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什么是家庭醫(yī)生的服務(wù)包括那些

佚名 2023-07-30 18:19:45

廣東結(jié)束家庭醫(yī)生簽約試點(diǎn)階段

,全省21地市均全面推開(kāi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作
,目前珠海
、江門(mén)
、陽(yáng)江
、中山、佛山等五地市已出臺(tái)了簽約服務(wù)費(fèi)的收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
,一般為120元/人/年
,廣州、東莞
、惠州
、茂名等市正擬以服務(wù)包為基礎(chǔ)出臺(tái)年簽約收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

家庭醫(yī)生并不是人們想象中的特需服務(wù)式的“私人醫(yī)生”

,而是與醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約
,團(tuán)隊(duì)至少包括有資質(zhì)的一名或多名執(zhí)業(yè)全科醫(yī)生、一名或多名執(zhí)業(yè)護(hù)士等
,一般是通過(guò)保健咨詢和預(yù)約診療實(shí)現(xiàn)“一對(duì)一”的醫(yī)患服務(wù)
,并進(jìn)行健康管理。對(duì)于有需求的
、行動(dòng)不便的人
,才提供上門(mén)服務(wù)。

問(wèn):家庭醫(yī)生能看什么病?

答:家庭醫(yī)生向簽約服務(wù)對(duì)象及其家庭成員提供以健康管理為主要內(nèi)容

、個(gè)性化服務(wù)和預(yù)約診療服務(wù)為主要形式的服務(wù)

(1)基本醫(yī)療服務(wù):①一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療

、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療
。②社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。③家庭出診
、家庭護(hù)理
、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。④康復(fù)醫(yī)療服務(wù)
。⑤中醫(yī)藥服務(wù)

(2)基本公共衛(wèi)生服務(wù):①免費(fèi)為簽約家庭成員建立健康檔案,每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行一次家庭健康評(píng)估。在正常工作時(shí)間內(nèi)為居民提供免費(fèi)的健康咨詢

,特別是對(duì)65歲以上老年人
、慢性病患者等重點(diǎn)人群,每年提供不少于4次的主動(dòng)健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)
。②為0~6歲兒童提供預(yù)防接種服務(wù)
。③為孕產(chǎn)婦實(shí)施健康管理服務(wù)。④每年免費(fèi)為家庭中的重點(diǎn)人群體檢一次
,包括0~6歲兒童
、65周歲及以上老年人、高血壓和2型糖尿病患者
,體檢項(xiàng)目至少包括身高
、體重、腰圍
、血壓
、血糖、血脂等
。⑤對(duì)重精神病患者每年進(jìn)行1次健康體檢
,每年不少于4次的隨訪服務(wù)。

(3)其他:提供24小時(shí)免費(fèi)電話咨詢

,給予健康
、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)
。定期通過(guò)門(mén)診
、電話、上門(mén)等方式對(duì)服務(wù)對(duì)象及其家庭成員健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理
,為其制定健康生活措施和疾病治療方案

問(wèn):家庭醫(yī)生“服務(wù)包”到底是什么?

答:廣東是以地市為單位,為家庭醫(yī)生服務(wù)“打包”并定價(jià)

。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包又分為基本服務(wù)包及個(gè)性化服務(wù)包
,每類人群都可以在4個(gè)檔次的服務(wù)包中進(jìn)行選擇,包括免費(fèi)包
、初級(jí)包
、中級(jí)包、高級(jí)包

據(jù)省的收費(fèi)指導(dǎo)意見(jiàn)

,第一批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包分為基本服務(wù)包(含基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目)及個(gè)性化服務(wù)包
,首批服務(wù)包主要覆蓋一般人群
、老年人
、0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦
、高血壓人群
、高血壓高危人群、糖尿病人
、糖尿病高危人群等8類重點(diǎn)人群
,個(gè)性化服務(wù)包包含如轉(zhuǎn)診綠色通道、預(yù)約診療
、一對(duì)一的服務(wù)等

第二批服務(wù)包也很快推出,包含腦卒中

、冠心病等常見(jiàn)慢病人群。每類人群的服務(wù)包也分為免費(fèi)包(即該類人群的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目包)
、初級(jí)包
、中級(jí)包、高級(jí)包等4個(gè)檔次

“家庭醫(yī)生”來(lái)了 居民簽約后享受哪些服務(wù)和優(yōu)惠

據(jù)了解

,在家庭醫(yī)生簽約中,公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市要全面開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
,鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開(kāi)展試點(diǎn)
。要落實(shí)和完善基層醫(yī)療服務(wù)模式,開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)試點(diǎn)工作
。明確簽約服務(wù)內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)
,規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi),完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制
。簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)
。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式
、內(nèi)容、收付費(fèi)
、考核
、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破,優(yōu)先覆蓋老年人
、孕產(chǎn)婦
、兒童、殘疾人等人群
,以及高血壓
、糖尿病
、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。
同時(shí)明確
,家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生,以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等
。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生
、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成
,為居民提供基本醫(yī)療
、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。其中
,健康管理服務(wù)主要是針對(duì)居民健康狀況和需求
,制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容,可包括健康評(píng)估
、康復(fù)指導(dǎo)
、家庭病床服務(wù)、家庭護(hù)理
、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)
、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等。
落實(shí)家庭醫(yī)生簽約工作
,要實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策
,引導(dǎo)居民到基層就診。通過(guò)給予家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一定比例的醫(yī)院專家號(hào)
、預(yù)約掛號(hào)
、預(yù)留床位等方式,方便簽約居民優(yōu)先就診和住院
。二級(jí)以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室對(duì)接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)
,為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。對(duì)于簽約的慢性病患者
,可酌情延長(zhǎng)單次配藥量
。對(duì)于下轉(zhuǎn)病人,可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開(kāi)具處方

家庭醫(yī)生式服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生起什么作用

具有積極作用

。一是加強(qiáng)了常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防
,家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立的契約服務(wù)關(guān)系可以拉近醫(yī)患之間的距離
,家庭醫(yī)生可以通過(guò)對(duì)簽約居民的定期走訪了解居民的健康狀況并有針對(duì)性的提供健康指導(dǎo),而居民也可以隨時(shí)與自己的簽約醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢
,及時(shí)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題
,將病癥控制在初發(fā)階段
。二是促進(jìn)社區(qū)健康教育功能的實(shí)現(xiàn),家庭醫(yī)生可以利用與簽約居民之間的融洽關(guān)系這一有利條件
,不僅可以了解轄區(qū)居民日常生活中存在的不健康生活方式
,同時(shí)也有利于健康教育活動(dòng)的開(kāi)展,提高居民的健康素質(zhì)
。三是合理的分流了患者
,家庭醫(yī)生式服務(wù)主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行簽約服務(wù)可以促進(jìn)社區(qū)首診工作的開(kāi)展
,也促使慢性病患者的康復(fù)工作向社區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)移
,優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,減輕了患者的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)
,有助于“首診在社區(qū)
,康復(fù)在社區(qū)”的合理醫(yī)療格局的形成。四是促進(jìn)了社區(qū)居民健康檔案的建立健全
,通過(guò)家庭醫(yī)生與群眾建立的簽約服務(wù)關(guān)系
,將群眾的健康檔案管理工作落實(shí)到個(gè)人,對(duì)簽約居民的檔案進(jìn)行及時(shí)更新管理
,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享,可以有效提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平和工作效率
,為居民健康保駕護(hù)航

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。另外
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