小孩采足底血是檢查什么,為什么要抽足跟血

一、小孩采足底血是檢查什么

新生兒足跟血篩查，是指寶寶在出生72小時后采集足跟血進行的檢查。目的是為了檢查出發(fā)病率較高，但早期又無明顯癥狀的疾病，做到早確診、早治療，避免后期疾病造成寶寶身體及智力發(fā)育障礙。

目前我國列入篩查范圍的項目有先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥。先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥這兩種種疾病如果不及時治療可造成寶寶智力嚴重低下，但是如果在新生兒期能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，就能避免對寶寶造成嚴重傷害。所以千萬不要小看幾滴足跟血，它可能會改變寶寶的一生。

新生兒足底采血疾病篩查是通過分娩醫(yī)院進行采集的，首先將血滴在特殊紙片上，然后再將雪片送至新生兒疾病篩查中心進行檢測。如果檢查出來有疾病國家可以免費治療，治愈力可達95%以上。如果新生兒不參與足底血篩查，將來如果得病是無法治愈的。一般采集足底血后大約一個月以內(nèi)出結果，如果化驗為陽性，則懷疑有相關疾病，需要復查，那就得再次采血。如果化驗報告為陰性就不需要采血了，說明你的孩子非常健康。

新生兒足底采血檢查主要為了及早發(fā)現(xiàn)一些先天性疾病，所以做父母的一定要重視這項檢查。新生兒足底血篩查如果呈陽性，寶寶的父母也不要過于擔心，應該及早帶寶寶到當?shù)匦律鷥杭膊『Y查中心進行復診，不要延誤病情，新生兒疾病篩查中心將為寶寶提供正確的診斷和治療方法。

二、為什么要抽足跟血

抽足跟血對寶寶的傷害最小。首先，對于寶寶來說，他們足部的血管比較豐富，便于醫(yī)生找到寶寶的血管，很快就能夠采集到足量的血液進行檢驗。

其次，在抽足跟血的時候，寶寶雖然也會感覺到痛，但是他們的足部相對身體的其他部位痛覺并不是很明顯，能讓寶寶最大程度上減少痛苦。

最后，抽足跟血不抽孩子手部的血，是因為新生兒的手部一般處于緊握的狀態(tài)，強行把孩子的小手掰開不利于孩子手部的發(fā)育，而且對手部采集血液也比較困難。孩子的小指頭那么細小還要被扎一針，我們更不忍心呀。

通常來講，新生兒在出生72小時后，醫(yī)院就會派醫(yī)護人員為寶寶采集足跟血，然后送到疾病篩查中心進行檢測。在做篩查之前，需要父母簽署《知情同意書》，留下父母的姓名以及聯(lián)系方式，一旦有異常他們就會通過預留手機號聯(lián)系家長，讓家長帶孩子進行復查。如果沒有異常，就不會通知你了。

家長不要心疼自己的小寶寶，也不要心疼自己的錢包，更不要小看這兩三滴血，真的足以改變你和寶寶的一生。

三、足跟血的采集方法

足跟血主要查苯丙酮尿癥(簡稱PKU)和甲狀腺功能減低癥(簡稱CH)，這兩種疾病如果不及時治療可造成寶寶智力嚴重低下，但是如果在新生兒期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以避免對寶寶造成嚴重傷害。 [1]

采集方法

足跟血采血時間在出生3～7天之內(nèi)，并且新生兒充分哺乳。對于各種原因(早產(chǎn)兒，低體重兒，提前出院者等)沒有采血者，最遲不宜超過出生后20天。新生兒疾病篩查是通過分娩醫(yī)院采集新生兒足跟血(將血滴在特殊紙片上，再將血片送至新生兒疾病篩查中心進行檢測)。

1、左手握足底；

2、采血時左手握足底擠壓，同時右手握緊同側(cè)小腿，用力適度，并且間歇性放松；

3、用左手食指與中指配合夾住小腿自胭窩沿小隱靜脈向下推至踝關節(jié)夾緊，回集血液，并阻止血液回流

4、足部加溫，不需擠壓讓血自然流出；

5、洗澡后用溫毛巾采血點局部熱敷采血；

6、在常規(guī)采血的基礎上給新生兒定時哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。

四、足跟血的檢測內(nèi)容

苯丙酮尿癥苯丙酮尿癥(PKU)是一種常染色體隱性遺傳性疾病。因?qū)殞毐奖彼岽x障礙，尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。苯丙氨酸是人體必需的氨基酸之一，經(jīng)食物攝入體內(nèi)后，部分被人體用于蛋白質(zhì)合成，其余部分被轉(zhuǎn)化成其他物質(zhì)。寶寶體內(nèi)苯丙氨酸不能正常代謝，而蓄積在體內(nèi)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷和一系列的病理改變?；疾⌒盘柣疾殞殨饾u出現(xiàn)頭發(fā)由黑變黃、皮膚變白和眼睛虹膜變淺，肌張力增高、步態(tài)異常、手部細微震顫、肢體重復動作等神經(jīng)系統(tǒng)異常。尤其值得家長注意的是寶寶尿液有非常難聞的老鼠尿味。此外，寶寶還容易有濕疹、嘔吐、腹瀉等。在治療上采用低苯丙氨酸飲食治療，既要保證寶寶正常生長發(fā)育需要的各種營養(yǎng)素的供給，又要避免攝入過多苯丙氨酸。一旦確診，應立即治療，治療越早，預后越好。

