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口服抗腫瘤藥物依從性與患者認知功能的相關性不容忽視(抗腫瘤藥物)

佚名 2023-07-30 23:10:01

關注口服抗腫瘤藥物依從性與患者認知功能的相關性

過去十年,口服抗腫瘤藥物不斷發(fā)展

,但也逐漸凸顯了其依從性差的問題
。腫瘤藥物只有服下去才能發(fā)揮作用
,而與期望所不同的是
,大部分腫瘤患者未按規(guī)定服藥。在esmo2016會議上
,來自法國的研究者公布了一項研究顯示
,認知功能對口服抗癌藥物治療依從性有著不容忽視的影響。這提示認知障礙或許是被低估的重要參數(shù)
,尤其是在老年患者中

作者之一、法國francois baclesse中心的florence joly教授介紹

,“為了解不遵醫(yī)囑患者的特點
,此項初步研究的目的是評估認知功能和口服用藥依從性的關系,研究納入開始新口服用藥的患者且半數(shù)年齡>70歲
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;颊咧委熐敖邮芤幌盗袠藴实纳窠?jīng)心理學測試,包括自主性
、焦慮和抑郁評估
,同時收集人口學資料。通過自評問卷和觀察表對口服藥物治療的依從性進行評估
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!?/p>

研究發(fā)現(xiàn),工作記憶功能障礙(常見于老年患者)和抑郁狀態(tài)是依從性差的預測因子

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?诜鼓[瘤藥物治療前關注認知功能與識別患者特征相關,即知道哪些患者更容易失于自我管理
,這有助于進行臨床決策
,尤其是針對老年患者。

口服腫瘤治療依從性差可影響治療療效

,甚至生存期
,并且增加患者和醫(yī)療保健體系的花費
。鑒于患者腫瘤治療依從性的重要性,esmo 2016大會設置了患者宣傳監(jiān)測專題會議

esmo患者宣傳工作組主席bettina ryll博士補充到

,“我認為目前依從性的概念比較狹隘,比如醫(yī)生期望患者按規(guī)定服藥
,并認為依從性差是違抗命令的一種形式
。而有意不遵從,即患者決定不按醫(yī)師指導服用藥物
,其實表達了患者的真正喜好
。這可能與醫(yī)生和其他利益相關者所考慮的有很大的不同。所以
,我們首先需要理解并且處理不依從背后的真正原因
,而不是違背患者喜好強制其遵從。為了改善這些腫瘤患者的結局
,腫瘤學家需要知道驅(qū)動因素和導致對腫瘤治療依從性差的患者特征
。”

抗腫瘤藥物

試試這個抗癌很好

生物肽涉及激素

、神經(jīng)
、細胞生長、生殖 及排除毒性
、重金屬各領域
,其重要性在於調(diào)節(jié)體內(nèi)各個系統(tǒng)器官和細胞。

生物肽的生理和藥理作用主要是啟動體內(nèi)有關酶系
,促進中間代謝膜的通透性
,或通過控制DNA轉(zhuǎn)錄或翻譯而影響特異的蛋白合成,最終產(chǎn)生特定的生理效應或發(fā)揮其藥理作用


生物肽在生物體內(nèi)作為神經(jīng)遞質(zhì)
,傳遞資訊
;肽具有極強的活性和多樣性
,可全面調(diào)節(jié)人體生理功能,增強人體生理活性


日本東京大學名取俊二教授在小鼠身上腫瘤實驗中
,驚奇地發(fā)現(xiàn)被注射生物肽免疫蛋白的小鼠身上腫瘤組織竟然有縮小并逐漸消失的跡象。

他平均每隔一天給腫瘤小鼠投用50微克的抗菌肽
,結果給藥後的第20天腫瘤縮小到直徑8mm
,30天后腫瘤完全消失。而沒有投用抗菌肽的小鼠
,30天后腫瘤直徑為35mm
。同時發(fā)現(xiàn)其中所含的外源性凝集素能促進哺乳動物體內(nèi)腫瘤細胞相互粘接并抑制其增殖


他們在用小白鼠做實驗的過程中發(fā)現(xiàn),添加了這種外源性凝集素後
,本來不會相互粘接的癌細胞相互粘接在一起
,而細胞的增殖也得到抑制,這樣對腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移便可起到抑制作用


生物肽免疫蛋白營養(yǎng)活性源具有降低血清膽固醇和甘油三脂含量
,升高高密度脂蛋白;能提高NK細胞活性
,巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數(shù)
,對體液免疫、細胞免疫和非特異性免疫均有增強作用
;能抑制動物S180實體瘤的生長
,延長EAC腹水瘤動物的平均生存時間。

天然免疫營養(yǎng)蛋白活性源具有輔助抑制腫瘤
、免疫調(diào)節(jié)
、調(diào)節(jié)血脂等保健作用。蛋白質(zhì)成份中含有豐富的特徵蛋白及抗菌蛋白
,包含:抗菌肽
、外源性凝集素、免疫蛋白
、彈力蛋白
、金屬硫蛋白等等,為人體所需及珍貴的營養(yǎng)元素


生物肽中的免疫蛋白
,可有效增強人體免疫力,修復機體內(nèi)環(huán)境
,提高自身清除癌細胞能力
,配合手術及放化療的治療,可以提高患者的耐受力
,加快機體恢復
,提高生活品質(zhì)。

