一、肉毒素中毒是什么癥狀
近日陸續(xù)有人在注射肉毒素后出現(xiàn)了不適癥狀,有的還很?chē)?yán)重,甚至導(dǎo)致呼吸受限制。因此有必要在此統(tǒng)一講解一下。肉毒素中毒除了食物中毒意外,現(xiàn)在多與注射肉毒素美容有關(guān)。因此患者有明確的肉毒素注射史。有一定的潛伏期,短則1-5天,長(zhǎng)則1個(gè)月。主要癥狀有:
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈、頭痛、乏力、失眠及多夢(mèng)。
2.眼部癥狀:睜眼困難、視物模糊、復(fù)視及畏光等。
3.口咽部癥狀:口干、咽喉阻塞感、咀嚼無(wú)力、進(jìn)食嗆咳、吞咽困難、構(gòu)聲障礙、聲音嘶啞等。
4.消化系統(tǒng)癥狀:惡心、嘔吐、腹脹、便秘等。
5.呼吸系統(tǒng)癥狀:胸悶、憋氣及呼吸困難等。
體征有:抬頭困難、眼瞼下垂、輻軸反射減弱、面癱、四肢肌力下降、口唇紫紺、呼吸淺快。
治療:應(yīng)用肉毒抗毒素。
方法:注射前要做皮試。對(duì)于皮試陰性的患者,肌肉注射。第一次注射10000IU,每12小時(shí)注射一次。只要病情好轉(zhuǎn)或停止發(fā)展,即可減量。一般應(yīng)用30000-50000IU。
二、肉毒素的副作用有哪些
1、 可能會(huì)造成面部表情呆板,肌肉活動(dòng)不對(duì)稱,鼻唇溝不對(duì)稱。
2、 額部緊繃感,臨近部位皺紋加深,上瞼下垂,眉形改變,下瞼外翻,下瞼袋加重,眼閉合不全,暴露性角膜炎,眼干,或畏光流淚,結(jié)膜炎。
3、 肉毒素瘦臉因?yàn)槿舛舅氐亩拘?,易造成局部纖維化,肌萎縮,永久性肌肉癱瘓。
4、 頸肌無(wú)力。注射肉毒素瘦臉因其毒副作用,因此容易導(dǎo)致頸肌無(wú)力。
5、 肉毒素瘦臉后,容易造成輕微惡心,短暫頭痛。
6、 遠(yuǎn)距離作用可引起非治療肌肉進(jìn)行性變性樣改變,異常,全身性肌無(wú)力,流感樣綜合征。
7、 肉毒素瘦臉后,易造成局部麻木,疼痛,腫脹,紅斑,青紫。
8、 肉毒素瘦臉后容易造成,復(fù)視斜視,視力模糊。
9、 肉毒素瘦臉如果注射不勻稱,容易造成局部凹陷。
10、 抗體形成,藥物作用減輕或者無(wú)效。
三、肉毒素注射風(fēng)險(xiǎn)有哪些
1.超量注射:
肉毒素的人體致死量為2000~3000u/次,一般美容注射的用量應(yīng)控制在200u/次以下,為追求效果亂加量,可造成中毒。
2.注射錯(cuò)位:
除了用量,肉毒素注射的位置、深度和角度是否恰當(dāng)也非常重要。臨床上因不具資質(zhì)人員操作失當(dāng),使一些女性接受注射后輕則嘴歪目斜、整成“面具臉”,重的甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹、吞咽困難,需馬上急救才能脫險(xiǎn)。
3.反復(fù)注射:
不少愛(ài)美女性相信肉毒素“打得越多效果越好”的說(shuō)法。對(duì)此,一般肉毒素注射效果能維持6個(gè)月左右,可多次注射,但要避免在短時(shí)間內(nèi)(如一個(gè)月之內(nèi))反復(fù)接受注射,以免引起免疫復(fù)合物疾病。
非正規(guī)肉毒素產(chǎn)品存在風(fēng)險(xiǎn) 在一些美容機(jī)構(gòu),肉毒素不直接叫肉毒毒素,而被包裝成“美麗素”、“青春素”“生物素”之類(lèi)的產(chǎn)品。這類(lèi)產(chǎn)品多為地下作坊生產(chǎn),因而這些產(chǎn)品里面含有多少肉毒素成分?這些成分是否經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的制作工藝滅活?都是一個(gè)未知數(shù),因此它的風(fēng)險(xiǎn),遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常的廠家產(chǎn)品。更有一些無(wú)良廠家追求暴利,私自銷(xiāo)售假貨肉毒素,導(dǎo)致事故頻發(fā)!
