一、空腸彎曲菌腸炎有什么飲食禁忌
飲食適宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃增強人體免疫力的食物;3宜吃潤便通腸道的食物。
香椿香蕉。是屬于具有抗菌殺菌作用的食物,對炎癥感染引起的腸道炎癥,具有一定的輔助治療的作用。每天100-200克為宜。
精瘦肉。雞蛋是屬于富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)的食物,可以增強人體免疫力,促進(jìn)對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,有利于患者身體的恢復(fù)。每天1-2個為宜。
香蕉。香蕉是屬于潤便通腸道的食物,可以促進(jìn)大便的排出,促進(jìn)毒素的排出,有利于患者的恢復(fù)。每天2-3根為宜。
飲食禁忌:1忌吃容易產(chǎn)氣的食物;如芋頭、黃豆、紅薯;2忌吃不容易消化的食物;如螺絲肉、粽子、糯米飯;3忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜?!?/p>
芋頭。芋頭是屬于比較容易產(chǎn)氣的食物,容易導(dǎo)致腸道脹滿,腸道蠕動減慢,對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收減少,有利于患者的恢復(fù)。宜吃不產(chǎn)氣的食物。
糯米飯。糯米飯是屬于比較難消化的食物,容易導(dǎo)致腸道蠕動減慢,腹部脹滿,影響對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,不利于患者的恢復(fù)的。宜吃容易消化的食物。
腌制菜。生姜是具有一定的刺激性的,容易刺激導(dǎo)致腸道充血腫脹,影響對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,加重病情,不利于患者的恢復(fù)。每天100-200克為宜。
二、空腸彎曲菌腸炎有哪些臨床癥狀
潛伏期2~11天,一般3~4天。食物中毒型潛伏期可僅20小時。
典型病人有發(fā)熱、腹痛、腹瀉和黏液膿血便。
1.發(fā)熱:發(fā)熱常首先出現(xiàn),一般為低到中度發(fā)熱,體溫38℃左右,少數(shù)可高達(dá)40℃,伴全身乏力、頭痛、眩暈、肌肉酸痛,有時有寒戰(zhàn)和譫妄。
2.腹瀉:發(fā)熱12~24h后開始水樣腹瀉,量多,每天多者可達(dá)20余次,1~2天后部分患者出現(xiàn)痢疾樣糞便,有血液及黏液,伴里急后重。
3.腹痛:2/3以上病人有腹痛,以痙攣性疼痛為主。腹痛部位常在臍周及下腹,少數(shù)在右下腹,類似急性闌尾炎。
4.其他胃腸道反應(yīng):近半數(shù)病人有惡心、嘔吐。
病程多數(shù)一周內(nèi)自行緩解,但少數(shù)病人可持續(xù)數(shù)周,有時腹瀉可反復(fù)發(fā)作。外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕到中度增多。少數(shù)患者在腸炎后發(fā)生無菌性關(guān)節(jié)炎,亦可發(fā)生彎曲菌性膽囊炎。
嬰兒彎曲菌腸炎多不典型表現(xiàn)為:①全身癥狀輕微精神和外表若似無??;②多數(shù)無發(fā)熱和腹痛;③僅有間斷性輕度腹瀉間有血便持續(xù)較久;④少數(shù)因腹瀉而發(fā)育停滯。胎兒彎曲菌胎兒亞種感染大多為腸道外感染,如敗血癥。海鷗彎曲菌偶可引起人類敗血癥。
三、空腸彎曲菌腸炎是什么原因引起的
彎曲菌經(jīng)口感染后,本菌進(jìn)入腸道后在小腸上部的膽汁和含微量氧環(huán)境下迅速繁殖,主要侵犯空腸、回腸和結(jié)腸,侵襲腸粘膜,造成充血及出血性損傷。發(fā)病機制迄今尚未完全明了。目前認(rèn)為在腸道的致病主要取決于該菌的直接侵襲力。雞胚細(xì)胞侵襲試驗和雛雞接種試驗均證明該菌有侵襲力;同樣,感染患者的腸道血性腹瀉及腸黏膜的病理變化、菌血癥等也提示其有侵襲黏膜上皮細(xì)胞的作用。過去曾大量研究細(xì)菌的鞭毛,并認(rèn)為是致腸道病變的關(guān)鍵毒力因子,但有作者有不同意見。目前較為明確的是,可溶性蛋白PEB1和趨化蛋白(chemotactic protein)在該菌的黏附和定植中發(fā)揮作用。研究發(fā)現(xiàn),PEB1直接參與了細(xì)菌對Hela細(xì)胞的黏附和侵襲過程,PEB1存在于細(xì)菌表面,由peb1 A基因編碼,在動物模型中,peb1的A位點加強了該菌對腸上皮細(xì)胞的黏附和侵襲,并促進(jìn)了,而滅活peb1 A位點則能顯著地削弱其黏附力;CHEY起主要作用的該菌的趨化性對于其在腸道的定植也極為重要。因此,認(rèn)為是該菌致腸道病變的主要因素。近年來觀察到有些菌株能產(chǎn)生類似霍亂腸毒素,毒素激活上皮細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶,進(jìn)而cAMP增加,能量增加,促使粘膜細(xì)胞分泌旺盛,引起腸腔內(nèi)液體分泌增加,導(dǎo)致患者稀水樣腹瀉。這一作用可被霍亂抗毒素所阻斷。
細(xì)菌破裂后釋放大量內(nèi)毒素,可引起發(fā)熱等全身癥狀。
病理變化主要在空腸、回腸和結(jié)腸。腸黏膜呈彌漫性出血、水腫、滲出性病變;鏡檢下小腸絨毛變性、萎縮,黏膜固有層大量中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。腸腺退變、萎縮,粘液喪失。有時可見腺窩膿腫;粘液上皮細(xì)胞潰瘍,類似潰瘍性結(jié)腸炎和克隆氏病的改變。腸系膜淋巴結(jié)腫大,并伴有炎癥反應(yīng)。
四、空腸彎曲菌腸炎需要做什么檢查
起病急,有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。輕癥腹瀉為水樣便,重癥糞便帶粘、血、膿,如細(xì)菌性痢疾,甚至有血樣便。大便每日6~10次,量不多,重癥可達(dá)20次。國外報道小兒空腸彎曲菌腸炎血便占60%~90%,國內(nèi)報道占3%~10%,可能由于不同型別菌株致病的原因。病程中可并發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎、膽囊炎或敗血癥。
1.大便常規(guī)
外觀為黏液便或稀水便。鏡檢有較多白細(xì)胞,或有較多紅細(xì)胞。直接涂片檢查病菌方法是在一玻片上涂一薄層糞便,并慢慢地加熱固定。然后把涂片浸于1%堿性品紅液中10~20分鐘,繼之用水徹底漂洗。鏡檢涂片上顯示細(xì)小、單個或成串,S形、C形或螺旋形兩端尖的桿菌為陽性。
2.細(xì)菌學(xué)檢查
可取患者大便,腸拭子、或發(fā)熱患者的血液、穿刺液等為檢材,用選擇培養(yǎng)基,在厭氧環(huán)境下培養(yǎng),分離病菌。若具有典型的菌落形態(tài)及特殊的生化特性即可確診。
3.血清學(xué)檢查
取早期及恢復(fù)期雙份血清做間接凝血試驗,抗體效價呈4倍或以上增長,即可確診。
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