165例患者跟蹤資料統(tǒng)計報告2004年至2007年
,對165例腫瘤患者進行產(chǎn)品服用情況定期隨訪
,統(tǒng)計資料如下:165例患者均為接受常治療的惡性腫瘤患者102例從手術、放化療結束時服用產(chǎn)品
,63例在放化療期間就開始服用產(chǎn)品


患者中男性72例,女性93例
,最低年齡20歲
,最高年齡85歲
。其中肝癌12例,胃癌29例
,腸癌35例
,肺癌16例,乳腺癌34例
,卵巢癌8例
,宮頸癌3例,惡性淋巴癌7例
,骨癌5例
,鼻咽癌8例,膀胱癌3例
,白血病1例
,肉瘤4例。(患者中有39例服用前經(jīng)診斷已發(fā)生轉(zhuǎn)移)
。服用3年來
,僅7例發(fā)生復發(fā)轉(zhuǎn)移,3年以上生存率高達98%


希望對你有幫助可諮詢我

貝伐珠單抗屬于哪一類抗腫瘤藥物?

貝伐珠單抗

,他的主要是抑制腫瘤
,血管的生成還能夠和血管內(nèi)的皮生長因子結合,并且能夠阻斷他的生物活性
,所以就達到了抗腫瘤的目的
,這種藥物主要是用于治療轉(zhuǎn)移性結直腸癌的藥物,一般情況下可以和氟尿嘧啶為基礎的化療方案聯(lián)合應用的
,服用這種藥物的同時
,要注意,患者有沒有胃腸穿孔和傷口愈合的并發(fā)癥
,另外這種藥物還可能引起血壓升高和蛋白尿等不良的反應

【拓展資料】
一、貝伐珠單抗(Bevacizumab
,商品名Avastin)是一種單克隆抗體
,可抑制血管內(nèi)皮生長因子
,用于治療各類轉(zhuǎn)移性癌癥

二、貝伐珠單抗的藥代動力學參數(shù)都是通過分析血清總的貝伐珠單抗?jié)舛葋碓u估的(即檢測方法不能區(qū)分游離的貝伐珠單抗和與VEGF結合的貝伐珠單抗)
。貝伐珠單抗的藥代動力學數(shù)據(jù)來自于10項在實體瘤患者中進行的研究

、在所有試驗中,貝伐珠單抗采用靜脈輸注的方式給藥
。輸注的速率于患者的耐受性
,首次靜脈輸注時間需持續(xù)90分鐘。在1-10mg的劑量范圍內(nèi)
,貝伐珠單抗的藥代動力學呈線性關系

四、分布:女性和男性患者的典型中央室體積(Vc)值分別為2.73L和3.28L
,都在所描述的IgG和其它單克隆抗體的范圍之內(nèi)
。當貝伐珠單抗與抗腫瘤藥物合用時,女性和男性患者的典型的外周室體積(Vp)值分別為1.69L和2.35L
。對體重進行校正以后
,男性患者的Vc值高于女性患者(+20%)。
、代謝:在家兔中
,通過IV單劑量給予125I-貝伐珠單抗后,對貝伐珠單抗的代謝進行評價
,結果表明它的代謝特性與那些未與VEGF結合的天然IgG的預期結果相似

六、貝伐珠單抗的代謝與消除與內(nèi)源性IgG相似
,即主要通過人體包括內(nèi)皮細胞的蛋白水解分解代謝
,不是主要通過腎臟和肝臟的消除。IgG與FcRn的結合保護其不被細胞代謝
,具有長的終末半衰期

腫瘤患者抗腫瘤治療期
,都有哪些注意事項?

患癌癥后

,為了殺死癌細胞
,防止癌癥復發(fā)轉(zhuǎn)移,必須進行化療
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;熾m然對機體有一定的副作用,但可以殺死癌細胞
,是癌癥治療中不可缺少的手段
。但是患者在化療期間也有很多注意事項,所以一定要提前做好準備。

化療期間

,患者需要調(diào)整飲食
。他們可以選擇含糖和酸性的食物,避免喝咖啡和濃茶
,不吃苦味的蔬菜
。在化療過程中,藥物可能會損傷口腔黏膜細胞
,因此需要飯前飯后使用軟牙刷
,每天用生理鹽水漱口,防止口腔潰瘍
,戒煙戒酒
,保持口腔清潔,避免吃粗糙
、鈍的食物
,進食時要細嚼慢咽,保證食物溫度
。在化療過程中
,還要注意口腔的變化,如牙齦腫痛的癥狀
,及時與醫(yī)生溝通

在化療過程中,藥物會降低身體的白細胞數(shù)量

。另外
,癌癥患者的抗病能力低,容易感染
。發(fā)燒的時候要和醫(yī)生溝通
。另外,他們要注意冷暖
,不要感冒

化療藥物需要靜脈輸注才能有效殺死癌細胞,而有些化療藥物需要快速輸注

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊卟荒茏孕姓{(diào)整輸液速度,需要嚴格按照醫(yī)生的安排
。輸液速度的自我調(diào)節(jié)容易影響化療藥物的效果
,不利于治療。

有些化療藥物會對腎臟造成損害

,所以化療前和化療期間需要飲水
,使尿量保持在2000~3000 ml
,有利于減少藥物對腎臟的損害。如果尿量不足
,可以使用利尿劑增加尿量
,加速尿酸和代謝物的排泄
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;熓巧眢w的特殊時期。癌癥患者在接受化療時
,必須充分了解化療
,掌握相關注意事項,在化療過程中積極配合醫(yī)生
,才能達到最佳的治療效果
,一定程度上延長患者的生存期。治療期間要多注意

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