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      部分省份談判藥難入醫(yī)保價(jià)格高,患者“跨省買藥”

      佚名 2023-07-30 22:29:34

      截至10月14日

      ,只有19省份將談判藥品慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍
      ,僅福建
      、新疆
      、浙江三省份將其納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇

      未將談判藥品納入醫(yī)保的省份,享受不到談判后的價(jià)格

      。部分省份已出現(xiàn)跨省買藥的現(xiàn)象

      僅3省份將替諾福韋酯納入城鎮(zhèn)醫(yī)保

      今年5月,國家衛(wèi)計(jì)委公布首批藥價(jià)談判結(jié)果

      ,其中慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯降價(jià)幅度達(dá)67%
      ,談判之前的月均藥費(fèi)約1500元,談判后降至490元

      談判后

      ,對(duì)于尚未確定將相關(guān)談判藥品納入醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用的地區(qū),要及時(shí)做好與相關(guān)醫(yī)保政策的銜接
      ,對(duì)談判藥品抓緊重點(diǎn)評(píng)審
      ,盡快確定不同保障形式醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍;對(duì)于有困難的地區(qū)
      ,也可從大病保險(xiǎn)起步

      5個(gè)月過去,仍有部分省份未將談判藥品納入醫(yī)保范疇

      根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)統(tǒng)計(jì)的進(jìn)展情況

      ,截至10月14日,云南
      、海南
      、廣西等19個(gè)省份將替諾福韋酯談判結(jié)果與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保銜接。其中
      ,只有新疆
      、浙江及福建3省份同時(shí)將替諾福韋酯納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合報(bào)銷范圍,其余省份僅納入新農(nóng)合或大病保險(xiǎn)報(bào)銷范疇

      12省份仍未執(zhí)行?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?颂婺嵴勁袃r(jià)

      此外,另外兩種談判藥品——非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?颂婺岷图翘婺?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,降價(jià)幅度分別為54%、55%

      截至10月14日

      ,共有19個(gè)省份將埃克替尼納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,其中僅新疆
      、浙江
      、福建及內(nèi)蒙古將其納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),仍有12省份未執(zhí)行談判價(jià)
      。23省份將吉非替尼納入醫(yī)保報(bào)銷范圍
      ,其中內(nèi)蒙古、黑龍江等8省份將其納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

      ■ 現(xiàn)象

      部分省份藥價(jià)未降患者跨省買藥

      我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人

      ,其中約2800萬人為慢性乙肝患者。

      現(xiàn)在他基本只需要服用替諾福韋酯

      ,一個(gè)月一瓶
      ,花費(fèi)1470元。按照談判后價(jià)格490元計(jì)算
      ,每年可減少藥品花費(fèi)約1.2萬元

      因藥價(jià)差異大,部分未納入醫(yī)保省份的患者

      ,選擇了跨省買藥

      家住湖南的乙肝患者木易患病6年,由于之前服用藥物產(chǎn)生耐藥性

      ,后轉(zhuǎn)而服用替諾福韋酯
      。“服用后
      ,病情穩(wěn)定”
      ,木易說,“但醫(yī)生建議需長期服用
      ,一個(gè)月需一瓶”

      國家藥品價(jià)格談判結(jié)果公布后,木易在長沙仍只能買到1000元一瓶的替諾福韋酯

      。對(duì)于26歲
      、月薪3000多元的木易來說,這是一筆不小的支出

      后來木易打聽到有些省份已執(zhí)行談判價(jià)格后

      ,開始托人從已降價(jià)的四川省買藥。木易介紹
      ,身邊至少有7
      、8名病友跨省買藥,他們定期托人從江蘇
      、云南各地帶價(jià)格更便宜的替諾福韋酯回來

      福州乙肝患者阿財(cái)則擔(dān)心

      ,跨省買藥會(huì)買到假藥。在藥價(jià)談判結(jié)果公布后
      ,他和一些病友立即去醫(yī)院打聽,結(jié)果999元的價(jià)格讓他們心里“涼了半截”

      即便如此

      ,他也未像木易一樣,加入跨省買藥大軍
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !翱缡≠I藥的藥品渠道無法控制,運(yùn)輸過程中也會(huì)發(fā)生藥品損壞等情況
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !卑⒇?cái)還擔(dān)心被騙,“身邊的人就遇到過被人騙錢”