TIPS

1、一定要按照醫(yī)生的要求嚴格控制寶寶飲食，苯丙氨酸既不能攝入太多，也不能攝入太少，苯丙氨酸供應不足也會導致生長發(fā)育遲緩。

2、定期調(diào)整食譜，一般1歲以下寶寶每個月調(diào)整一次食譜，1歲以上的可2個月調(diào)整一次，學齡兒童可以3～4個月調(diào)整一次。

3、在醫(yī)生指導下進行母乳喂養(yǎng)，切忌停喂母乳。

4、定期復查寶寶血中苯丙氨酸濃度，每6個月至1年對寶寶進行體格發(fā)育和智能發(fā)育檢查。

5、治療至少到青春期發(fā)育成熟，最好終生治療。

6、女性PKU寶寶到生育年齡，需在妊娠前半年開始嚴格控制飲食，監(jiān)測血苯丙氨酸濃度，直至分娩，以免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

7、苯丙酮尿癥的預防方法是避免近親結婚；有PKU寶寶的夫婦再次懷孕前要進行夫妻雙方基因檢測，在懷孕后要對胎兒進行基因檢測。

甲狀腺功能減低癥甲狀腺功能減低癥(CH)是由于先天因素使甲狀腺激素分泌減少，導致寶寶生長障礙、智力落后?；疾⌒盘栃律鷥海褐饕憩F(xiàn)為不愛動、不愛哭、反應差、愛睡覺、肌張力低下，此外還常常有喂奶困難、腹脹、便秘、生理性黃疸延長、體溫低等。 3個月后逐漸以下表現(xiàn)特殊面容：顏面臃腫、眼距寬、鼻骨扁平、舌頭大而寬厚且常伸于口外、毛發(fā)干枯。特殊體態(tài)：身材矮小、上身大于下身、頭大頸短。特殊站立及行走姿勢：腰椎前突、膝微屈，行走搖擺。特殊發(fā)育：寶寶抬頭、坐、走及出牙均較晚，前囟閉合遲，智力落后。此病治療非常簡單，給寶寶補充甲狀腺素即可。

TIPS

1、早期治療可以避免孩子發(fā)生殘疾。

2、必須堅持長期配合治療，不能自行增減藥量或是中斷治療。

3、此病沒有有效的預防措施。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療并能長期堅持非常重要。鏈接：有的地區(qū)還增添了不同的新生兒疾病篩查項目，如上海市增加了先天性腎上腺皮質(zhì)增多癥和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥兩個病種的篩查。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態(tài)征。主要由于腎上腺皮質(zhì)激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷，致使皮質(zhì)激素合成不正常。所以臨床上出現(xiàn)不同程度的腎上腺皮質(zhì)功能減退，伴有女孩男性化，而男孩則表現(xiàn)性早熟，此外還可有低血鈉或高血壓等多種癥候群。治療上應及早應用氫化可的松或強的松；應堅持終身服藥或手術治療。葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏癥是一種遺傳性代謝缺陷，為X伴性不完全顯性遺傳，男性發(fā)病多于女性。由于G6PD缺乏癥變異型很多，臨床表現(xiàn)差異極大，輕型的可無任何癥狀，重型者可表現(xiàn)為先天性非球形紅細胞溶血性貧血，一般多表現(xiàn)為服用某些藥物、蠶豆或在感染后誘發(fā)急性溶血，重的可危及生命。本病重在預防。確診患者此后應禁食蠶豆、禁止服用某些藥物。

新生寶寶都會采集“腳板血”，到底有什么用呢？

1.什么是“采集腳后跟血”

事實上，“采集足跟血液”在醫(yī)學上被稱為新生兒足跟血液檢查。這項檢查是在孩子出生72小時后進行的。采集血液時，只需要采集嬰兒腳后跟血就可以了，因此被簡單地稱為“采集腳后跟血”檢查。有些保姆會認為自己在懷孕期間已經(jīng)為孩子做了很多懷孕檢查。孩子到達后再做檢查是不必要的。這些檢查不僅費用昂貴，而且還沒有用。其實想說這種想法是不對的。“足跟采血”檢查主要針對部分發(fā)病率較高的疾病，發(fā)病初期癥狀不明顯的疾病，分別為“苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下”兩種。

