一、造血干細(xì)胞移植過(guò)程是怎樣的
一
胞移植過(guò)程是怎樣的呢,造血干細(xì)胞移植有危害嗎.png)
通常所說(shuō)的血液配型指紅細(xì)胞血型
因此，移植前最關(guān)鍵的就是看供體和受體的HLA是否匹配
。在尋找配型時(shí)，要穩(wěn)定患者的病情
，最好處于疾病緩解的狀態(tài)，此時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，也沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，比如心臟病等，這樣能夠讓患者獲得最大的治愈機(jī)會(huì)。同時(shí)
，要尋找匹配的造血干細(xì)胞，遵循優(yōu)中選優(yōu)的原則。1.首先選擇HLA系統(tǒng)全相合的造血干細(xì)胞;
2.如果沒(méi)有全相合的
，就可以從有血緣關(guān)系的親屬中尋找具有半相合的造血干細(xì)胞;3.或者從骨髓庫(kù)中尋找沒(méi)有血緣關(guān)系，但是匹配度比較高的骨髓造血干細(xì)胞或者臍帶血干細(xì)胞
二
當(dāng)患者病情穩(wěn)定了
進(jìn)到無(wú)菌病房后
，需要用多種藥物進(jìn)行預(yù)處理，想辦法把患者體內(nèi)異常的骨髓造血干細(xì)胞清理掉，相當(dāng)于給即將移植進(jìn)來(lái)的造血干細(xì)胞挪出位置。三、造血干細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)
清理掉體內(nèi)異常的骨髓造血干細(xì)胞后
，將供體的造血干細(xì)胞像輸血一樣，輸?shù)交颊唧w內(nèi)。造血干細(xì)胞有個(gè)特點(diǎn)--歸巢功能，就是輸?shù)交颊咄庵苎褐械母杉?xì)胞
，會(huì)自動(dòng)地通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)，回歸到骨髓之中，重建患者的骨髓造血功能，這個(gè)歸巢的過(guò)程大概需要兩周。待植入的造血干細(xì)胞在患者體內(nèi)成功造血
，產(chǎn)生了紅細(xì)胞、白細(xì)胞四
植活后
二、造血干細(xì)胞移植的危害你了解嗎
干細(xì)胞移植患者在預(yù)處理后造血重建之前有一段無(wú)髓期
，在這段時(shí)間里患者的白細(xì)胞、血小板都會(huì)降到極低的程度。在這段無(wú)髓期里患者極易發(fā)生各種形式的感染，感染可以發(fā)生在呼吸道晚期并發(fā)癥：
部分化療藥物和預(yù)處理是全身照射可以損傷晶狀體
特殊并發(fā)癥：
移植物抗宿主病(GVHD)：是由于供受者之間HLA不一致所引起的供體免疫細(xì)胞攻擊受者的現(xiàn)象，分為急性和慢性?xún)煞N情況
急性移植物抗宿主病通常發(fā)生在移植后1個(gè)月之內(nèi)
慢性GVHD通常發(fā)生在移植后6個(gè)月左右
肝靜脈閉塞病(VOD)：
造血干細(xì)胞移植后嚴(yán)重的肝臟并發(fā)癥
出血性膀胱炎：
出血性膀胱炎也是造血干細(xì)胞移植的常見(jiàn)并發(fā)癥
，干細(xì)胞移植早期的出血性膀胱炎多與預(yù)處理治療中的大劑量環(huán)磷酰胺引起，在預(yù)處理前后給與大量補(bǔ)液、堿化尿液，適當(dāng)利尿，并且使用化療保護(hù)劑美司納可以顯著降低這種出血性膀胱炎的發(fā)生;后期的出血性膀胱炎多為病毒感染，主要也是對(duì)癥支持治療，部分重癥患者前列腺素有一定療效。三、造血干細(xì)胞移植需要進(jìn)行什么檢查
由于在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植前
，需要進(jìn)行大劑量的放化療作為預(yù)處理心臟功能：主要包括心肌酶、心電圖
肺臟功能：主要包括肺部CT及肺功能的檢査
肝臟功能：主要包括生化檢査和乙型肝炎、丙型肝炎病毒檢査
腎臟功能：主要包括生化、尿常規(guī)
血液檢査：需進(jìn)行血常規(guī)
、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血型（包括ABO和Rh血型）、凝血4項(xiàng)等檢查，有溶血可能的需檢查溶血試驗(yàn)。結(jié)核檢查：懷疑結(jié)核的患者可査結(jié)核抗體，必要時(shí)査PPD試驗(yàn)
。生殖系統(tǒng)檢査：年輕的尚未生育患者可在移植前留取精子或卵子凍存
。此外
，還要在移植前留取血標(biāo)本做移植后供受者嵌合比例檢查。四、造血干細(xì)胞移植患者的飲食有什么要求
原則一：新鮮干凈
食源性感染種類(lèi)繁多
，包括細(xì)菌：沙門(mén)氏菌(禽、畜肉)、副溶血性弧菌(水產(chǎn)品)、蠟樣芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌(剩飯)、肉毒桿菌(發(fā)酵制品)、單核細(xì)胞增生性李斯特桿菌(乳制品)等;病毒：甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、輪狀病毒以單核細(xì)胞增生性李斯特桿菌為例，1996-1997年我國(guó)12個(gè)省份7種3746份食品中的檢出率為：冷飲
、生肉、牛奶制品、熟肉、原奶和水制品。所以防止“病從口入”
，一方面要選擇新鮮的食材，另一方面要徹底加熱。原則二：營(yíng)養(yǎng)易消化
不僅如此，進(jìn)食后還可促進(jìn)粘膜細(xì)胞的生長(zhǎng)
，促進(jìn)胃腸道激素(中含有促腸粘膜細(xì)胞生長(zhǎng)的激素)的分泌。長(zhǎng)期禁食的直接后果就是腸粘膜萎縮
、腸細(xì)菌異位和感染率增加。根據(jù)腸道功能恢復(fù)的情況，可以給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑或正常飲食以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)
。原則三：避免可與藥物產(chǎn)生相互作用，增加藥物毒性的食物
大約有60％的處方藥與CYP3A4代謝有關(guān)
西柚，柚子
抑制CYP3A4酶活性可增加免疫抑制劑環(huán)孢素
捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞是不會(huì)影響健康的
造血干細(xì)胞移植
現(xiàn)在很多人對(duì)于造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)不了解
沒(méi)有害;3-6個(gè)月就恢復(fù)了; 中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)捐獻(xiàn)者須知健康者在多大年齡適合捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞
以下資料僅供參考：
捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞是不會(huì)影響健康的
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