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嬰兒胎便幾天排完,新生兒的異常胎糞表現(xiàn)

妙手生春 2023-07-30 12:52:43

一、新生兒胎便幾天排完

小兒出生后十小時內(nèi)開始排出胎便

,為黑綠或深綠色
,粘稠
、無臭
、有點像鋪路用的瀝青
。胎便是由膽汁
、腸道分泌物
、脫落上皮細胞和孩子在胎內(nèi)吞入的羊水、胎毛等組成

一般在二至三天內(nèi)排完

,每天約3~5次。若生后二十四小時不見胎便
,應懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻
,須及時診治。

出生三至四天后,胎便逐漸過渡到普通嬰兒糞便

。四個月以內(nèi)以乳類為主食的小嬰兒
,其正常大便多為糊狀,稠度均勻
,頗像細沙和水后的膏狀
,可有少許如辣椒籽大小的顆粒狀物。

用母乳的孩子大便多呈金黃色

,偶而稀薄如水后濃羹樣
,可微帶綠色,有酸味
,無臭
,每日排便二至四次。初生時可能次數(shù)多些
,每天四至五次
,甚至每次喂奶后都要排便
。這是因為母乳容易消化
,利于排出,以及腸道輸入食物后的反射性蠕動

,出生后一至二個月內(nèi),孩子每次排便時
,好像非常用勁
,全身肌肉都收縮,小臉漲得通紅
。這是因為孩子神經(jīng)發(fā)育還不健全
,神經(jīng)沖動還不能分化,一個排便沖動引致全身肌肉收縮
,隨著孩子的長大會逐漸局限化

孩子在出生之后,10個小時就會開始排出體內(nèi)的胎糞

,一般要在兩天左右才可以排完
,大概每天要有5次左右的排便次數(shù),在半個月左右的新生兒排便的次數(shù)在3次左右
,但是如果排便的次數(shù)增多
,孩子的精神狀態(tài)不好,那么就要考慮孩子是不是腸胃道出現(xiàn)了問題

、什么是胎糞

胎糞(又稱胎便)是初生嬰兒第一次排出體外的糞便。胎糞是一種粘稠的

、呈黑綠色的物質(zhì)
,在醫(yī)學術語中指新生兒的第一次大便
。與他們往后排出的糞便不同的是:胎糞是胎兒在母體時所消化的物質(zhì)構(gòu)成,包括有腸黏膜的上皮組織
、胎毛
、黏液、羊水
、膽汁
、水份以及從皮膚和消化道脫落下來的細胞。由于胎兒在母體內(nèi)的環(huán)境基本上無菌
,所以胎糞差不多可以說是無菌的
。與其后嬰兒排出的糞便不同的是:胎糞的黏度很高,就好像瀝青一般
,而且無嗅
。新生兒糞便的典型改變是從胎糞過渡到黃、綠色的大便大約需4到5天
。正常來說
,胎糞應該在出生后數(shù)天內(nèi)排出體外,而隨著嬰兒飲奶后
,糞便的顏色開始因為與消化后的奶混合而變得偏黃色
,直至體內(nèi)所有胎糞都被排出為止。胎糞的顏色與*相似
,古希臘的亞里士多德因此認為胎糞的作用是幫助胎兒在母體內(nèi)安睡

在孕婦的子宮中,胎兒懸浮在羊水里

。在胎兒的生長發(fā)育過程中,這種液體保護著嬰兒
。而胎兒在子宮中是會吞咽羊水的,吞咽的羊水中就包括了上述所說的胎糞中的各種物質(zhì)(胎毛
、皮膚脫落細胞等)
,吞咽的羊水將被過濾吸收并從尿中排出回到子宮的羊水里,而它所包含的那些物質(zhì)將被留在腸道里
,這種循環(huán)保證了在九個月的妊娠過程中羊水處在一種干凈
、健康的狀態(tài)里。這個過程大約每三個小時發(fā)生一次
。 如果胎兒在子宮中排出了糞便(胎糞)
,那么嬰兒有可能把它吸入肺中,造成胎糞吸入綜合癥。

、胎糞吸入綜合征的病因是什么

1.胎糞吸入

若胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中缺氧

,使腸道及皮膚血流量減少,繼之迷走神經(jīng)興備,最終導致腸壁缺血痙攣
,腸蠕動增加
,肛門括約肌松弛而排出胎糞。同時缺氧使胎兒產(chǎn)生呼吸運動(喘息)
,將胎糞吸入氣管內(nèi)或肺內(nèi)
,或在胎兒娩出建立有效呼吸后,使其吸入肺內(nèi)
。也有學者根據(jù)早產(chǎn)兒很少發(fā)生羊水混有胎糞
,而過期產(chǎn)兒發(fā)生率則高于35%這一現(xiàn)象,推斷羊水混有胎糞也可能是胎兒成熟的標志之一

