2015年起,東莞將在全市全部40所公立醫(yī)院推行“醫(yī)藥分開(kāi)”,全面取消公立醫(yī)院現(xiàn)行藥品加成政策,所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。此舉將為患者減負(fù)近1.3億元。30日召開(kāi)的東莞市政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)了上述新政。
東莞公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道將由醫(yī)療服務(wù)收入、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為醫(yī)療服務(wù)收入和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。財(cái)政將對(duì)公立醫(yī)院因?qū)嵤┤∠幤芳映墒杖牒蟪霈F(xiàn)的政策性虧損給予全額補(bǔ)助;財(cái)政、社保同步建立藥品費(fèi)用控制“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”制度。市、鎮(zhèn)財(cái)政以醫(yī)院2013年度藥品加成總收入的20%為基數(shù),設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金,用于激勵(lì)醫(yī)院降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用???jī)效考核指標(biāo)主要包括藥品占比,門(mén)急診、住院的人次均費(fèi)用,門(mén)急診、住院出院人次增長(zhǎng)率,平均住院天數(shù),社會(huì)滿(mǎn)意度等方面。同時(shí),建立取消藥品加成社?;皙?jiǎng)勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院藥品費(fèi)用下降部分所節(jié)約的社?;?,在支付因醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整所增加的支出后,仍有結(jié)余時(shí),年終通過(guò)考核予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)撥付。
對(duì)公立醫(yī)院取消藥品加成實(shí)行零差率銷(xiāo)售而減少的合理收入,主要通過(guò)調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的門(mén)診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)價(jià)格給予補(bǔ)償。其中三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院的上述三項(xiàng)費(fèi)用均有所上調(diào)。
對(duì)參保人提高收費(fèi)的部分納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍。其中,門(mén)診診查費(fèi)按普通門(mén)診診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入,門(mén)診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)及護(hù)理費(fèi)個(gè)人先自付20%,其余按照東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
以目前東莞40家公立醫(yī)院2013年醫(yī)療服務(wù)情況為基數(shù),按照新政標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算,預(yù)計(jì)財(cái)政補(bǔ)助支出1.1567億元,各公立醫(yī)院通過(guò)考核得到全額獎(jiǎng)勵(lì)后,共可增加收入1.3083億元;醫(yī)院在用藥量降低5%后,患者負(fù)擔(dān)減少12827.78萬(wàn)元;醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)計(jì)增加支出1608.39萬(wàn)元。
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