一些，呼吸和胃口也明顯好轉(zhuǎn)，但小便次數(shù)增多，走路也不太舒服。這是子宮底下降的原因。子宮收縮分娩前數(shù)天，孕婦會(huì)感到腹部一陣陣變硬，可伴有輕度墜脹感，這就是子宮在收縮。這時(shí)的子宮收縮往往持續(xù)時(shí)間短，間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一，常常在夜間出現(xiàn)，清晨消失，宮口不會(huì)擴(kuò)張。絕大多數(shù)的孕婦在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)生產(chǎn)，當(dāng)有規(guī)律地腹痛，且間隔時(shí)間越來(lái)越短，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)，就預(yù)示著快臨產(chǎn)了。見(jiàn)紅分娩前24～48小時(shí)，從陰道排出少量血性粘液稱(chēng)“見(jiàn)紅”，或破水，即子宮內(nèi)的羊膜囊破裂，羊水流出，也是臨產(chǎn)的可靠征象。見(jiàn)紅可能持續(xù)幾天，每天有少許排出;也可能一下子突然見(jiàn)紅。如果見(jiàn)紅量較多，超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院與醫(yī)生或助產(chǎn)士聯(lián)系。

生孩子該選順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，你覺(jué)得該如何選擇更好？

序言：其實(shí)如果有條件的話，選擇順產(chǎn)會(huì)更好一些，因?yàn)轫槷a(chǎn)對(duì)于孕婦本身和孩子都有著一定的好處。因?yàn)樵陧槷a(chǎn)的過(guò)程中需要充分的擠壓，所以孩子肺部存留的液體也會(huì)更少一些，而剖腹產(chǎn)生出來(lái)的寶寶肺部積液會(huì)比較多，所以在成長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)很容易出現(xiàn)濕肺，肺炎等疾病。因?yàn)樽匀环置涞膶殞毿枰?jīng)過(guò)產(chǎn)道出來(lái)，所以對(duì)于寶寶的腸道菌群也有著很好的作用。剖腹產(chǎn)會(huì)有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，順產(chǎn)的側(cè)切率也是比較低的，所以如果自身有條件的話，選擇順產(chǎn)會(huì)更合適一些。

一、生產(chǎn)方式

因?yàn)橛幸徊糠值膶殞氃谏L(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)偏移的情況，所以需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候也是因?yàn)轫槷a(chǎn)會(huì)很容易出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，所以選擇剖腹產(chǎn)才有利于身體的健康，也能夠減少危險(xiǎn)性，所以選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，也要結(jié)合自身的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇。

二、好處

就是如果寶寶的發(fā)育比較正常自身沒(méi)有其他問(wèn)題的話，順產(chǎn)會(huì)更合適一些，因?yàn)轫槷a(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是比較小的，而且在生產(chǎn)的過(guò)程中也能夠促進(jìn)奶水的分泌，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，還可以促進(jìn)親子之間的關(guān)系。生產(chǎn)的過(guò)程中出血量會(huì)更少一些，而且子宮上面也是沒(méi)有傷口的，能夠保護(hù)身體的器官，而且也能夠避免在生產(chǎn)后出現(xiàn)感染出血等情況。生產(chǎn)的女生在身體恢復(fù)方面也會(huì)更快一些，而且順產(chǎn)的價(jià)格要比剖腹產(chǎn)更便宜一些。

三、具體情況

無(wú)論是從經(jīng)濟(jì)方面講還是生產(chǎn)方面講順產(chǎn)都會(huì)更合適一些，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)屬于手術(shù)，需要承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，兩種生產(chǎn)方式都有利有弊，如果寶寶的體積過(guò)大順產(chǎn)困難的話，也是需要選擇剖腹產(chǎn)的，醫(yī)生會(huì)通過(guò)孕婦的情況來(lái)選擇最合適的生產(chǎn)方法。

孕婦在分娩時(shí)，該選擇剖腹產(chǎn)還是自然順產(chǎn)

桃桃小表妹面臨分娩，可她還是沒(méi)有選擇出自己生娃的最終方式，甚至有點(diǎn)趕著靠，醫(yī)生讓我咋生就咋生的意思。其實(shí)，每一個(gè)女性在生孩子的路上，總要經(jīng)歷一次這樣的選擇。

而那些選擇權(quán)利牢牢抓在手里的女性在當(dāng)媽媽后，育兒的狀態(tài)也會(huì)表現(xiàn)的更有主動(dòng)權(quán)。而那些連如何生娃都需要依靠別人給主意的女性，則在育兒的過(guò)程中表現(xiàn)的更為被動(dòng)。

