一、癌癥的病癥病因
1、遺傳因素:癌癥現(xiàn)在不是明確的遺傳性疾病,但是有越來越多的證據(jù)表明,癌癥確實(shí)有遺傳傾向,與遺傳有一定關(guān)系。現(xiàn)在,有關(guān)癌癥遺傳的證據(jù)較多。從家庭內(nèi)的癌癥發(fā)病情況到細(xì)胞、分子水平的研究,都支持癌癥具有遺傳傾向。這是因?yàn)樵趲缀跛懈鞣N癌細(xì)胞中都觀察到一種癌細(xì)胞所特有的遺傳失調(diào),從細(xì)胞水平分析,說明是可以遺傳的。
遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)是基因。正常人體內(nèi)的基因中,有一類叫原癌基因,另一類叫抑癌基因。原癌基因也可叫作癌基因,如果發(fā)生突變,可以導(dǎo)致遺傳失調(diào),在內(nèi)外因素的作用下,使正常細(xì)胞變成癌細(xì)胞。抑癌基因能抑制、拮抗癌基因的功能、作用,或直接抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),對(duì)人體有利。如果抑癌基因發(fā)生突變,也可導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)失調(diào)而發(fā)生癌變。原癌基因和抑癌基因可以說是對(duì)立統(tǒng)一的,如果原癌基因或者抑癌基因兩者之一發(fā)生突變.就有可能發(fā)生癌癥。
2、化學(xué)因素:這是導(dǎo)致惡性腫瘤的豐要原因,日前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)1000多種化學(xué)物質(zhì)有致癌作用,其中與人類惡性腫瘤關(guān)系比較密切的有三十余種,比如,3.4-苯并芘類多環(huán)芳香烴、芥子氣、聯(lián)苯胺、茶胺、偶氮化合物、亞硝胺化合物、鉻、鎳、鋅、鎘、砷、硫、鉬、桿棉、氯乙烯、苯等。還有一些化學(xué)物質(zhì)對(duì)人類有潛在的致癌作用,比如農(nóng)藥,家庭用化學(xué)清沾劑、消毒劑等。另外,某些醫(yī)用藥物如免疫抑制劑、激素類藥物等亦有致癌活性。
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),不同的化學(xué)物質(zhì)會(huì)引發(fā)不同的惡性腫瘤。比如長(zhǎng)期大劑量接觸鉻可引發(fā)肺癌,鎳則引起肺癌和鼻咽癌,砷能引發(fā)皮膚癌和肝癌,鎘可引發(fā)前列腺癌,3.4-苯并芘主要含于煤煙灰和煤焦油中,易引發(fā)陰囊癌和皮膚癌,亞硝胺化合物存在于飲用水和食物中易誘發(fā)食管痛、胃癌、結(jié)腸癌、肺癌、肝癌等。
3、物理因素:對(duì)人類和動(dòng)物也有致癌作用,主要有電離輻射、X線、微波和電磁波、放射性物質(zhì)、熱輻射、日光和紫外線,機(jī)械性刺激、灼熱、創(chuàng)傷等。人類受電離輻射易患白血病、骨肉瘤、甲狀腺癌,較大劑量X線接觸或受大劑量紫外線照射,可誘發(fā)皮膚鱗狀細(xì)胞癌;長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)或長(zhǎng)期生活在放射性物質(zhì)污染區(qū)域,容易得肺癌和白血病;長(zhǎng)期食用過熱、過硬食物易誘發(fā)食管癌。
二、癌癥的良惡鑒別
良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別:良性腫瘤和惡性腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)明顯不同,因而對(duì)機(jī)體的影響也不同。區(qū)別良性腫瘤與惡性腫瘤對(duì)于腫瘤的診斷與治療具有重要意義。
(1)組織分化程度:良性腫瘤分化好,異型性小,與原有組織的形態(tài)相似;惡性腫瘤分化不好,異型性大,與原有組織的形態(tài)差別大。
(2)核分裂像:良性腫瘤核分裂像無或稀少,不見病理核分裂像;惡性腫瘤核分裂像多見,并可見病理核分裂像。
(3)生長(zhǎng)速度:良性腫瘤緩慢;惡性腫瘤較快。
(4)生長(zhǎng)方式:良性腫瘤多見膨脹性和外生性生長(zhǎng),前者常有包膜形成,與周圍組織一般分界清楚,故通常可推動(dòng);惡性腫瘤為浸潤(rùn)性和外生性生長(zhǎng),前者無包膜形成,與周圍組織一般分界不清楚,故通常不能推動(dòng),后者伴有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
(5)繼發(fā)改變:良性腫瘤很少發(fā)生壞死和出血;惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血和潰瘍形成。
(6)轉(zhuǎn)移:良性腫瘤不轉(zhuǎn)移;惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移。
(7)復(fù)發(fā):良性腫瘤手術(shù)后很少復(fù)發(fā);惡性腫瘤手術(shù)等治療后經(jīng)常復(fù)發(fā)。
(8)對(duì)機(jī)體影響:良性腫瘤較小,主要引起局部壓迫或阻塞,如發(fā)生在重要器官也可引起嚴(yán)重后果;惡性腫瘤較大,除壓迫,阻塞外,還可以破壞原發(fā)處和轉(zhuǎn)移處的組織,引起壞死出血合并感染,甚至造成惡病質(zhì)。
