一、其他口腔頜面部軟組織肉瘤
臨床上,肉瘤的共同表現(xiàn)為:
①發(fā)病年齡較癌為輕;
②病程發(fā)展較快
;③多呈現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性(或有分葉)腫塊,表皮或黏膜血管擴(kuò)張充血,晚期始出現(xiàn)潰瘍或有溢液、出血
;④腫瘤浸潤(rùn)正常組織后可引起相應(yīng)一系列功能障礙癥狀,諸如呼吸不暢、張口受限直至牙關(guān)緊閉等;
⑤一般較少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但常發(fā)生血行轉(zhuǎn)移;
⑥除個(gè)別情況,例如有艾滋病(AIDS)病史而診斷為Kaposi肉瘤外,大多須經(jīng)病理活檢后方能明確其病理類型;
⑦晚期腫瘤可呈巨大腫塊,全身多見惡病質(zhì)。
1.以下按常見的軟組織肉瘤分別加以簡(jiǎn)要的補(bǔ)充說明
(1)纖維肉瘤 約10%發(fā)生于頭頸部。在口腔頜面部最為多見。多來自牙周膜、口腔內(nèi)結(jié)締組織。原發(fā)部位多見于唇、頰和舌部。任何年齡均可發(fā)生纖維肉瘤,但以青年及兒童為主。病程發(fā)展較慢。很少發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但可經(jīng)血循轉(zhuǎn)移至肺。
(2)惡性纖維組織細(xì)胞瘤 1963年始被正式報(bào)道。近年來,有關(guān)口腔頜面部惡性纖維組織細(xì)胞瘤的報(bào)道日益增多。據(jù)信在以前被診斷為纖維肉瘤的病例中,可能包含有這類病例在其中。惡性纖維組織細(xì)胞瘤的組織來源看法尚不統(tǒng)一。有的認(rèn)為來源于組織細(xì)胞;有的則認(rèn)為來源于成纖維細(xì)胞或原始間葉細(xì)胞。在病理上的表現(xiàn)甚為復(fù)雜,不同的病理學(xué)者曾把它分成不同的若干亞型,但其主要組織學(xué)圖像是成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞;另伴有數(shù)量及分化程度不等的多核巨細(xì)胞、未分化細(xì)胞、中間型細(xì)胞,以及炎性細(xì)胞。頭頸部惡性纖維組織細(xì)胞瘤不多見,發(fā)生在軟組織者更為罕見。發(fā)生在面頸部者,一般為無痛性腫塊,可浸潤(rùn)皮膚和黏膜。
(3)橫紋肌肉瘤 在國(guó)內(nèi)病例統(tǒng)計(jì)中,是口腔頜面部較為常見的軟組織肉瘤。據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì),約40%橫紋肌肉瘤發(fā)生在頭頸部。橫紋肌肉瘤多發(fā)生在兒童及年輕人,少見超過45歲者。男稍多于女。病理上可分為胚胎型、泡狀及多型性3類。橫紋肌肉瘤可以出現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
二、面部軟組織創(chuàng)傷性浮腫的治療
一、治療方案
主要是止血、鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。局部血腫的處理,首先應(yīng)制止出血,在早期可用冷敷或繃帶加壓包扎,在止血后可用熱敷或理療,以幫血腫消散吸收。如血腫較大,或顳下頜關(guān)節(jié)囊內(nèi)出血,止血后在無菌條件下,可用粗針頭將血液抽出,然后加壓包扎。如因血腫壓迫上呼吸道或血腫繼發(fā)感染,應(yīng)手術(shù)切開,清除血凝塊和感染物,同時(shí)用抗生素控制感染。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于治療挫傷血腫有豐富的經(jīng)驗(yàn),常用活血化淤、消腫止痛的內(nèi)服外敷全面治療原則,選用內(nèi)服大成湯、外敷新傷藥等有較好的療效。
