部分省現(xiàn)“跨省買藥”談判藥品未納入醫(yī)保(上海醫(yī)保卡可以跨省買藥嗎)

妙手生春 2023-07-30 22:30:43

跨省買藥讓人情何以堪

距國(guó)家首批藥品價(jià)格談判結(jié)果公布已有5個(gè)月，但截至10月14日，只有19省份將談判藥品慢性乙肝一線治療藥物納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍，僅有三省份將其納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇

。未將談判藥品納入醫(yī)保的省份，享受不到談判后的價(jià)格

，部分省份已出現(xiàn)跨省買藥的現(xiàn)象

。

“國(guó)家藥品價(jià)格談判”是一項(xiàng)頗具開創(chuàng)性的國(guó)計(jì)民生工程，其本意就是允諾特定藥品進(jìn)入醫(yī)保名錄

，借此換取相關(guān)藥企降價(jià)讓利

，給患者帶來(lái)實(shí)惠。盡管各地具體情況不同

，談判藥品與醫(yī)保銜接也需要時(shí)間

，但5個(gè)月都過(guò)去了，早已“說(shuō)好”了的事

，在諸多省份卻遲遲沒(méi)有動(dòng)作

，這讓人情何以堪？

藥品不是普通商品

。很多地方已取消了藥品加價(jià)

，這意味著國(guó)家藥品價(jià)格談判的結(jié)果，理當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間普惠各地的患者

。時(shí)至今日諸多省份無(wú)從落地

，即便各地都有理由甚至是“多方博弈的結(jié)果”，但放在藥品談判降價(jià)大局

、尤其面對(duì)跨省買藥的現(xiàn)象

，都是說(shuō)不過(guò)去的。

國(guó)家藥品價(jià)格談判

，并非一個(gè)孤立的事件

，需要不同主管部門的相互配合

、協(xié)調(diào)以及制約。而且鑒于我國(guó)正處于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的特殊時(shí)期

，這樣的設(shè)置很有必要

。關(guān)鍵的問(wèn)題是相關(guān)部門缺乏擔(dān)當(dāng)，或者出于既得利益推諉扯皮

，導(dǎo)致很多好政策

，不是打了折扣，就是化為泡影

。

但無(wú)論如何

，藥價(jià)事關(guān)國(guó)計(jì)民生，對(duì)眾多患者而言

，藥價(jià)的事情再小也是大事

，再難的事也不能漠視。各地有關(guān)部門必須看到百姓跨省買藥的不便與艱辛

，主動(dòng)而為

，密切協(xié)同，盡快將政策利好付諸現(xiàn)實(shí)

。當(dāng)然

，對(duì)一些“屢教不改”者，也不能聽之任之

，應(yīng)以制度的剛性

，倒逼其動(dòng)作起來(lái)。否則

，該挪位的就要挪位

，該問(wèn)責(zé)的也要問(wèn)責(zé)。一句話

，不能讓“跨省買藥”這等奇葩現(xiàn)象繼續(xù)下去了

。

上海醫(yī)?div id="4qifd00" class="flower right">

？梢钥缡≠I藥嗎

法律分析：1

、第一代醫(yī)保卡屬于當(dāng)時(shí)社保機(jī)構(gòu)頒發(fā)的單一功能磁條卡

，不能跨統(tǒng)籌區(qū)使用

。而第二代醫(yī)保卡及以上屬于社保和銀行聯(lián)合頒發(fā)的雙賬戶芯片卡

，它可以跨地區(qū)使用

。在實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，即使住院和門特治療

，全國(guó)都可以使用

。所以

，還沒(méi)有更換升級(jí)醫(yī)保卡的

，可要趕快哦!

、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡也是不能異地刷卡買藥的

。大家都知道

，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是沒(méi)有個(gè)人賬戶的，即沒(méi)有醫(yī)保個(gè)人返還額

。本地住院或門特待清算報(bào)銷后

，以其他方式(現(xiàn)金或銀行卡)支付應(yīng)負(fù)擔(dān)費(fèi)用地住院和門特實(shí)行備案就醫(yī)，出院先自行墊付

，再回到參保地報(bào)銷

。因此，能夠異地刷卡買藥的

，只適用于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行

。

異地醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">

？梢栽诋?dāng)?shù)刭I藥嗎

異地醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">

？ú豢梢栽诋?dāng)?shù)刭I藥。
如果在外地需要使用醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">

？ǖ脑?div id="d48novz" class="flower left">

，需要自己先拿出錢預(yù)付，然后等到回到當(dāng)?shù)爻鞘兄?div id="d48novz" class="flower left">

，需要到醫(yī)保中心進(jìn)行申報(bào)才能夠報(bào)銷

。
要注意保留購(gòu)買藥品時(shí)的證明和住院等所需要的藥品花費(fèi)等一系列證明材料，如果證明材料不全的話

，也是影響到報(bào)銷的

，甚至?xí)o(wú)法報(bào)銷費(fèi)用，那就等同于醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">

？ㄊチ俗饔?div id="d48novz" class="flower left">

。對(duì)于一些異地住院的外出人員來(lái)說(shuō)，如需要報(bào)銷費(fèi)用的話

，需要注意及時(shí)聯(lián)系參保當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心

，根據(jù)醫(yī)保中心的提示住院收集證明材料。
已備案或轉(zhuǎn)診因故未享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的參保/參合人員

，醫(yī)院窗口結(jié)算時(shí)

，就醫(yī)所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用需由個(gè)人先行墊付

，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)費(fèi)用應(yīng)根據(jù)參保地或參合地的報(bào)銷材料要求準(zhǔn)備；主要包括：在醫(yī)院產(chǎn)生各種費(fèi)用的收據(jù)

、清單

、處方底方、明細(xì)

、醫(yī)保手冊(cè)

、病例診斷證明等，具體以參保/參合地當(dāng)?shù)匾鬄闇?zhǔn)

。
異地門診是不可以使用醫(yī)?div id="jfovm50" class="index-wrap">？ǖ模挥凶≡翰拍芩?div id="jfovm50" class="index-wrap">。如果想要跨省異地就醫(yī)結(jié)算的話是需要先備案的

。并且醫(yī)保備案是有時(shí)間限制的，如果是本地醫(yī)保

，但是想要在外地進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的話

，那么大部分地區(qū)是要求在住院三天內(nèi)在投保地完成備案的。進(jìn)行醫(yī)保備案主要是為了基本醫(yī)?div id="jfovm50" class="index-wrap">？缡』蛘呖绲貐^(qū)異地就醫(yī)的時(shí)候住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算

。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡，簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)?div id="jfovm50" class="index-wrap">？?div id="jfovm50" class="index-wrap">，是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼

，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼

、姓名、性別以及帳戶金的撥付

、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息

。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦

，是銀行多功能借計(jì)卡的一種

。參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">

？ㄉ?div id="d48novz" class="flower left">

。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行

。

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