良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時(shí)并無絕對(duì)的界限,某些腫瘤的組織形態(tài)介于兩者之間,稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是惡性腫瘤其惡性程度亦各不相同。有些良性腫瘤可發(fā)生惡性變化,個(gè)別惡性腫瘤也可停止生長(zhǎng)甚至消退。如結(jié)腸息肉狀腺瘤可惡變?yōu)橄侔?,個(gè)別的惡性腫瘤如惡性黑色素瘤也可由于機(jī)體的免疫力增強(qiáng)等原因,可以停止生長(zhǎng)甚至完全消退。又如見于少年兒童的神經(jīng)母細(xì)胞瘤的瘤細(xì)胞有時(shí)能發(fā)育為成熟的神經(jīng)細(xì)胞,有時(shí)甚至轉(zhuǎn)移灶的瘤細(xì)胞也能發(fā)育成熟,使腫瘤停止生長(zhǎng)而自愈。但這種情況十分罕見。
三、癌癥大量出汗好不好
癌癥大量出汗并不好,應(yīng)該是腫瘤熱引起發(fā)熱出汗。骨轉(zhuǎn)移容易引起高鈣血癥。骨轉(zhuǎn)移常規(guī)易引起骨疼。中醫(yī)對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的骨疼治療效果不好。姑息劑量的放療對(duì)骨轉(zhuǎn)移的骨疼效果明顯。損傷較根治性放療小太多。下面是其他癥狀:
1、腫塊:癌細(xì)胞惡性增殖所形成的,可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,某些表淺淋巴結(jié),如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等,則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長(zhǎng)迅速,表面不平滑,不易推動(dòng);良性腫瘤則一般表面平滑,像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動(dòng)。
2、疼痛:出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯。以后逐漸加重,變得難以忍受,晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細(xì)胞侵犯神經(jīng)造成的。
3、潰瘍:由于某些體表癌的癌組織生長(zhǎng)快,營養(yǎng)供應(yīng)不足,出現(xiàn)組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍,分泌血性分泌物,并發(fā)感染時(shí)可有惡臭味。此外,胃、結(jié)腸癌也可形成潰瘍,一般只有通過胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀察到。
4、出血:癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。如肺癌病人可咯血,痰中帶血;胃、結(jié)腸、食管癌則可便血。
5、梗阻:癌組織迅速生長(zhǎng)而造成的梗阻。當(dāng)梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困難;食管癌梗阻食管則吞咽困難;膽道部位的癌可以阻塞膽總管而的生黃疸;膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等。總之,因癌癥所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。
6、其它:顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙(壓迫視神經(jīng))、面癱(壓迫面神經(jīng))等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;骨腫瘤侵犯骨骼可導(dǎo)致骨折;肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。
四、癌癥易患人群
1、癌癥家族性和遺傳性疾病的人群:許多常見的惡性腫瘤,如乳腺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集現(xiàn)象。
2、與癌有關(guān)疾病的人群:長(zhǎng)期患有慢性胃炎、宮頸炎、乙型肝炎、皮膚潰瘍的患者易患癌癥。
3、不良嗜好人群:長(zhǎng)期吸煙的人群易患肺癌、胃癌。喜飲過熱的水、湯及吃刺激性強(qiáng)或粗糙食物的人群易患食管癌,喜抱懷爐或坐熱炕的人易患皮膚癌,長(zhǎng)期酗酒者易患食管癌、肝癌。
4、職業(yè)易感人群:長(zhǎng)期接觸醫(yī)用或工業(yè)用輻射的人群,接受超劑量的照射后,易患白血病、淋巴瘤。長(zhǎng)期接觸石棉、玻璃絲的人群易患間皮瘤。長(zhǎng)期吸入工業(yè)廢氣、城市污染空氣的人群易患肺癌。
5、個(gè)性易感人群:精神長(zhǎng)期處于抑郁、悲傷、自我克制及內(nèi)向的人群,易患癌癥。
6、癌癥的高危人群,并不是說一定要得癌癥,而是應(yīng)提高警惕,采取措施改變自己的內(nèi)心環(huán)境和生活環(huán)境,就不會(huì)得癌癥。
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