早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大,可在無前條件下,用粗針頭將血液抽出,然后加壓包扎,已形成血腫者1-2天后可用熱敷,理療以中藥外敷,促進(jìn)血腫吸收以及消散。血腫如有感染。應(yīng)予切開。清除膿液及離敗血凝塊。建立引流,并應(yīng)用抗生素控制感染。
相關(guān)藥品抗生素大成湯活血化淤藥
三、水腫的類型有什么
(1)水腫 常出現(xiàn)于眼瞼、足踝及背臀部。嚴(yán)重時(shí)可伴有胸水、腹水及會(huì)陰(陰囊、陰唇)水腫。若皮膚破損,水腫液可溢流不止。水腫位置可隨著體位的變化而移動(dòng),如平臥時(shí)以眼眶周圍的軟組織最明顯,站立或久坐之后可以在內(nèi)踝處出現(xiàn)凹陷性水腫。水腫發(fā)生時(shí)均伴有尿少及體重增加,嚴(yán)重患者全身水腫液可高達(dá)20-30L,所以要識(shí)別有無水腫,宜每日起床排空大、小便之后,空腹測(cè)體重,觀察逐日的變化。面部浮腫
(2)高血壓 腎臟病人就醫(yī)時(shí)應(yīng)注意檢查血壓,若血壓升高,常是病情加重的表現(xiàn)。另一方面,高血壓病人亦應(yīng)注意檢查尿常規(guī),觀察血壓變化與尿蛋白增減的關(guān)系,以便醫(yī)師鑒別是腎臟病引起的高血壓,還是高血壓導(dǎo)致的腎臟損害。
(3)尿少或無尿 成人24小時(shí)尿量少于400ml(或每小時(shí)少于15-20m1)叫少尿,少于lOOml叫無尿。此時(shí)腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素,無法調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定與平衡,應(yīng)緊急找醫(yī)生診治。(4)多尿及夜尿 每晝夜尿量超過2500ml稱多尿。如果沒有飲水過多、沒有使用利尿藥物、沒有患糖尿病、沒有垂體系尿崩癥等腎臟以外的因素,則多尿是腎小管濃縮功能不全的表現(xiàn)。正常人日夜排尿量有一定規(guī)律,日間尿量應(yīng)多于夜間,其比例為2~3:1,夜尿不應(yīng)多于750ml。若夜尿增多,日夜尿量之比發(fā)生改變,亦是腎小管濃縮功能減退的表現(xiàn)。若進(jìn)行檢查可發(fā)現(xiàn)尿比重及尿滲透濃度降低中醫(yī)認(rèn)為這種現(xiàn)象的產(chǎn)生是腎氣虛弱、下元不固、攝納無 權(quán)所致。
四、面部軟組織創(chuàng)傷性浮腫的起因
浮腫的原因有哪些?很多人在早晨會(huì)出現(xiàn)浮腫的情況。那么浮腫是什么原因引起的呢?下面我們就跟隨專家去詳細(xì)了解一下浮腫是什么原因引起的吧!
1、心源性浮腫
心臟本身疾病和其他疾病引起的心功能衰竭均可引起浮腫。前者如先天性心臟病、心肌炎、心包炎、心肌梗塞、心肌病,后者常見于高血壓心臟病、尿毒癥心臟病、肺源性心臟病、重度貧血。一般以下肢浮腫為主,伴有呼吸困難、心率過快、肝腫大、頸靜脈變粗等癥狀。
2、肝源性浮腫
各種原因引起的肝功能損害,均可引起浮腫,如重型肝炎、慢性肝炎、酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、肝癌、血吸蟲等。浮腫首見于下肢,然后波及全身,重癥出現(xiàn)腹水,又叫蛙腹。
3、腎性浮腫
腎臟疾病是引起全身浮腫的主要原因之一,腎性水腫分為腎炎性浮腫和腎病性浮腫。前者表現(xiàn)為皮膚疏松部位浮腫,呈非凹陷性水腫,多見于急性腎小球腎炎,常伴小便明顯減少,尿色呈洗肉水樣,尿檢異常,血壓增高。后者為全身明顯的凹陷性浮腫,尿量減少,同時(shí)有大量尿蛋白和低蛋白血癥稱為腎病綜合征。各種慢性腎炎、腎孟腎炎、間質(zhì)性腎炎和不同原因引起腎病(如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎淀粉樣變)均可引起全身浮腫。
4、血管性疾病
下腔靜脈狹窄或血栓出現(xiàn)布卡氏癥,表現(xiàn)為下半身水腫,局部靜脈血栓或回流障礙可引起所在部位局限性水腫。
5、神經(jīng)性水腫
