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阿奇霉素片的副作用是什么,,服用阿奇霉素片的注意事項

金婚銀婚 2023-07-31 01:37:35

、服用阿奇霉素片所對應(yīng)的的適應(yīng)癥有哪些

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:

1.支氣管炎

、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎
、咽炎
、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥
,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌
,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)

2.沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染(需排除梅毒螺旋體的合并感染)

3.阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染

。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳(需排除梅毒螺旋體的合并感染)。

4.血液和淋巴系統(tǒng)異常:臨床試驗中偶見一過性的中性粒細(xì)胞減少癥

,但無資料表明與阿奇霉素有關(guān)
。耳和迷路異常:部分患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和/或耳聾
。據(jù)調(diào)查研究表明這種現(xiàn)象與患者持續(xù)大劑量使用本品有關(guān)
,通過對這些患者的隨訪,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的聽力可恢復(fù)

、阿奇霉素片的用法和用量

阿奇霉素應(yīng)每日口服給藥一次,整片吞服

,可與食物同時服用
。以阿奇霉素片劑治療各種感染性疾病,其療程及使用方法如下:

1.對沙眼衣原體

、杜克嗜血桿菌或敏感淋球菌所致的性傳播疾病
,僅需單次口服本品1000mg。

2.對其他感染的治療:總劑量1500mg

,每日一次服用本品500mg共三天
。或總劑量相同
,首日服用500mgg
,第二至第五日每日一次口服本品250mg。

腎功能不全患者

、中度腎功能不全者(腎小球濾過率為10-80ml/min)不需要調(diào)整劑量
,嚴(yán)重腎功能不全者(腎小球濾過率

肝功能不全患者

輕中度肝功能不全患者

,本品的用法與用量同肝功能正常者。

以阿奇霉素分散片治療感染性疾病

,其療程及使用方法如下:用水分散后口服或直接吞服

成人:沙眼衣原體或敏感淋球菌所致性傳播疾病,僅需單次口服本品1.0g

對其他感染的治療:總劑量1.5g

,分三次服藥;一日1次服用本品0.5g?div id="4qifd00" class="flower right">
;蚩倓┝肯嗤?div id="4qifd00" class="flower right">
,仍為1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g

如發(fā)生超量使用(尚未有報道)

,可進(jìn)行洗胃或用一般支持療法。

、阿奇霉素片的副作用

雖然不能確定所有事件均是由阿奇霉素引起的

,但我們?nèi)栽诖藞蟾媪嗽谂R床試驗期間及產(chǎn)品上市后的報告中所收集到的所有不良事件。

患者對本品的耐受性良好

,不良反應(yīng)發(fā)生率較低

一、在臨床試驗中觀察到下列不良事件:

1.血液和淋巴系統(tǒng)異常:臨床試驗中偶見一過性的中性粒細(xì)胞減少癥

,但無資料表明與阿奇霉素有關(guān)

2.耳和迷路異常:部分患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和/或耳聾

。椐調(diào)查研究表明這種現(xiàn)象與患者持續(xù)大劑量使用本品有關(guān)
,通過對這些患者的隨訪,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的聽力可恢復(fù)

3.胃腸道異常:惡心

,嘔吐,腹瀉
,稀便
,腹部不適(疼痛或痙攣),胃腸脹氣

4.肝膽系統(tǒng)異常:肝功能異常

5.皮膚和皮下組織異常:包括皮疹以及血管性水腫在內(nèi)的過敏反應(yīng)。

、上市后,在使用本品過程中報告的其他不良事件包括:

1.感染和寄植:念珠菌病和陰道炎

2.血液和淋巴系統(tǒng)異常:血小板減少癥

3.免疫系統(tǒng)異常:過敏反應(yīng)(罕有致死)(參見【注意事項】)

4.代謝和營養(yǎng)異常:厭食。

5.精神異常:攻擊性反應(yīng)

,神經(jīng)質(zhì)
,焦慮不安,憂慮

6.神經(jīng)系統(tǒng)異常:頭暈

,驚厥(與其它大環(huán)內(nèi)酯類相似),頭痛
,活動增多
,感覺異常,嗜睡
,昏厥
。罕有味覺/嗅覺倒錯和/或缺失的報道。但用藥是否相關(guān)
,尚未明確

