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      二陳湯功效與作用的介紹,二陳湯的方劑介紹

      妙手生春 2023-07-30 20:04:58

      、二陳湯的介紹

      歌訣

      二陳湯用半夏陳,益以茯苓甘草成

      ,理氣和中兼燥濕
      ,一切痰飲此方珍

      組成

      半夏

      、橘紅
      、白茯苓
      、甘草。

      用量

      半夏(湯洗七次)

      、橘紅各15g
      ,白茯苓9g,甘草(炙)4.5g

      用法

      上藥?咀

      ,每服12g,用水一盞
      ,生姜七片
      ,烏梅一個,同煎六分
      ,去滓
      ,熱服,不拘時候?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)代用法:加生姜7片
      ,烏梅1個,水煎溫服

      方義

      本方證多由脾失健運

      ,濕無以化,濕聚成痰
      ,郁積而成
      。濕痰為病,犯肺致肺失宣降
      ,則咳嗽痰多;停胃令胃失和降
      ,則惡心嘔吐;阻于胸膈,氣機不暢
      ,則感痞悶不舒;留注肌肉
      ,則肢體困重;阻遏清陽,則頭目眩暈;痰濁凌心
      ,則為心悸
      。治宜燥濕化痰,理氣和中
      。方中半夏辛溫性燥
      ,善能燥濕化痰,且又和胃降逆
      ,為君藥
      。橘紅為臣,既可理氣行滯
      ,又能燥濕化痰
      。君臣相配
      ,寓意有二:一為等量合用
      ,不僅相輔相成
      ,增強燥濕化痰之力,而且體現(xiàn)治痰先理氣
      ,氣順則痰消之意;二為半夏
      、橘紅皆以陳久者良,而無過燥之弊
      ,故方名“二陳”
      。此為本方燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu)。佐以茯苓健脾滲濕
      ,滲濕以助化痰之力
      ,健脾以杜生痰之源。鑒于橘紅
      、茯苓是針對痰因氣滯和生痰之源而設(shè)
      ,故二藥為祛痰劑中理氣化痰、健脾滲濕的常用組合
      。煎加生姜
      ,既能制半夏之毒,又能協(xié)助半夏化痰降逆
      、和胃止嘔;復用少許烏梅
      ,收斂肺氣,與半夏
      、橘紅相伍
      ,散中兼收,防其燥散傷正之虞
      ,均為佐藥
      。以甘草為佐使,健脾和中
      ,調(diào)和諸藥

      二、二陳湯的作用與功效

      二陳湯為祛痰基本方

      。方中半夏辛溫而燥
      ,最善燥濕化痰,且能降逆止嘔
      ,變主藥;輔以橘紅理氣
      ,燥濕化痰,使氣順痰消;佐以茯苓健脾滲濕
      ,使?jié)駸o所聚;使以甘草和中健脾
      。諸藥合用共奏燥濕和中,理氣化痰之功。中國吃提醒
      ,方中橘紅
      、半夏以陳久者良,故有“二陳”之名

      半夏辛散溫燥有毒

      ,主入脾胃兼入肺,能行水濕
      ,降逆氣
      ,而善祛脾胃濕痰。既主治脾濕痰壅之痰多咳喘氣逆
      ,又治濕痰上犯之眩暈心悸失眠
      ,還可治風痰吐逆,頭痛肢麻
      ,半身不遂
      ,口眼歪斜等癥。本品又善治胃氣上逆之惡心嘔吐

      陳皮性味辛

      、苦、溫
      ,入脾
      、胃、肺經(jīng)
      ,具有理氣健脾
      、和胃止嘔、燥濕化痰
      、鎮(zhèn)咳利尿
      ,特別適合于長夏濕熱邪氣困擾脾胃而引起的消化功能減弱,出現(xiàn)脘腹脹滿
      、食慾不振
      、不思飲食、口淡無味等癥狀的患者

      茯苓味甘

      、淡、性平
      ,入藥具有利水滲濕
      、益脾和胃、寧心安神之功用?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,F(xiàn)代醫(yī)學研究:茯苓能增強機體免疫功能
      ,茯苓多糖有明顯的抗腫瘤及保肝臟作用

      甘草為多年生草本植物甘草的根及根莖,性味甘平

      ,歸心
      、肺、脾
      、胃經(jīng)
      。具補脾益氣
      、潤肺止咳
      、緩急止痛、緩和藥性之功
      ,其有效成分為甘草甜素
      、甘草次酸、甘草苷元
      、甘草多糖是臨床上常用的中草藥之一

      所以,二陳湯能燥濕化痰

      ,理氣和中
      。去痰和中。和中理氣
      ,健脾胃
      ,消痰,進飲食
      。健脾燥濕
      ,順氣和中化痰,安胃氣
      ,降逆氣
      。主治濕痰證?div id="m50uktp" class="box-center"> ?人蕴刀?div id="m50uktp" class="box-center"> ,色白易咯,惡心嘔吐
      ,胸膈痞悶
      ,肢體困重,或頭眩心悸
      ,舌苔白滑或膩
      ,脈滑。

      、二陳湯的加味方劑

      二陳湯雖然功專燥濕化痰

      ,但有時嫌其力量不足
      ,常加用芳香、溫燥
      、行氣
      、祛痰之品。如:

