淤膽型肝炎的臨床表現(xiàn),淤膽型肝炎的治療(臨床上肝炎的分類(lèi)有哪幾種)

一、淤膽型肝炎是由什么引起的

淤膽型肝炎是因多種原因引起肝細(xì)胞和(或)毛細(xì)膽管膽汁分泌障礙，導(dǎo)致部分或完全性膽汁阻滯為特征的綜合征。占黃疸型肝炎的2～8%。病毒性淤膽型肝炎約占病毒性肝炎病人的3%，甲、乙、戊型肝炎均可引起，多發(fā)生于急性肝炎發(fā)病數(shù)周之后。淤膽型肝炎肝內(nèi)膽淤鞏膜常見(jiàn)金黃色;而原發(fā)性膽汁性肝硬化和肝外膽汁淤積鞏膜黃綠色。淤膽型肝炎體征表現(xiàn)是肝臟腫大，膽囊不充盈：由于淤膽使肝腫大，而膽汁排泄不暢使膽囊無(wú)膽汁充盈;肝腫大則包膜張力大，故肝區(qū)叩痛;膽鹽的刺激使皮膚瘙癢。淤膽型肝炎治療的基本原則與普通肝炎相似，但是以消退黃疸為主要目的。

淤膽型肝炎是因多種原因引起肝細(xì)胞和(或)毛細(xì)膽管膽汁分泌障礙，導(dǎo)致部分或完全性膽汁流阻滯。多發(fā)生于急性肝炎發(fā)病數(shù)周之后。膽汁淤積性黃疸常見(jiàn)于自身免疫性肝炎(淤膽型)、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、藥物性肝炎和病毒性淤膽型肝炎。

二、淤膽型肝炎有哪些表現(xiàn)特征

1、臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)期的肝內(nèi)梗阻性黃疸，表現(xiàn)有黃疸較深，不易消退，自覺(jué)癥狀較輕，皮膚瘙癢或有灼熱感，抓后有細(xì)小出血點(diǎn)及淤斑，右脅脹痛，肝臟腫大，稍感乏力，口咽干燥，小便深黃，大便色淺或灰白。

2、癥狀

癥狀表現(xiàn)輕而黃疸深：由于淤膽型肝炎的肝細(xì)胞壞死不重，而以淤膽為主，故癥狀相對(duì)較輕，黃疸可以很深。

尿色深黃而大便色淺：由于膽道系統(tǒng)有炎癥，造成梗阻，排泄至腸道的膽汁成分減少，故大便顏色淺，似陶土色，故稱(chēng)陶土色大便，而淤滯的膽紅素逆流至血液，由尿排出，故尿色極深。

淤膽型肝炎體征表現(xiàn)是肝臟腫大，膽囊不充盈：由于淤膽使肝腫大，而膽汁排泄不暢使膽囊無(wú)膽汁充盈;肝腫大則包膜張力大，故肝區(qū)叩痛;膽鹽的刺激使皮膚瘙癢。

三、淤膽型肝炎應(yīng)該怎樣治療

淤膽型肝炎治療的基本原則與普通肝炎相似，但是以消退黃疸為主要目的。

A、熊去氧膽酸(UDCA)：減輕病人乏力、腹瀉、瘙癢等癥狀，可保持細(xì)胞膜穩(wěn)定性，減輕肝細(xì)胞炎癥，改善肝功，增加毛細(xì)膽管碳酸鹽分泌，促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁流量，促進(jìn)黃疸消退。每天500mg，分次口服，無(wú)明顯毒副反應(yīng)。最近有人提出UDCA可作為IFN治療慢性丙肝的附加治療藥物。

B、苯巴比妥：為酶誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)產(chǎn)生Y蛋白，增強(qiáng)其活性，促進(jìn)膽紅素由非結(jié)合性向結(jié)合性的轉(zhuǎn)化，提高肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的酶活力和毛細(xì)膽管膜上Na -K -ATP酶的活力，促進(jìn)膽汁酸分泌，增加膽汁流量，從而利膽退黃。每天90～180mg，分次服用。本藥對(duì)肝臟有一定損害，肝功改變明顯者應(yīng)慎用，有乏力、困倦、皮疹等副反應(yīng)，應(yīng)注意觀察。