四、肉毒素中毒該如何治療
肉毒毒素中毒的治療
常規(guī)給與對(duì)癥處理及支持治療,給予患者抗感染、抗焦慮、改善循環(huán)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及能量支持等綜合治療;一旦發(fā)生懷疑肉毒毒素中毒的病例,應(yīng)立刻送往大型醫(yī)院急診,切勿自行治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。醫(yī)院可根據(jù)病情給予血液凈化及抗毒血清治療。
特別提醒:
目前國(guó)家藥監(jiān)局在我國(guó)批準(zhǔn)的肉毒素藥物為國(guó)產(chǎn)品牌“衡力”以及進(jìn)口品牌“保妥適”,并明確規(guī)定,藥品批發(fā)企業(yè)只能將A型肉毒素制劑銷(xiāo)售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“醫(yī)院收治的中毒患者中,應(yīng)用劑量最大者為腿部注射450單位肉毒素,最小者為咬肌部單側(cè)注射100單位。臨床上一般注射200-400單位正規(guī)產(chǎn)品A型肉毒素是安全的,近期出現(xiàn)多例全身中毒狀況以往較少見(jiàn)。所有患者均接受的是非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注射,肉毒素來(lái)源可能是其中一種致病因素。此外微整形機(jī)構(gòu)注射師多出自短期甚至山寨‘注射美容培訓(xùn)班’,無(wú)醫(yī)學(xué)解剖及藥理學(xué)等基礎(chǔ),多例患者描述注射后局部出現(xiàn)淤青,不排除肉毒素直接進(jìn)入血管導(dǎo)致全身中毒癥狀?!?/p>
應(yīng)用小劑量的肉毒素能達(dá)到美容治療效果,但對(duì)于注射肉毒素的操作者有很高要求,必須由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資質(zhì)的醫(yī)生才能操作,如果不了解解剖結(jié)構(gòu),肉毒素打到血管里,或者劑量掌握不好,就可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力甚至呼吸障礙,注射量超過(guò)2500個(gè)單位就會(huì)致死。
愛(ài)美之心,人皆有之,許多對(duì)皮膚有要求的美眉們,都會(huì)選擇注射肉毒素。那么,打肉毒素后要注意什么呢?一起來(lái)看看本文介紹。
2、6小時(shí)內(nèi),不宜洗臉,不要化妝,別好奇或觸摸注射部位,不宜運(yùn)動(dòng)。
3、注射肉毒素后避免吃硬殼類(lèi)食物;一周內(nèi)禁食辛辣、海鮮食物、忌煙酒。
4、注射肉毒素后不要按摩局部,防止疫苗毒素?cái)U(kuò)散。
5、注射肉毒素后一個(gè)月內(nèi)禁止作臉部按摩、熱敷、揉搓、泡溫泉。
通常出現(xiàn)于治療魚(yú)尾紋的求美者,因注射點(diǎn)過(guò)低或劑量過(guò)多,藥物作用影響到顴大肌、顴小肌,在求美者笑時(shí)感覺(jué)到雙側(cè)面頰部不能上提,給人以不自然的面容。
2、畏光流淚
多數(shù)出現(xiàn)于治療眉間川字紋的求美者,因治療后皺眉的功能減弱,當(dāng)求美者從陰影處走到陽(yáng)光下,瞳孔的調(diào)節(jié)收縮功能沒(méi)有皺眉瞇眼動(dòng)作為前提,光線突然射入瞳孔,引起畏光、流淚反應(yīng)。
3、頭痛、額部緊繃感
多數(shù)出現(xiàn)于平時(shí)講話,視物時(shí)習(xí)慣抬眉的求美者。因突然控制了額部的上抬功能,求美者會(huì)出現(xiàn)不適感,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀,通常在治療后2~3周消退。
4、鄰近部位(尤其是鼻周?chē)?皺紋加深
出現(xiàn)于治療魚(yú)尾紋的求美者,因眼輪匝肌是一環(huán)狀肌肉,抑制了外側(cè)部位的肌肉收縮,內(nèi)下側(cè)肌肉可能由于協(xié)調(diào)的原因會(huì)增加力度,從而導(dǎo)致鼻周?chē)櫦y增多。
5、眉型改變
因額部注射時(shí)部位不對(duì)稱或用量不恰當(dāng)引起的。一般在補(bǔ)充用藥后可以解決。
6、上瞼下垂
因BTX-A在上瞼部或眉間注射時(shí),藥物順眶緣向下滲入,彌散到提上瞼肌所致,一般注射后2-3天出現(xiàn),應(yīng)注意避免在上瞼中央注射,或避免進(jìn)針過(guò)深,上瞼下垂一般在4-8周消退。
7、眉下垂
因治療額部皺紋時(shí)用藥部位過(guò)低,與眉上緣距離小于1cm,引起眉毛上抬功能完全喪失。老年人使用BTX-A,會(huì)加重原有的額肌附著松弛,也能造成眉下垂。
注射頭毒素之后大家要注意,4個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要做局部按摩,以免藥液擴(kuò)散入眼內(nèi),造成眼肌麻痹,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),保持身體直立位,不要躺臥或彎腰.注射后1個(gè)小時(shí)內(nèi),每15分鐘,可主動(dòng)的做抬眉、皺眉等動(dòng)作,有利于藥液達(dá)到更好的效果.
肉毒素是一種比較常見(jiàn)的整形用藥,一般主要用于瘦臉除皺等等的整形手術(shù),因?yàn)楝F(xiàn)在很多人會(huì)覺(jué)得自己的臉比較小一點(diǎn)會(huì)更美,所以選擇注射肉毒素的人也越來(lái)越多,但是畢竟是一種藥物,還是有一些副作用的。那么,一般注射肉毒素都有哪些優(yōu)缺點(diǎn)呢?