2.不均勻氣道阻塞和化學性炎癥

MAS的主要病理變化是由于胎糞的機械性阻塞所致

①肺不張:部分肺泡因其小氣道被較大胎糞顆粒完全阻塞,其遠端肺泡內(nèi)氣體吸收

,引起肺不張
,使肺泡通氣/血流降低,導致肺內(nèi)分流增加
,從而發(fā)生低氧血癥

②肺氣腫:黏稠胎糞顆粒不完全阻塞部分肺泡的小氣道,則形成“活瓣”

。吸氣時小氣道擴張
。使氣體能進入肺泡
,呼氣時因小氣道阻塞
,氣體不能完全呼出,導致肺氣腫
,致使肺泡通氣量下降
,發(fā)生CO2潴留;若氣腫的肺泡破裂則發(fā)生肺氣漏。如間質(zhì)氣腫
、縱隔氣腫或氣胸等

四、異常胎糞介紹

1.黑色大便:若排除特殊食物或藥物的干擾

,黑便通常意味著寶寶有消化道出血現(xiàn)象
,且多為上消化道出血,較常見的病有消化道潰瘍
、息肉和鉤蟲病等
。由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵
,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液
,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱為柏油樣便。

2.綠色大便:若大便呈綠色

,糞便量少
,黏液多,屬饑餓性腹瀉
。此外
,有些吃配方奶的寶寶,排出的糞便呈暗綠色
,其原因是配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì)
,這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道,并與空氣接觸之后
,就呈現(xiàn)為暗綠色

3.灰白色大便:又稱陶土色大便。各種原因所致的膽道阻塞患兒會排出灰白色的大便

,如嬰兒肝炎綜合征
、膽道閉鎖等,多伴有黃疸
、尿黃
、腹脹和肝脾腫大等表現(xiàn)。此外
,進食牛奶過多時
,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂
,糞便也可呈現(xiàn)灰白色
,質(zhì)硬,并伴有臭味

4.大便帶血:血色鮮紅不與糞便混合

,僅黏附于糞便表面或干排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門或肛管疾病
,如痔瘡
、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血
。如大便較軟
,排便時寶寶安靜無痛苦,多見于直腸息肉;如大便干硬
,排便時寶寶較費力
,且伴有肛周疼痛,則很可能是肛裂所致

5.果餐樣大便:暗紅色果醬樣大便見于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾

6.洗肉水樣血便:大便呈洗肉水樣并有特殊的腥臭味見于急性出血性壞死性腸炎

,寶寶多伴有哭鬧、腹脹及吐瀉等情況

7.泡沫樣大便:當寶寶偏食淀粉類或糖類食物時

,會使腸腔中食物加速發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便
,并帶有泡沫

8.奇臭難聞大便:當寶寶偏食含蛋白質(zhì)的食物時,這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸

,這樣就降低了胃液的酸度
,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細菌的分解代謝
,這些寶寶的大便往奇臭難聞

排出胎便很重要
,一般情況胎便多久會排干凈?

新媽媽會不會覺得很神奇

,寶寶剛出生不久
,連奶都沒怎么喝呢,怎么會有便便排出
?其實
,寶寶排的是胎便。早在媽媽懷孕的時候
,胎便就開始形成了
。胎便是寶寶人生中的第一次便便,顏色
、質(zhì)地會和之后的便便大不同
,媽媽們可別當成“壞便便”啦

胎便的排出時間

雖然說早在媽媽肚子里的時候胎便就已經(jīng)形成了

,但是寶寶要等出生以后才會排出胎便。有人說這是因為寶寶愛護媽媽
,也有人說這是因為寶寶不愿意把自己每天都要吞咽的羊水弄臟

正常的寶寶會在出生后12小時內(nèi)開始排出胎便,每天排3-5次

,一般要用2-4天才能排完
,然后再轉(zhuǎn)為正常的便便。有的早產(chǎn)寶寶排出胎便的時間會有所延遲
,這主要是因為早產(chǎn)寶寶腸蠕動功能較差

如果寶寶出生后24小時都未見胎便排出

,媽媽應及時告訴醫(yī)生,看看是否存在消化道畸形或其他問題

原來這是正常的胎便

有的新媽媽看到寶寶的胎便時會大吃一驚

。寶寶的胎便怎么是墨綠色的,黏糊糊的
,洗都不好洗
。對!這就是正常的胎便
,通常無氣味
,顏色呈墨綠色,質(zhì)地黏稠
。如果媽媽們打算在以后給寶寶用尿布
,建議在寶寶胎便未排干凈時還是先用紙尿褲代替,因為胎便特別不容易洗干凈
,即使洗凈也容易讓尿布染上胎便的顏色

