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      氣管腫瘤的飲食方面的禁忌有哪些,氣管腫瘤是什么原因引起的
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-30 19:34:36
        
      

        
      
           
      一、氣管腫瘤有哪些飲食方面的禁忌
      1
      、飲食原則
      宜選用能增強免疫功能
      、有助于藥物抑制癌細胞作用的食品
      ，如甜杏仁
        、薏苡仁
        、菱
      、牡蠣
      、海蜇、大黃魚、海龜
      、蛤蜊
      、海參、沙棘
      。
      2 
      、辯證實施
      （1）腫瘤浸潤支氣管壁有陣發(fā)性、刺激性嗆咳
      ，無痰或僅有少量白色泡沫樣粘痰的患者
      ，可用：白果、蘿卜
        、薺菜
        、杏仁酥
        、枇杷
        、橄欖、或文旦皮泡茶喝
        。
      （2）痰液粘稠難咳出者
        ，可食用海蜇、荸薺
        、蛤蜊蔥花湯
        、米仁、海帶
        、昆布
        、紫菜等。
      （3）并發(fā)感染時痰液可呈黃色和膿性：冬瓜
        、薏苡仁
        、絲瓜、薺菜
        、蘿卜
        、蕎麥。
      （4）久咳體虛者：茼蒿菜
        、薺菜
        、芝麻、山藥
        、柿子
        、石榴、無花果
        、松子
        、核桃、鵪鶉蛋、鯉魚
      、淡菜
      、羅漢果、瓊脂
      、桃子
      、橙、柚子等
      。
      （5）發(fā)熱者：黃瓜
      、冬瓜、萵苣
      、百合
      、莧菜、薺菜
      、石花菜
      、魚腥草、馬齒莧
      、糜子
      、西瓜、菠蘿
      、梨
      、柿子、橘子
      、檸檬
      、橄欖、桑椹子
      、荸薺
      、茄子、發(fā)菜
        、鴨肉等
        。
      （6）咯血者：青梅、藕
        、甘蔗
        、梨、柿子
        、海蜇
      、海參、蓮子
      、菱
      、海帶
      、蕎麥、黑豆
      、豆腐
      、百合、薺菜
      、茄子
      、牛奶、鯽魚
      、龜
      、烏賊、黃魚鰾
      、甲魚
      、牡蠣、淡菜等
      。
      （7）胸痛患者：油菜
      、絲瓜、獼猴桃
      、核桃
      、蕎麥
      、楊桃
      、杏仁、茄子
      、桃子
      、芥菜、鵪鶉
      、蟹
      、橙、鯽魚等
      。
      3
      、化療期間選用
      （1）鵝血、蘑菇
      、鯊魚
      、桂魚、黃鱔
      、核桃
      、葫蘆、甲魚
      、烏龜以保護白細胞
      ；
      （2）選用獼猴桃、鯉魚、綠豆
      、蕓豆
      、赤豆、蝦
      、蟹
      、銀魚、泥鰍
      、胖頭魚
      、草魚、馬哈魚等保護消化功能
      ；
      （3）選用綠茶
      、泥鰍、泥螺以保證口腔
      。
      4
      、禁忌
      嚴禁煙、酒
      、辛辣刺激食品
      。咯血時暫時禁食熱性的韭菜
      、蒜
      、蔥等，對蝦
      、蟹及過敏的食物應該避免食用
      。
      二、氣管腫瘤有哪些發(fā)病原因
      1.病因
      原發(fā)性氣管惡性腫瘤大多生長于軟骨環(huán)與膜部交界處
      。鱗狀上皮細胞癌可呈現(xiàn)為突入氣管腔的腫塊或潰破形成潰瘍
      ，有時癌變可浸潤長段氣管。晚期病例常有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或擴散入肺組織
      ，并可直接侵犯食管
      、喉返神經(jīng)和喉部。囊性腺樣癌一般生長較為緩慢
      ，較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移
      ，有時呈現(xiàn)長段黏膜下浸潤或向縱隔內(nèi)生長。有的腫瘤呈啞鈴狀
      ，小部分突入氣管腔
      ，大部分位于縱隔內(nèi)，晚期病例可侵入縱隔和支氣管
      。
      原發(fā)性氣管良性腫瘤種類多
      ，形態(tài)不一
      。在多數(shù)腫瘤生長緩慢。表面光滑
      ，黏膜完整
      ，常有瘤蒂，不發(fā)生轉(zhuǎn)移
      。但如切除不徹底易復發(fā)
      。乳頭狀瘤多發(fā)生于氣管膜部，突入氣管腔底部
      ，常有細蒂
      ，大小自數(shù)毫米至2厘米。有時為多發(fā)性
      ，表面呈疣狀
      ，質(zhì)軟而脆易脫落，破裂時出血
      。
      2.癥狀
      氣管腫瘤的臨床癥狀按腫瘤的部位大小和性質(zhì)而異
      。常見的早期癥狀為刺激性咳嗽、痰少或無痰
      ，有時可帶有血絲
      。腫瘤長大逐漸阻塞氣管腔50%以上時，則出現(xiàn)氣短
      、呼吸困難
      、喘鳴等，常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療
