一、蠶豆病是由什么引起的
目前來說,蠶豆病的致病機制尚未十分明了。已知有遺傳缺陷的敏感紅細胞,因G-6-PD的缺陷不能提供足夠的NADPH以維持還原型谷胱甘肽(GSH)的還原性(抗氧化作用),在遇到蠶豆和某種因子后更誘發(fā)了紅細胞膜被氧化,產生溶血反應。G-6-PD有保護正常紅細胞免遭氧化破壞的作用,新鮮蠶豆是很強的氧化劑,當G-6-PD缺乏時則紅細胞被破壞而致病。
另外一種是伴性隱性遺傳,也有人認為是伴性不完全顯性遺傳,突變基因位于x染色體上。蠶豆中可提出多種活性物質,如蠶豆嘧啶核苷、蠶豆嘧啶、多巴、多巴糖苷和異脲咪等,認為可能與蠶豆病的發(fā)病有關。
蠶豆病是能夠遺傳的,所以3歲以下兒童,第一次吃蠶豆要謹慎,一旦發(fā)現(xiàn)兒童吃蠶豆后出現(xiàn)低熱、腹痛、皮膚發(fā)黃、尿色加深等癥狀,須立即送正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如果家有蠶豆病史的孩子,不但要禁食蠶豆,還要避免接觸蠶豆花粉、樟腦丸、龍膽紫(紫藥水),以及磺胺類藥物,因為這些東西都含有氧化劑。
二、蠶豆病有哪些表現(xiàn)特征
蠶豆病是我國南方最常見的遺傳病之一,呈X性連鎖不完全顯性遺傳,一般男性多于女性。因此,家庭中有蠶豆病史者,應禁食蠶豆。那么蠶豆病的癥狀是怎樣的呢?我們一起來了解一下。
蠶豆病在兒童身上出現(xiàn)的幾率比較高,在每年3-5月蠶豆成熟季節(jié)時發(fā)病最多。一般是在進食蠶豆后12~24小時突然發(fā)病,出現(xiàn)急性溶血危象癥狀:寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,嚴重者可致昏迷、驚厥、休克、心功能不全和急性腎功能衰竭。貧血嚴重者,如不及時搶救,可于發(fā)病后1~2日內死亡。所以在發(fā)現(xiàn)病情發(fā)作的時候就要及時送往醫(yī)院,防止病情的惡化。
導致蠶豆病孩子的死亡原因多為貧血、嚴重酸中毒以及并發(fā)癥如急性心腎功能衰竭、肺炎、腦實質出血等,因此各位家長萬不可掉以輕心。
三、蠶豆病應該怎樣治療
蠶豆病是一種重在預防,根治的可能性小的病,也就是說蠶豆病是不能治好的。那么在中醫(yī)與西醫(yī)當中,是怎么治療蠶豆病的呢?
西醫(yī)對蠶豆病的治療:
1、輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴重,輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。嚴重者可反復輸血。但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發(fā)生第二次溶血。
2、腎上腺皮質激素:主要是免疫抑制作用,應爭取早期,大量,短程用藥。
3、糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴重者單純輸血無效,應積極糾正,這是搶救危重患者的關鍵措施。
4、補液:應多飲水或輸入液體,以改善微循環(huán),維持有效血循環(huán),促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能,但應防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時,應注意維持水,電解質平衡
5、對癥處理:蠶豆病如合并感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等,故應積極處理并發(fā)癥,避免使用對腎臟有損害作用的藥物。
中醫(yī)對蠶豆病治療:
癥狀:身目黃色鮮明,發(fā)熱口渴,心煩不寧,惡心嘔吐,脘腹脹滿,納呆食少,大便秘結,小便短赤或呈醬油色尿,舌質紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