胎便排凈后,寶寶開始進入正常便便階段

。如果是吃母乳的寶寶
,一開始便便會呈黃綠色,逐漸就變?yōu)辄S色
,質(zhì)地為軟糊狀
,一般帶有酸味,沒有臭味
。如果是人工喂養(yǎng)的寶寶
,便便會由黃綠色過渡到土黃色。如果奶粉中鐵含量比較高
,便便還會帶有綠色
;如果奶粉“火氣”比較大,便便通常會比較干燥
,質(zhì)地呈膏狀

盡快排出胎便,降低黃疸的發(fā)生幾率和持續(xù)時間

寶寶的胎便中含有大量的膽紅素

。盡快排出胎便
,能夠減少寶寶腸道對胎便中膽紅素的吸收,減輕肝臟對膽紅素的代謝負擔
,降低新生兒黃疸的發(fā)生幾率或者持續(xù)時間

為什么新生兒會排出胎糞呢
?胎兒會在什么情況下在羊水中排出胎糞

胎兒在母親的子宮內(nèi)歸屬于飄浮在羊水里,胎兒在子宮中是會吞咽羊水的

,除開吞咽羊水
,羊水中也許也有毛發(fā),膽液及其肌膚和消化系統(tǒng)脫掉的體細胞
,在孩子出生以后就形成了胎便
,顏色較為黑,較為濃稠
,會根據(jù)新生兒剛出生后的前幾次排便排完
。新生兒出生后一般在24鐘頭內(nèi),較多48鐘頭內(nèi)排出來濃稠和墨綠的胎便
,關鍵由吞咽的羊水
、毛發(fā)、掉下來的腸道黏膜體細胞和血細胞的紅細胞的轉(zhuǎn)化物質(zhì)膽綠素組成

胎便一般在胎兒出生后2~3天排完

,假如胎兒在出世48小時后都無胎便排出來應立即到正規(guī)的醫(yī)院就診,看一下消化系統(tǒng)是不是有什么問題
。新生兒腸胃柔嫩不完善
,千萬不要喂純蜂蜜、紅豆糖水之類的
,平常能夠喂幾滴水
,寶寶吃完奶豎抱一會兒輕輕地拍后背能夠排出來肝氣,還可以拿手輕輕地按摩腹部
,有利于胎便排出來
。胎兒的氧氣不足很可能會致使人群反射面,因此排出來胎便
,而且發(fā)生正興吸氣可以把胎便
,羊水及其別的的體細胞一起吸進。還可能是由于小孩出現(xiàn)了安全系數(shù)的支氣管兒阻塞
,或者亞急性室息氧氣不足等都是發(fā)生胎便的狀況
,假如是十分稀,并且非常薄的胎便
,羊水
,乃至吸進量很少都是會造成一些的堵塞。

羊水刺激性到呼吸系統(tǒng)黏膜或是產(chǎn)生感柒

,很可能會致使肺部感染的發(fā)生,當進到康復期以后
,吸進的一些化學物質(zhì)或是被消化吸收
,乃至的嚴重的病會議產(chǎn)生肝纖維化
,發(fā)生肺炎等一系列的變病。出生的時候
,他們的胎便會環(huán)境污染到全身上下
,并且假如胎兒竟在羊水中四到六個小時,她的手指甲還會展現(xiàn)是淺綠色
。寶寶入盆后
,正常的胎方位的小寶寶頭頂部便會固定不動在盆腔內(nèi)。當孕媽媽規(guī)律宮縮時
,小寶寶就明白它馬上要出生了
。胎兒盡管才10個月大,可是很聰明

它會將下頜向人體收縮

,收攏肩部。聰明的寶寶會先考量下自已的大腦袋和母親盆骨的尺寸
,看自己能否順利完成
。當小寶寶察覺自己無法根據(jù)盆骨時,寶寶會自身漸漸地轉(zhuǎn)過身
,隨后向盆骨口挨近
。等媽媽再度子宮收縮使力,寶寶會不斷將下頜縮緊
,勤奮從趾骨擠壓后腦殼
。當助產(chǎn)師見到寶寶頭后,會協(xié)助新生兒出生
。這時候
,寶寶下巴會離去胸口,漸漸地仰起頭
。伴隨著母親再度用勁
,小寶寶全部頭頂部都會被消息推送出盆骨。

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