雖然，我們還是鼓勵(lì)女性能夠主動(dòng)的選擇生娃方式，但兩者的生育特點(diǎn)，和區(qū)別，還有必要普及一下，以方便首次作為孕媽的媽理想的科學(xué)的做出選擇。

先來(lái)說(shuō)說(shuō)剖宮產(chǎn)：

@厚厚媽媽?zhuān)何疑窈駮r(shí)雖然是被動(dòng)地做了剖宮產(chǎn)手術(shù)，可這些年過(guò)去了，有人問(wèn)題，剖好還是順產(chǎn)好，我都會(huì)建議他們剖。至于理由，那都是源于我在進(jìn)入剖宮產(chǎn)手術(shù)室時(shí)，看見(jiàn)順產(chǎn)的房間里，橫七豎八的產(chǎn)床上躺著好幾個(gè)產(chǎn)婦，各個(gè)表情猙獰，哀嚎四起，我突然覺(jué)得相對(duì)比之下，剖宮產(chǎn)真是一種VIP的生娃選擇。

@西瓜媽媽?zhuān)何壹椅鞴希缙淙?，出生的時(shí)候?qū)⒔沤锇藘桑∥抑毖?，我要自己生，醫(yī)生也死活不會(huì)答應(yīng)。不過(guò)還好吧，管他那種生娃方式，只要孩子平安健康，就是我們當(dāng)媽的最開(kāi)心的事了。

@小一媽媽?zhuān)何沂琼槷a(chǎn)，但我后悔順產(chǎn)，生孩子的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)我個(gè)子高，胯骨也寬，符合自己生的條件，結(jié)果孩子出生了，我卻被側(cè)切，里里外外縫合了不知道多少針，最后插了尿管還導(dǎo)致針口崩裂，在醫(yī)院里一住就是半個(gè)月。自己哭到回奶，孩子更是以喝配方奶為主長(zhǎng)大的。

再來(lái)聽(tīng)聽(tīng)大家說(shuō)順產(chǎn)的問(wèn)題：

@秋媽媽?zhuān)何议|蜜生娃的時(shí)候我一直圍前圍后，她就是剖宮產(chǎn)，生娃后被赤裸裸地推出病房，一張白的醫(yī)療被卻在四個(gè)大男人轉(zhuǎn)彎時(shí)，掛住了一角，一走一代，被子遮蓋身體的作用形同虛設(shè)。閨蜜好像透明人，被醫(yī)院走廊的一眾陌生人看了滿眼。從那一刻起，我決定，順產(chǎn)再難我都要自己生娃，一定要自己生，雖然身體痛，但管理自己的主動(dòng)權(quán)還在自己的手中。

@李毅媽媽?zhuān)含F(xiàn)在的年輕人都選擇剖宮產(chǎn)生娃，這一點(diǎn)我不敢認(rèn)同，手術(shù)過(guò)程雖然好，但術(shù)后的后遺癥也不少。再說(shuō)，寶寶出生的過(guò)程是一個(gè)備受鍛煉的過(guò)程，通過(guò)擠壓訓(xùn)練寶寶的不但免疫力系統(tǒng)更完善，而且腸道更健康，再說(shuō)順產(chǎn)的寶寶很少會(huì)得肺部疾病?？傊?，順產(chǎn)雖然辛苦，但綜合來(lái)講，利大于弊，還是值得首選的。

也別都聽(tīng)別人說(shuō)，這里要公正地說(shuō)一句，現(xiàn)代人感覺(jué)順產(chǎn)痛苦，那是因?yàn)橄旅孢@幾個(gè)原因： 運(yùn)動(dòng)量減少； 吃得太好，胎兒太大； 情緒緊張導(dǎo)致肌肉無(wú)法放松

其實(shí)，與剖宮產(chǎn)相比，順產(chǎn)的確優(yōu)勢(shì)很多，但由于以上三個(gè)原因?qū)е马槷a(chǎn)變得困難多，障礙多，時(shí)常也讓醫(yī)生不得已在安全的角度建議孕婦剖宮產(chǎn)。

至于我們?cè)撊绾尾拍茼樌?，不受罪。還是建議孕期女性別只躺著坐著，還是要?jiǎng)悠饋?lái)，適量地參加家庭勞動(dòng)，多多散步。特別是跟著手機(jī)軟件G動(dòng)鍛煉盆底肌，增加分娩動(dòng)力，對(duì)于順利生產(chǎn)有很大的幫助。另外，在吃的方面也要管住嘴，盡量不要想吃就吃，絲毫不顧及營(yíng)養(yǎng)和食物的質(zhì)量。

最后，生娃前一定要觀看或者學(xué)習(xí)分娩的技巧和科學(xué)呼吸方式，讓我們成為一個(gè)順利生娃，一點(diǎn)不遭罪的合格產(chǎn)媽。

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