病機:食蠶豆后,中毒較重,毒入營血,血毒相搏,毒重血旺,則高熱;毒熱傷及肝膽,而使肝膽失于疏泄,以致膽汁不循常道而泛于肌膚發(fā)為黃疸;因熱為陽邪,熱重于濕,則身目黃色鮮明;熱邪內盛,灼傷津液,則口渴;濕熱蘊結中焦,運化失常,則納呆食少;胃失和降,濁氣上犯,則惡心嘔吐,心煩不寧;胃腑熱盛,腑氣不通,則脘腹脹滿,大便秘結;濕熱下注,邪擾膀胱,氣化失利,則小便短赤或呈醬油色尿;舌質紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數(shù)或滑數(shù),此濕熱蘊結之象。
四、蠶豆病不能吃的食物有哪些
蠶豆病是一種重在預防的病情,能夠完全治愈的機會不大,所以應應避免接觸蠶豆花粉。另外蠶豆病不能吃珍珠末,金銀花,川蓮,牛黃,臘梅花,熊膽,保嬰丹,切記禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花、結果或收獲季節(jié)去蠶豆地。至于其他水果蔬菜的話,一般沒有禁止。
另外已患有蠶豆病的患者應該注意一以下幾項事情:
1、禁用品少接觸
禁止使用的日用品:樟腦、臭丸、冬青油、顏料、曼秀雷敦薄荷膏、比膏、平安膏、跌打酒有牛黃等。
2、小心殺蟲劑噴霧
有些殺蟲劑的噴霧則肯定可以使血液溶解,因此在使用的時候也要格外注意。
3、勿用氧化性藥物
不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜類等藥物。
蠶豆屬于當季的食材之一,大家都知道有蠶豆病的人不能吃蠶豆。那么,除了這類人群以外,什么人不能吃蠶豆?吃蠶豆的禁忌人群有哪些?
蠶豆什么人不能吃
1、中焦虛寒者不宜食用,發(fā)生過蠶豆過敏者一定不要再吃。
2、有遺傳性血紅細胞缺陷癥者,患有痔瘡出血、消化不良、慢性結腸炎、尿毒癥等病人要注意,不宜進食蠶豆。
3、患有蠶豆病的兒童絕不可進食蠶豆。
4、蠶豆含有致敏物質,過敏體質的人吃了會產生不同程度的過敏、銀屏性溶血等中毒癥狀,就是俗稱的“蠶豆病”。這是因為體內缺乏某種酶類所致,是一種遺傳缺陷,發(fā)生過蠶豆過敏者一定不要再吃。
吃蠶豆的禁忌
1、不宜生食
蠶豆中含有有毒的β-氰基丙氨酸和L-3,4-二羥基苯丙氨酸。β-氰基丙氨酸是一種神經毒素,中毒后出現(xiàn)肌肉無力、腿腳麻痹等癥狀。L-3,4-二羥基苯丙氨酸是“蠶豆病”的致病因子,病癥表現(xiàn)為急性溶血性貧血,患者多為兒童,食后5~24h發(fā)病,通常加熱烹制可消除其毒性。蠶豆不可生吃,應將生蠶豆多次浸泡或焯水后再進行烹制。
2、不宜多食
蠶豆不宜多食,以防脹肚傷脾胃。蠶豆和大多數(shù)豆類一樣,也含有某些不能消化的碳水化合物,在腸道下部產氣菌作用下產生氣體,有些人吃多了甚至會腹瀉。每次食用量理論上不超過30克。
食用指南
1、蠶豆的食用方法很多,可煮、炒、油炸,也可浸泡后剝去種皮作炒菜或湯。蠶豆性滯,不可生吃,應將生蠶豆多次浸泡或焯水后再進行烹制。不可多吃,以防脹肚傷脾胃。
2、制成蠶豆芽,其味更鮮美。
3、蠶豆粉是制作粉絲、粉皮等的原料,也可加工成豆沙,制作糕點。
4、蠶豆可蒸熟加工制成罐頭食品,還可制醬油、豆瓣醬、甜醬、辣醬等,又可以制成各種小食品。
5、蠶豆不可生吃,應將生蠶豆多次浸泡呈焯水后再進行烹制。
6、蠶豆去殼:將干蠶豆放入陶瓷或搪瓷器皿內,加入適量的堿,倒上開水悶一分鐘,即可將蠶豆皮剝去,但去皮的蠶豆要用水沖除其堿味。
買新鮮蠶豆時一定要剝開蠶豆看一下,要挑選蠶豆上的筋是綠色的,那種蠶豆是新鮮的,皮薄肉嫩,吃口軟糯。如果筋的顏色變黑,那就說明這蠶豆不新鮮了,而且皮厚肉硬,口感不好。
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