C、腎上腺皮質(zhì)激素：具有非特異性消炎作用，能增加膽汁流量，促進(jìn)膽汁排泄，從而具有退黃作用。用法為潑尼松龍每天40mg，經(jīng)5～7天后逐漸減量停藥，療程1個(gè)月左右。應(yīng)密切注意不良反應(yīng)的發(fā)生，謹(jǐn)慎使用。

四、淤膽型肝炎應(yīng)該怎樣預(yù)防

淤膽型肝炎是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，它會(huì)給人們帶來(lái)很?chē)?yán)重的傷害，甚至死亡，因而它的預(yù)防問(wèn)題一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，顯得尤為重要。那么如何預(yù)防淤膽型肝炎呢?有哪些方法呢?下面一起來(lái)看一下吧!

1、疫苗，淤膽型肝炎。既然是一種病毒性傳染病，就和其他一些病毒性疾病一樣，能通過(guò)注射疫苗來(lái)預(yù)防。目前已經(jīng)正式使用的肝炎疫苗為甲型肝炎與乙型肝炎的疫苗。

2、戒酒，要保肝就一定要戒酒，如果長(zhǎng)期大量飲酒則必定難逃肝病的厄運(yùn)。

3、淤膽型肝炎病毒的感染與否和個(gè)人的兔疫功能、機(jī)體狀況密切相關(guān)。免疫功能越強(qiáng)越不易受各種傳染病的侵襲，所以人們要增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，注意飲食調(diào)劑和生活規(guī)律性，勞逸結(jié)合，不要酗酒和過(guò)分勞累，保持旺盛的精力和強(qiáng)健的體魄，這是預(yù)防淤膽型肝炎的根本措施。

4、定期的檢查，想要知道自己是不是有抗體或者是了解自己有沒(méi)有被傳染，有效的檢查才是最科學(xué)的方法，定期檢查即能幫助我們知道自己體內(nèi)的抗體是不是存在，也能在第一時(shí)間了解患者的體內(nèi)有無(wú)病毒，以便及時(shí)的治療。

淤膽型肝炎患者很多都沒(méi)有癥狀，而很多人都等到出現(xiàn)癥狀的時(shí)候再去治療，可是往往是錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期。這就需要對(duì)淤膽型肝炎做及時(shí)的治療，控制了病毒，就能控制住病情，減少病情不斷惡化的可能。

臨床上肝炎的分類(lèi)有哪幾種

1、
肝炎在臨床上的分型有哪些?
肝炎在臨床上多見(jiàn)于病毒性肝炎,如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，有傳染性;此外，還有非傳染性的酒精性肝炎，自身免疫性肝炎等。按癥狀輕重程度劃分為以下幾種：
(1)急性肝炎：急性無(wú)黃疸型、急性黃疸型。
(2)慢性肝炎：輕度、中度、重度。
(3)重型肝炎：急性重型肝炎、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎。
(4)淤膽型肝炎。
(5)肝炎肝硬化。
2、我們可以通過(guò)身體哪些不適癥狀，來(lái)判斷自己是否患有肝炎呢?
(1)疲乏無(wú)力：這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一，病人往往說(shuō)不清楚何時(shí)起病，其表現(xiàn)也不相同，輕者不愛(ài)活動(dòng)，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛(ài)做。盡管經(jīng)充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障礙，導(dǎo)致人體能量不足;其次是由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，使肝臟制造和儲(chǔ)存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)說(shuō)不出的全身乏力。
(2)食欲減退，惡心厭油，這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀，尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴(yán)重。肝臟是入體內(nèi)最大的“化工廠”，參與人體內(nèi)的一切代謝過(guò)程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對(duì)脂肪的吸收消化起著重要作用。患肝炎后，因肝炎病毒誘發(fā)肝細(xì)胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，故而厭油食，患肝炎時(shí)胃腸道充血、水腫，蠕動(dòng)減弱，胃腸功能紊亂，也影響食物消化與吸收，加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來(lái)解毒，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故導(dǎo)致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀。
(3)發(fā)熱：急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱，多在37.5-38.5攝氏度，高熱者少見(jiàn)，一般持續(xù)3-5天，而無(wú)黃疽型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退，誤認(rèn)為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人，往往在醫(yī)院門(mén)診按感冒治療，3-5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診，這是缺乏對(duì)肝炎發(fā)熱癥狀認(rèn)識(shí)的緣故。發(fā)熱的原因，可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。

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