      1.香砂二陳湯(《證因脈治》):二陳湯加藿香

      、砂仁
      。功用醒脾行氣,燥濕化痰
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?捎糜谙募靖忻皰稘窈椭夤苎椎取?/p>

      2.枳砂二陳湯(《丹溪心法》):二陳湯加枳實

      、砂仁
      。東南方人多濕熱生痰,朱丹溪倡用此方治之

      3.六安煎(《景岳全書》):二陳湯加杏仁

      、白芥子。主治寒痰壅滯所致胸脅支滿
      、咳嗽氣喘
      、心悸、眩暈等癥

      4.導痰湯(《濟生方》):二陳湯加南星

      、枳實。主治痰厥
      、眩暈
      ,胸脅脹滿,吐逆喘嗽
      ,食欲不振等

      5.蒼附導痰丸(《葉天士女科》):導痰湯加蒼術(shù)、香附

      。主治胸悶咳嗽
      ,食欲不振,肥胖癥
      ,不孕癥
      ,帶下病,瘕積聚等

      6.啟宮丸(《經(jīng)驗方》):二陳湯去甘草

      ,加蒼術(shù)、香附
      、神曲
      、川芎
      。主治婦女肥胖不孕,帶下稠多和月經(jīng)不調(diào)

      7.滲濕清痰飲(《中醫(yī)臨床手冊》):二陳湯加蒼術(shù)

      、白術(shù)、白芷
      、香附
      。主治帶下稠多,眩暈氣喘及肥胖癥

      8.不換金正氣散(《和劑局方》):半夏

      、橘紅、炒甘草
      、生姜
      、大棗
      、藿香
      、姜厚樸、蒼術(shù)
      。主治傷寒
      ,瘴疫,霍亂吐瀉及胃腸炎等

      、君藥半夏的作用

      呼吸系統(tǒng)作用

      1、鎮(zhèn)咳:半夏中生物堿能抑制咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用

      。生半夏
      、姜半夏和法半夏的煎劑靜脈注射,對貓碘液注入胸腔或電刺激喉上神經(jīng)所致的咳嗽均具有明顯的鎮(zhèn)咳作用
      ,0.6g/kg 的鎮(zhèn)咳作用接近可待因1mg/kg

      2、祛痰:大鼠腹腔注射半夏水煎劑可明顯抑制毛果蕓香堿對唾液的分泌作用

      。以生半夏和清半夏的乙醇提取物給小鼠灌胃
      ,用酚紅法測得清半夏的乙醇提取物有一定的祛痰作用,而生半夏未見明顯作用
      。鄒積隆等研究表明半夏貯存時間越長
      ,祛痰作用越強。

      消化系統(tǒng)作用

      1

      、鎮(zhèn)吐
      、催吐:制半夏能激活迷走神經(jīng)傳出活動而具有鎮(zhèn)吐作用,生半夏則能“戟人喉”“令人吐”
      。半夏能延長硫酸銅致犬嘔吐的潛伏期或不發(fā)生嘔吐
      ,能拮抗皮下注射鹽酸去水嗎啡犬的嘔吐
      ,此作用不受川烏的影響。

      2

      、 抗?jié)冏饔茫喊胂乃宕汲烈耗軠p少胃液分泌
      ,降低胃液游離酸度和總酸度,抑制胃蛋白酶活性
      ,保護胃黏膜
      ,促進胃黏膜的修復,具有抗大鼠幽門結(jié)扎性潰瘍
      、消炎痛性潰瘍及應(yīng)激性潰瘍的作用

      3、對肝膽的影響:半夏能促進家兔膽汁分泌

      ,能使小鼠血中皮質(zhì)酮上升
      ,增強皮質(zhì)酮對肝臟內(nèi)絡(luò)氨酸轉(zhuǎn)氨酶的誘導作用,升高肝臟內(nèi)絡(luò)氨酸轉(zhuǎn)氨酶的活性

      循環(huán)系統(tǒng)作用

      1

      、抗心律失常作用:給犬靜脈注射半夏浸劑,可使氯化鋇所致的室性早搏迅速消失且不復發(fā)
      ,有效率為97%
      。可使腎上腺素所致的室性心動過速迅速轉(zhuǎn)為竇性節(jié)律
      ,有效率為96%

      2、抗凝作用:半夏具有較明顯降低甘油三酯和低密度脂蛋白的作用

      ,能夠降低全血黏度
      、抑制紅細胞的聚集和提高紅細胞的變形能力。半夏蛋白是已知的唯一只與甘露醇而不與葡萄糖結(jié)合的一種具有凝集素作用的蛋白質(zhì)
      ,與兔紅細胞有專一的血凝活力
      ,濃度低至12μg/mL 仍有凝集作用。此外
      ,半夏蛋白對羊
      、狗、貓
      、豚鼠
      、大鼠、小鼠和鴿子的紅細胞也有凝集作用
      ,但對人
      、猴、豬
      、雞
      、鴨
      、蟾蜍等的紅細胞無凝集作用。

      提示:半夏蛋白的細胞凝集作用不僅具有動物種屬專一性并存在細胞類別專一性

      抗腫瘤作用

      半夏在臨床上有半夏對治療食道癌

      、胃癌、舌癌
      、皮膚癌和惡性淋巴癌取得較好療效的報道

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