周圍神經(jīng)損害如神經(jīng)炎等,是糖尿病常見的并發(fā)病。由于植物神經(jīng)受損害,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)臟功能的平衡失調(diào),引起末梢血管擴(kuò)張充血,動(dòng)靜脈分流,因而出現(xiàn)下肢水腫。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙還可伴有毛細(xì)血管滲透性增高而發(fā)生水腫。此類水腫多伴有肢體觸覺、痛覺、溫度覺異常等神經(jīng)炎癥狀。
6、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺機(jī)能減退,由于甲狀腺激素不足,出現(xiàn)眼瞼、面頰或四肢為主的非凹陷性浮腫,即粘液性水腫,常伴發(fā)育不良、表情淡漠、甲狀腺腫大,甲狀腺功能亢進(jìn)出現(xiàn)小腿前浮腫。腦垂體疾病,如抗利尿激素分泌過多引起尿量減少和浮腫??屡d氏綜合癥出現(xiàn)多毛、浮腫和高血壓。卵巢功能減退可致更年期水腫。腫瘤引起的異位內(nèi)分泌癥候群亦可引起浮腫。
7、藥物
降糖藥胰島素等具有刺激抗利尿激素釋放及引起水、鈉潴留等副作用,因而使尿量減少,水和電解質(zhì)失衡而發(fā)生水腫。糖尿病患者出現(xiàn)水腫,除了積極治療糖尿病之外,還需尋找其它導(dǎo)致發(fā)生水腫的原因和并發(fā)癥,以便對(duì)癥治療。
8、營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫
糖尿病患者需要嚴(yán)格控制飲食,但由于一些患者飲食控制不當(dāng),可使血漿蛋白過低而發(fā)生滲透性水腫,即營(yíng)養(yǎng)性水腫。
臉腫的原因,臉腫是什么原因,這些在日常生活中十分常見的問題,早上不知不覺臉腫了,那么下面就一起來看看臉腫的原因,臉腫是什么原因吧。 睡眠不足,睡前喝水過多,還有睡前吃的一些藥物也有可能引起, 引致臉腫的主因是體內(nèi)積存太多水分排不出去。早上臉腫的常見原因是睡前喝水太多或飲食的鹽分過高。此外,行經(jīng)日子,如果經(jīng)氣不順的話,眼腫會(huì)連同黑眼圈一并而來;當(dāng)然睡眠不足、血液循環(huán)受影響,也會(huì)使眼部積水。 如何消除臉腫——飲食消腫法 正常來說,由食物和飲料中吸收的水分經(jīng)血液和淋巴循環(huán)后會(huì)由汗腺和尿道排出體外,容易臉腫的人可能是這兩個(gè)系統(tǒng)出了毛病。 攝取過量的鹽會(huì)令水分滯留體內(nèi),也會(huì)出現(xiàn)臉腫現(xiàn)象。所以要維持水分平衡,就必須將多余的水排出體外,多吃加強(qiáng)水分循環(huán)的食物可幫助消腫。 如何消除臉腫——還有平日要減少攝取使身體易受寒冷的食物、冷飲或增加腸胃負(fù)擔(dān)的食物,因此舉易使腸胃疲憊,使體內(nèi)的水分滯留下來。此外,要對(duì)付臉腫,溫和或有利尿作用的食物要均衡攝取,而要使胃部得到休息,晚上也應(yīng)減少飲食,不應(yīng)大量攝入水分。 如何消除臉腫——平日多吸收鈣質(zhì)也能幫助排出體內(nèi)由鹽分產(chǎn)生的多余水分。含豐富鈣質(zhì)的食物有蘋果、粟米、扁豆和硬豆腐等。此外,以下能促進(jìn)水分循環(huán)和利尿作用的食物也不妨多吃。 有助于消除臉腫的食物:■蒜頭、紅酒、提子、辣椒、雞肉、粟米。 一些能夠攝取身體熱量的食物,雖有消暑作用,但吃得太多會(huì)使體溫下降,冰凍的乳制品,多吃也會(huì)增加腸胃的負(fù)擔(dān),甚至酸的食物也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)積水,導(dǎo)致臉腫,大家要小心注意啊! 有助于消除臉腫的食物:■啤酒、番茄、牛奶、乳酪、醋、梨相關(guān)閱讀: 早上起來臉腫 如何消除清晨起床臉部浮腫
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