1、什么是肉毒素
肉毒素全稱肉毒桿菌素,是肉毒桿菌在繁殖過(guò)程中分泌的一種A型毒素。由于它對(duì)興奮型神經(jīng)介質(zhì)有干擾作用,所以原本就是治療肌肉神經(jīng)功能亢進(jìn)的藥物,在神經(jīng)內(nèi)科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用劑量?jī)H僅是其最大安全劑量的百分之一,所以十分安全。
2、哪些整形美容手術(shù)
臨床上,肉毒素最常用于除皺、瘦臉,除此之外還用可用于瘦腿、腋臭、提眉、露齦笑、唇紋、斜頸等的治療,均取得較好的效果。
3、肉毒素有何優(yōu)點(diǎn)
肉毒素注射具有損傷小、無(wú)創(chuàng)傷、見(jiàn)效快、操作方便、價(jià)格便宜、不影響工作等優(yōu)點(diǎn)。整個(gè)注射過(guò)程僅幾分鐘,且無(wú)痛苦。
4、效果持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間
一般注入肉毒素后,2周左右即可觀察到咬肌萎縮、臉形改變或皺紋展平。其效果一般可以維持半年到一年。要想長(zhǎng)期有效,需定期注射。
5、不良反應(yīng)
注射肉毒素后局部的不良反應(yīng)主要包括咬肌過(guò)度無(wú)力及因肉毒素向臨近肌肉組織擴(kuò)散而引起的相應(yīng)表現(xiàn),而這些臨床表現(xiàn)與注射部位和注射肉毒素的劑量有關(guān)。一般這些臨床表現(xiàn)在數(shù)周內(nèi)會(huì)自行消失。
6、哪些人不能注射
孕婦、哺乳期婦女;重癥肌無(wú)力癥、多發(fā)性硬化癥患者;上瞼下垂患者;身體非常瘦弱,有心、肝、腎等內(nèi)臟疾病的人;過(guò)敏體質(zhì)者等,嚴(yán)禁使用肉毒素美容。
7、治療會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
以瘦臉為例,肉毒毒素注射咬肌后,效果一般能維持6-8個(gè)月左右,藥效失去后咬肌就會(huì)逐漸恢復(fù)。不過(guò),多次注射后,效果持續(xù)時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng),3-4次后一般能維持1年左右,甚至以后不用注射,也能維持咬肌的效果。
8、會(huì)產(chǎn)生毒素蓄積嗎
肉毒毒素可以重復(fù)注射,不會(huì)產(chǎn)生毒素蓄積。
愛(ài)美之心人皆有之,通過(guò)微整形留住美麗是每個(gè)人的權(quán)利。不過(guò)微整形也應(yīng)謹(jǐn)慎,建議大家到專業(yè)的整形醫(yī)院或醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)接受微整形。
9、注射過(guò)量怎么辦
1、等待自然代謝
肉毒素注射過(guò)量的話,可以通過(guò)等待肉毒素自然代謝。肉毒素在體內(nèi)并不是永久存在發(fā)揮效果的,一般3個(gè)月左右即可代謝完全,一旦出現(xiàn)肉毒素注射過(guò)量也不需要過(guò)度緊張,只是暫時(shí)性的。
2、進(jìn)行臉部刮痧
如果是肉毒素注射過(guò)量的話,可以通過(guò)臉部刮痧的方式來(lái)幫助排出肉毒素。面部刮痧能夠幫助加快新陳代謝,促進(jìn)肉毒素排出,但是需要專業(yè)人士進(jìn)行,以免適得其反。
方法:使用刮痧板輕柔刮臉部,注意配合使用美容油,按照由里向外的方向每天進(jìn)行一次,刮完之后溫?zé)崦矸竽樒獭?br>3、就醫(yī)配合治療
如果是肉毒素注射過(guò)量甚至出現(xiàn)了肌肉功能失調(diào),影響到正常的生活的話,可以就醫(yī),先明確具體的原因之后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療。這個(gè)治療可能是藥物性的也可能是理療性,具體需根據(jù)自身實(shí)際情況確定。
4、肉毒素注射多少為過(guò)量
肉毒素是一種神經(jīng)毒素,對(duì)人體是有害的,一般2000~3000個(gè)單位的肉毒素是可以致人死完的。用于美容的肉毒素注射量最好不要超過(guò)100個(gè)單位,根據(jù)實(shí)際的部位,多數(shù)部位幾十個(gè)單位即可,超過(guò)100甚至是超過(guò)200個(gè)單位即為過(guò)量。
5、避免肉毒素注射過(guò)量
肉毒素注射過(guò)量想要避免的話,一定要選擇正規(guī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,并且在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的操作下,根據(jù)自身肌膚問(wèn)題的實(shí)際情況決定注射量。我們需要知道肉毒素注射量并不是越多越好,想要維持其美容效果,可以在其代謝之后進(jìn)行再次注射。
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