      阿財(cái)說

      ,在福建,相比公立醫(yī)院居高不下的藥品價(jià)格
      ,一些私立醫(yī)院及軍隊(duì)醫(yī)院的價(jià)格更平易近人
      。“我所了解到的
      ,福州空軍醫(yī)院的替諾福韋酯已賣空
      ,價(jià)格為490元”。

      阿財(cái)慶幸的是

      ,替諾福韋酯在福建納入醫(yī)保已經(jīng)有了時(shí)間表
      。10月13日,福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室透露
      ,已下發(fā)《關(guān)于將國家談判藥品納入基本醫(yī)保支付范圍的通知》
      ,將包括替諾福韋酯在內(nèi)的三個(gè)國家談判藥品納入基本醫(yī)保支付范圍,并自2016年11月1日起執(zhí)行

      ■ 焦點(diǎn)

      談判價(jià)格落地為何有時(shí)間差

      專家:是否納入醫(yī)保主要考慮醫(yī)保支出壓力以及發(fā)病人數(shù)

      在將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍的19省份中,云南省最先將替諾福韋酯納入醫(yī)保報(bào)銷范疇

      。據(jù)了解
      ,由于云南省屬于癌癥高發(fā)地區(qū)之一,且因病致貧現(xiàn)象普遍
      ,該省衛(wèi)計(jì)委5月27日就下發(fā)通知
      ,將談判藥品納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合及大病保險(xiǎn)當(dāng)中。

      為何多地談判藥品與醫(yī)保銜接時(shí)間不一

      ?浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院院長陳詩達(dá)分析
      ,是否將替諾福韋酯納入醫(yī)保
      ,醫(yī)保支出壓力以及發(fā)病人數(shù)是當(dāng)?shù)厝松绮块T考慮的主要因素。醫(yī)保一般以支出定收
      ,各地醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">
      ;鸩町愝^大,還要考慮醫(yī)院及藥企
      ,是多方博弈結(jié)果

      以浙江省為例,浙江省將替諾福韋酯納入城鎮(zhèn)醫(yī)保

      ,是因?yàn)榭紤]到乙肝發(fā)病人數(shù)較少
      ,且醫(yī)保基金能夠承受

      浙江省乙肝報(bào)告發(fā)病數(shù)從2004年的44022例減少到2014年的13734例

      ,下降近7成。

      一旦談判藥品遲遲不能進(jìn)入醫(yī)保

      ,將形成“壞的示范效應(yīng)”
      。降價(jià)的藥企是想用低價(jià)交換進(jìn)入醫(yī)保后的購買量,如果沒法進(jìn)入醫(yī)保
      ,就沒有藥企愿意進(jìn)行藥價(jià)談判了

      ■ 回應(yīng)

      人社部:年底前調(diào)整醫(yī)保藥品目錄

      對(duì)于未將談判藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的省份,患者何時(shí)才能享受到談判價(jià)

      ?國家衛(wèi)計(jì)委本月發(fā)布了《關(guān)于做好國家談判藥品與新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策銜接的通知》
      ,要求各地落實(shí)談判藥品與醫(yī)保銜接。并明確時(shí)間表
      ,力爭在今年10月底前將國家談判藥品納入新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄

      同時(shí),人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人昨日介紹

      ,新一輪國家醫(yī)保藥品目錄正在調(diào)整
      。目前,人社部已制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整方案
      ,正在面向社會(huì)公開征求意見

      按照人社部基本醫(yī)保藥品調(diào)整的進(jìn)展安排,2016年底前將完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作

      。2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法
      ,逐步建立規(guī)范的藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

      這次調(diào)整包括藥品調(diào)入和藥品調(diào)出

      。調(diào)整將“堅(jiān)持以臨床需求為導(dǎo)向
      。在保持參保人用藥連續(xù)和穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,根據(jù)臨床用藥實(shí)際需求
      ,補(bǔ)齊保障短板
      、優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)
      、完善醫(yī)保用藥管理措施”。

      對(duì)于什么樣的藥品可以調(diào)入藥品目錄

      ,調(diào)入藥品重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥
      、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥
      、急搶救用藥
      、職業(yè)病特殊用藥等。對(duì)同類藥品按照藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則進(jìn)行比較
      ,優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需
      、安全有效
      、價(jià)格合理的品種

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