7.耳和迷路異常:眩暈。

8.心臟系統(tǒng)異常:心悸和心律失常

,包括室性心動過速(和其它大環(huán)內(nèi)酯類一樣)均有報道;罕有報道QT間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速
。但尚未證實與阿奇霉素有關(guān)(參見【注意事項】)。

9.血管異常:低血壓

10.胃腸道異常:嘔吐/腹瀉(罕有脫水者)

,消化不良,便秘
,偽膜性腸炎
,胰腺炎,舌變色罕見(罕見)

11.肝膽系統(tǒng)異常:曾有報道阿奇霉素引起肝炎和膽汁郁積性黃疸

,偶爾引起肝壞死和肝衰竭,但罕有致死者
,因果關(guān)系尚未確定

12.皮膚和皮下組織異常:過敏性反應(yīng)如瘙癢,皮疹

,光過敏
,水腫,蕁麻疹
,血管性水腫
。罕見的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如多形性紅斑,Stevens-Johnson綜合癥及中毒性上皮溶解壞死等曾有報道

13.肌肉骨骼和關(guān)節(jié)組織異常:關(guān)節(jié)痛

14.腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)異常:間質(zhì)性腎炎及急性衰竭

15.一般異常和輸注部位異常:有全身無力報道但尚未證實與本品有關(guān),其他有疲勞

,全身不適

四、服用阿奇霉素片的注意事項

過敏反應(yīng)

與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣

,罕有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)報告如血管性水腫和過敏性休克反應(yīng)(罕見致命性)
、以及包括Stevens Johnson 綜合征和中毒性表皮壞死松解癥(罕見致命性)在內(nèi)的皮膚反應(yīng)。有些因阿奇霉素引起的反應(yīng)可反復(fù)發(fā)作
,需較長時間的觀察和治療
。如果發(fā)生變態(tài)反應(yīng),應(yīng)停用本品并采用適當(dāng)治療
。醫(yī)生應(yīng)了解
,在停止對癥治療后變態(tài)反應(yīng)癥狀可能再次出現(xiàn)。

肝毒性

由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑

,故阿奇霉素用于明顯肝病患者時應(yīng)慎重
。曾有肝功能異常、肝炎
、膽汁淤積性黃疸
、肝壞死和肝衰竭的報道,其中某些病例可能導(dǎo)致死亡
。如果出現(xiàn)肝炎的體征和癥狀
,應(yīng)立即停用阿奇霉素。

麥角衍生物

曾有報道接受麥角衍生物治療的患者同時服用某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時會發(fā)生麥角中毒

。雖然尚無資料表明麥角與阿奇霉素有相互作用
,但是由于理論上存在麥角中毒的可能性,所以阿奇霉素與麥角衍生物不宜同時給藥
。同其它抗生素制劑一樣
,應(yīng)注意觀察包括真菌在內(nèi)的非敏感菌所致的二重感染癥狀。

難辨梭菌相關(guān)性腹瀉

幾乎所有抗菌藥物的應(yīng)用都有難辨梭菌相關(guān)性腹瀉(CDAD)的報告

,其中包括阿奇霉素
,其嚴(yán)重程度可表現(xiàn)為輕度腹瀉至致命性腸炎?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?咕幬镏委熆梢鸾Y(jié)腸正常菌群的改變
,導(dǎo)致難辨梭菌的過度生長。

難辨梭菌產(chǎn)生的毒素A 和毒素B 與CDAD 的發(fā)病有關(guān)

。高產(chǎn)毒的難辨梭菌導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率升高
,這些感染可能對抗菌藥物治療無效,有可能需要結(jié)腸切除。對于所有使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者
,必須考慮到CDAD 的可能
。由于曾經(jīng)有給予抗菌藥物治療超過2 個月后發(fā)生CDAD 的報道
,因此需仔細(xì)詢問病史

在嚴(yán)重腎功能不全的患者(腎小球濾過率

QT 間期延長

有報道,應(yīng)用其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素包括阿奇霉素可引起心室復(fù)極化和QT 間期延長

,從而有發(fā)生心律失常和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的危險
。因此治療以下患者時需謹(jǐn)慎:

·先天或已知有QT 間期延長的患者

·正在接受其它已知可延長QT 間期的活性物質(zhì),比如IA 型和III 型抗心律失常藥物;抗精神病藥物;抗抑郁藥物;和氟喹諾酮類藥物治療的患者

·電解質(zhì)紊亂

,尤其是低鉀血癥和低鎂血癥的患者

·有臨床表現(xiàn)的心動過緩

、心律失常或心功能不全的患者

·老年患者:老年患者可能對藥物相關(guān)的QT 間期影響更為敏感

無證據(jù)提示阿奇霉素對患者駕駛和操作機(jī)器的能力產(chǎn)生影響

阿奇霉素分散片有哪些常見的不良反應(yīng)呢

事實上

,作為一種長效藥物,阿奇霉素每天只需服用一次
。那么
,? 阿奇霉素分散片主要成分為阿奇霉素,阿奇霉素通過阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成
。實驗證明阿奇霉素對大部分致病性革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌及支原體
、衣原體有抗菌作用,如金黃葡萄球菌
、鏈球菌
、流感、副流感嗜血桿菌
、副溶血性桿菌
、巴氏桿菌、肺炎支原體等
。阿奇素為氮雜內(nèi)酯類抗生素
,其作用機(jī)理是通過與敏感微生物的50S核糖體的亞單位結(jié)合,從而干擾其蛋白質(zhì)的合成(不影響核酸的合成)
。 阿奇霉素對于耐紅霉素的革蘭陽性菌有交耐藥性
。 服用阿奇霉素主要會出現(xiàn)以下不良反應(yīng): 1.阿奇霉素常見不良反應(yīng)有: (1)胃腸道反應(yīng):腹瀉、惡心
、腹痛
、稀便、嘔吐等; (2)局部反應(yīng):注射部位疼痛
、局部炎癥等; (3)皮膚反應(yīng):皮疹
、瘙癢等; (4)其它反應(yīng):如厭食、頭暈或呼吸困難等; 2.阿奇霉素尚可引起下列反應(yīng): (1)消化系統(tǒng):消化不良
、胃腸脹氣
、口腔念珠菌病
、胃炎等; (2)神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、嗜睡等; (3)過敏反應(yīng):支氣管痙攣等; (4)其它反應(yīng):味覺異常等; (5)實驗室檢查:血清ALT
、AST
、肌酐、LDH
、膽紅素及堿性磷酸酶升高
,白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板計數(shù)減少
。 如果想了解更多關(guān)于阿奇霉素分散片的信息
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,絕對正品的優(yōu)質(zhì)藥品。

阿奇霉素片有什么注意事項呢?

希舒美 阿奇霉素片¥75.00 炎癥是潛在有害的

。炎癥反應(yīng)是一些疾病的發(fā)病基礎(chǔ)
,如嚴(yán)重的超敏反應(yīng)炎癥過于劇烈時可以威脅病人的生命。此外
,特殊部位或器官所發(fā)生的炎癥可造成嚴(yán)重后果
,如腦或腦的炎癥可壓迫生命中樞,聲帶炎癥阻塞喉部導(dǎo)致窒息
,嚴(yán)重的心肌炎可以影響心臟功能
,此時,應(yīng)使用抗炎癥藥物抑制炎癥反應(yīng)
。 阿奇霉素片功能主治化膿性鏈球菌引起的急性咽炎
、急性扁桃體炎。 敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎
、中耳炎
、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā),那么 注意事項 1.進(jìn)食可影響阿奇霉素的吸收
,故需在飯前1小時或飯后2小時口服
。 2.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整,但阿奇霉素對較嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚無資料
,給這些患者使用阿奇霉素時應(yīng)慎重
。 3.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用
。用藥期間定期隨訪肝功能
。 4.用藥期間如果發(fā)生過敏反應(yīng)(如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應(yīng)
、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等)
,應(yīng)立即停藥,并采取適當(dāng)措施
。 5.治療期間
,若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀
,應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生
。如果診斷確立,應(yīng)采取相應(yīng)治療措施
,包括維持水
、電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等
。 康愛多藥店溫馨提示:用藥需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑
,按照醫(yī)生的要求來用藥治療。

阿奇霉素片的副作用

有些患者在服用了阿奇霉素后可出現(xiàn)腹痛

、腹瀉
、惡心等胃腸道反應(yīng),但是發(fā)生率沒有紅霉素高
。偶爾也會出現(xiàn)輕度腹脹
、頭昏、關(guān)節(jié)痛等過敏反應(yīng)
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?捎眯┲雇滤幹拱W的藥大約在1個小時后好轉(zhuǎn),不處理約6-7個小時后也會自己好轉(zhuǎn)
,但是你應(yīng)該停用阿奇霉素片

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