中山特定病種醫(yī)保支付范圍擴(kuò)大,新增47種藥品

自今年將h7n9禽流感和艾滋病兩個(gè)病種納入特定病種管理范疇之后，特定病種醫(yī)保支付范圍從下月起再次迎來(lái)新調(diào)整。4日，中山市人社局公布了《關(guān)于將部分項(xiàng)目納入特定病種醫(yī)保支付范圍的通知》，確定從明年1月1日起，特定病種醫(yī)保支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。此次調(diào)整共涉及8個(gè)特定病種的其中7個(gè)，共新增47種藥品和39個(gè)診療項(xiàng)目的醫(yī)保支付范圍。

目前，納入中山特定病種醫(yī)保支付的病種包括肝移植術(shù)后、血友病、慢性腎衰竭、腎移植術(shù)后、骨髓移植術(shù)后、各類(lèi)惡性腫瘤放化療、h7n9禽流感、艾滋病等8類(lèi)。按照中山目前的醫(yī)保政策，享受特定病種醫(yī)保待遇需要進(jìn)行特定病種的資格認(rèn)定。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人患特定病種范圍疾病的，符合病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，可申請(qǐng)?zhí)囟ú》N認(rèn)定；補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人符合特殊、特定病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，可同時(shí)申請(qǐng)兩個(gè)病種的認(rèn)定。

醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面，在規(guī)定的醫(yī)保支付范圍內(nèi)，凡屬特定病種醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目及醫(yī)用材料可享受報(bào)銷(xiāo)。

根據(jù)2013社保年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，連續(xù)參保繳費(fèi)不滿(mǎn)1年，年度最高可報(bào)銷(xiāo)49912元；參保滿(mǎn)1年及以上的年度最高可報(bào)銷(xiāo)149736元。

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