2.為什么一定要收集腳跟的血醫(yī)生們?yōu)樾律鷥翰赡_跟的原因是新生兒腳下的血液可能比較豐富。因為醫(yī)生能準確地找到孩子的血管，收集速度會大大加快，孩子會少受罪。

嬰兒對腳的敏感度不是很強。采集孩子腳跟的血，孩子對疼痛的感覺會更少。新生兒為什么要摘“腳后跟血”，先別糾結，里面的好處不是一兩個

有必要采集腳后跟血嗎？

我國新生兒“采集腳后跟血液檢查”從1985年開始。目前該檢查的適用范圍比較低，很多父母對該檢查的認知力也不夠全面。根據(jù)目前的數(shù)據(jù)，我國患有先天性甲狀腺空氣功能低下的嬰兒數(shù)量正在增加。而且，我國西部地區(qū)是嬰兒先天性甲狀腺功能下降和苯丙酮尿癥的高發(fā)地區(qū)。

1.采集足跟血液，可以確認新生兒是否有血液病

2.采集足跟血液，可以確認新生兒是否有笨、反應慢的情況

檢查主要是為了檢查苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能下降。這兩種病的主要表現(xiàn)是嬰兒笨，反應慢，發(fā)育速度比同齡人慢。如果嬰兒在檢查中確診這兩種疾病，嬰兒的父母就不必過度擔心。疾病治療費用由國家承擔，疾病治愈率可達95%以上。

但是父母不審查孩子，錯過最好的治療時間后發(fā)現(xiàn)疾病，很難治療，很有可能會耽誤孩子的一生。

剛出生的寶寶為什么要先檢查足跟血？

這是一個需要向即將做父母和剛剛當父母的家庭科普的問題，叫新生兒疾病篩查。

為什么寶寶出生要踩足跟血？或新生兒疾病篩查的必要性是什么？

新生兒疾病篩查是近代遺傳學家基于新生兒遺傳代謝性疾病的發(fā)病情況及致殘率所做的研究。凡是剛出生的新生兒，都應該踩足跟血進行必要的篩查。為什么？

隨著科學技術的發(fā)展，我國新生兒死亡率逐漸下降，而新生兒死亡原因大多數(shù)與先天遺傳性缺陷性疾病有關。

據(jù)一項新生兒缺陷統(tǒng)計學調(diào)查，新生兒先天性缺陷占出生新生兒5%左右，而這些缺陷大多數(shù)是單基因異?；蛉旧w異常引起，或者是受環(huán)境不良因素影響所致。

這些遺傳性疾病在早期往往癥狀不明顯，但是，一旦發(fā)病就將是不可逆轉(zhuǎn)的智力或機體功能障礙的永久性殘疾、甚至死亡，這將給家庭和社會帶來非常嚴重的負擔和損失。

然而，通過新生兒疾病篩查，可以及時評估出遺傳性疾病的高危性，及早發(fā)現(xiàn)，在早期干預和正規(guī)治療，是可以治愈、避免殘疾發(fā)生的。

新生兒疾病篩查方法是什么？

為了使新生兒疾病篩查后能夠及早干預、治療和控制，一般新生兒出生后72小時內(nèi)，對所有新生兒實施篩查，即由專業(yè)的醫(yī)護人員給新生兒踩足跟血，做快速血斑試驗，此方法簡便、易操作，而且實驗室檢測數(shù)據(jù)準確，結果可靠。目的是及早篩查、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

新生兒疾病篩查主要篩查哪些疾病？

有四種遺傳代謝性疾病，即先天性遺傳性苯丙苯丙酮尿癥（PKU）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（即蠶豆病或G6PD缺乏癥）、先天性甲狀腺功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

踩血有哪些注意事項？

1、一般出生72小時內(nèi)，醫(yī)護人員告知家長，由專業(yè)人員踩足跟血。

2、踩血應該在已經(jīng)哺乳的72小時為妥，也就是說，寶寶已經(jīng)正常哺乳了。如果我們過早踩血，寶寶機體的各種代謝物質(zhì)，尤其是遺傳物質(zhì)沒有代謝，就會影響檢測結果。

3、如果檢測結果顯示陽性，那么，實驗室檢驗容易還會通知再復查1-2次，做進一步比對和篩查，做到準確無誤。同時，兒科醫(yī)生也會進行隨訪，結合臨床及影像學資料綜合分析判斷。

4、對篩查出結果建檔立案，形成長期隨訪數(shù)據(jù)鏈，易于早期即出生后3個月內(nèi)開始干預并治療，便于后期隨訪治療。

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