      。氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現(xiàn)聲音嘶啞
      ，吞咽困難，氣管食管瘺
      ，縱隔器官組織受壓迫，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺部化膿性感染等癥狀
      。
      三
      、氣管腫瘤有哪些常規(guī)檢查方法
      1.X線表現(xiàn)
      直接征象：較小的氣管腫瘤在正，側(cè)位片上可無任何異常
      ，較大的腫瘤則在氣管腔內(nèi)出現(xiàn)軟組織影
      ，在斜位片，斷層或支氣管造影時顯示更清楚
      ，良性的腫瘤
      ，其邊緣較光滑，與氣管壁接觸面多呈銳角
      ，惡性腫瘤邊緣多不規(guī)整
      ，以寬基底與氣管壁相連
      ，但單憑X線檢查較難確定惡性腫瘤是起源于氣管壁，還是起源于氣管外的腫瘤侵犯氣管并突向氣管腔
      。
      間接征象：由于氣管被不同程度阻塞
      ，兩肺可有不同程度的肺氣腫和繼發(fā)感染。
      2.CT
      ，MRI表現(xiàn)
      CT
      ，MRI能準確顯示氣管腫瘤的位置，范圍以及是否向氣管外的縱隔侵犯
      ，良性的氣管腫瘤多位于氣管粘膜表面
      ，氣管壁完整，腫瘤在氣管內(nèi)形成軟組織密度或信號影
      ，多為圓形
      ，腫瘤較小，直徑2cm以下者多見
      ，氣管壁無明顯增厚
      ，從腫瘤的CT密度或MRI信號上來鑒別良性腫瘤的類型尚較難，但有些腫瘤具有特征性
      ，如脂肪瘤的密度低
      ，CT值一般在-70HU ~ -90HU的范圍，MRI則在T1
      ，T2加權圖像上腫瘤均呈高信號
        ；富含纖維，軟骨成分的腫瘤在T2加權圖像呈低信號強度影
        。
      氣管惡性腫瘤多發(fā)生在氣管下1/3處
        ，以鱗癌多見，CT和MRI亦很容易顯示縱隔內(nèi)腫瘤
        ，如食管瘤
        ，淋巴瘤，惡性畸胎瘤等對氣管的壓迫或侵犯所造成的氣管狹窄
        ，變形和阻塞
        ，其CT，MRI表現(xiàn)包括：
      ①氣管壁內(nèi)軟組織影
        ，形態(tài)多不規(guī)則
        ，邊緣欠規(guī)則。
      ②管壁明顯增厚
        ，腫瘤可沿氣管壁環(huán)形生長
        ，或累及一側(cè)氣管壁，多見于后壁
        ，MRI的冠狀面或矢狀面掃描能直接顯示腫瘤的上
        ，下侵犯范圍
        。
      ③氣管呈不規(guī)則狹窄。
      ④可直接顯示腫瘤向氣管外侵犯
      ，推擠或包繞鄰近結(jié)構
      。
      ⑤縱隔和肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫大
      。
      ⑥繼發(fā)的肺氣腫
      ，肺炎和肺不張。
      ⑦如胸膜轉(zhuǎn)移則有胸腔積液
      。
      四
      、氣管腫瘤有哪些治療方法
      1.治療原則
      （1）治療氣管腫瘤要求徹底切除腫瘤。防止復發(fā)和消除氣管梗阻
      。晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者
      ，亦應減輕或解除氣道梗阻，改善通氣功能
      。
      （2）體積小的氣管良性腫瘤
      ，特別是根部有細蒂者，可在內(nèi)鏡下作電灼切除
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      ；蚴┬星虚_氣管切除腫瘤，或切除腫瘤時連同切除一部分氣管壁
      ，再縫合氣管缺損
      。
      （3）氣管惡性腫瘤或較大的良性腫瘤，則需切除病變段氣管和作氣管重建術
      。
      （4）晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者
      ，可按病理類型進行局部放療或化療。
      （5）對合并感染者應抗感染治療
      。
      （6）對癥支持治療
      。
      2.手術選擇方法
      （1）氣管環(huán)形切除、氣管對端吻合術氣管切除最長不能超過6～6.6cm
        ，術后需低頭固定約10～14天
        ，3個月后才可抬頭。
      （2）氣管隆突切除重建術①一側(cè)全肺及隆突切除
        ，氣管與對側(cè)主支氣管對端吻合。②隆突切除
        ，氣管與右主氣管對端吻合
        ，左主支氣管與右中間支氣管端側(cè)吻合。③隆突切除及右上葉切除
        ，氣管與右主支氣管對端吻合
        ，右中間支氣管端側(cè)吻合
        。④隆突切除，左右主支氣管側(cè)側(cè)吻合
        ，然后再與氣管斷端吻合
        。⑤隆突切除，用鉭絲硅膠管代替隆突等
        。
      （3）氣管局部切除重建術多用于病變較局限
        、管壁受累較少者，切除后可用帶蒂支氣管瓣
        、心包
        、胸膜、皮膚
        、筋膜等材料修補氣管壁的缺損
        。
      （4）氣管鏡下或氣管切開腫瘤摘除術用于平滑肌瘤等良性腫瘤。
      （5）人工氣管適用于氣管切除范圍廣
      ，對端難以吻合者
      。
      

          
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