咬傷急救常識有哪些?
寵物咬傷
現(xiàn)在不少家庭中喜歡養(yǎng)小貓和小狗,由于寵物的增加,被寵物咬傷和抓傷的人數(shù)也在增多。無論是貓還是狗,它們的唾液中常常帶有狂犬病毒,即使是健康的貓狗,也難免帶有這種致命的病毒。據(jù)衛(wèi)生防疫部門的報告,當(dāng)帶有狂犬病毒的動物用舌舔人手時,即使人手沒有外傷,也有一定幾率感染上狂犬病。
如果動物抓傷、咬傷人的皮膚,它攜帶的狂犬病毒,會從破損的皮膚處進入人體中,短的1-2月就會出現(xiàn)狂犬病的癥狀。如興奮、恐懼、聽到水聲或見到水,即發(fā)生強烈的喉頭痙攣。喝水不能下咽,水從口角流出,病人痛苦極了。如傷在頭、面部,感染的病毒量大,潛伏期會更短??袢〉臐摲谝部梢院荛L,1-3年,甚至10年,30年以后才發(fā)病的也有。
被寵物抓、咬傷后,應(yīng)立即用大量的肥皂水,反復(fù)多次地沖洗傷口,盡量減少病毒的侵入,這樣處理后,應(yīng)馬上到醫(yī)院去治療。同時一定要進
急救
行狂犬疫苗的注射??袢〉乃劳雎蕵O高,一旦發(fā)病治療幾乎是無望的。但預(yù)防卻可以十分簡單,家中有了小寶寶,最好不要養(yǎng)狗和貓。
毒蛇咬傷
被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹,還可見出血及淋巴結(jié)腫大,其全身性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同。急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,盡可能地減少局部損害。蛇毒在3-5分鐘即被吸收,故急救越早越好。1、綁扎傷肢,在咬傷肢體近側(cè)約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,然后用手擠壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕,將毒液排出體外。2、沖洗傷口,先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。
3、局部降溫,先將傷肢浸于4-7攝氏度的冷水中3-4小時,然后改用冰袋,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。4、排毒,咬傷在24小時以內(nèi)者,以牙痕為中心切開傷口成"+"或"++"形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。
切口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進行,否則效果不明顯。5、藥物治療,常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等,還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。還可用激素、利尿劑及支持療法,對本病有輔助治療作用。加強野外作業(yè)的防護,掌握毒蛇習(xí)性,盡量不要裸露腿足,必要時穿長統(tǒng)靴,蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑,宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院治療。
蜂螫傷
一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛,多無全身癥狀,數(shù)小時后即自行消退。若被蜂群螫傷時,可出現(xiàn)如頭暈、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡,有時可發(fā)生血紅蛋白尿,出現(xiàn)急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。
可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
蜈蚣咬傷
局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢,有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐,甚至譫語和抽搐及昏迷等全身癥狀。應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。
其它
在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬傷也是常見的。蝎螫傷局部可見大片紅腫、劇痛,重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細弱等,兒童被螫傷后嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。毒蜘蛛咬傷者局部蒼白發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹,重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷相同。全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診療。
針對狀況性的急救常識有哪些?
頭部創(chuàng)傷
目標(biāo):觀察傷者,并送院診治。
一、如有不省人事,參看"不省人事"。
如有傷口流血,參看傷口的處理??蓧浩认鄳?yīng)區(qū)域供血動脈止血。
如情況嚴(yán)重,應(yīng)即送院治理。
如有嘔吐,擺復(fù)蘇體位。
二、頭傷后四十八小時,若有以下現(xiàn)象,應(yīng)速往醫(yī)院檢:-
甲、頭暈及嘔吐;
乙、頭痛;
丙、頸痛及僵硬;
丁、神智不清、語無倫次或部分身體失控;
戌、昏睡
休克
目標(biāo):檢定和救治休克,送院治理。
一、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快,如每分鐘超過一百次,都是休克的象徵。
二、處理休克的一個方法是將傷者雙足提高,增加心臟和腦部的血液供應(yīng)。
三、保持傷者溫暖。
四、立刻通知醫(yī)生或送往急癥室診治。
骨折
目標(biāo):固定傷肢,以減輕疼痛;盡速送院。
一、觀察骨折部位:(1)無法正常活動,疼痛會隨活動或觸動而增加,傷處腫起,隨后出現(xiàn)瘀血為閉合性骨折。(2)無法活動,可見斷骨端,為開放性骨折。
二、若有休克或呼吸受阻癥狀,應(yīng)先處理。
三、除非處境對生命構(gòu)成危險,否則不應(yīng)隨便移動傷者。
四、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
五、固定折骨:穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定斷骨位,長度以超過上下兩關(guān)節(jié)為原則,再用繃帶包扎,將傷肢與軀體綁住。
六、立即送院治理。
流鼻血
目標(biāo):止血;減少血液倒流
一、讓傷者坐下或站著,切勿躺下,頭稍向前傾。
二、勸他用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨。
三、要他吐出口中的血液,因為吞血可能引起惡心、嘔吐等。
四、若大量流血,應(yīng)立刻送院診治。
五、如小量流血,十分鐘后放松壓力,若仍然出血,再壓十分鐘。暫時不要讓傷者抬起頭來。
六、如果三十分鐘后,仍不止血,應(yīng)送醫(yī)院治療。
觸電
目標(biāo):脫離電源;盡快送院。
一、迅速截斷電流,才可接觸傷者。
二、如不能切斷電流,可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。
三、檢查傷者狀況,若心跳和呼吸停止,應(yīng)立刻施行心肺復(fù)蘇法。
四、迅速通知救傷車送院救治。
中毒
目標(biāo):稀釋毒物;盡快送院。
誤服藥物或化學(xué)品
徵狀:嘔吐、腹痛、抽筋、神智不清、昏迷、呼吸困難、口角留有沾污痕跡。
一、若傷者清醒,誤服物確定為腐蝕性物品,禁止洗胃,可讓他喝鮮牛奶或蛋清等潤滑劑,防止吸收。
二、若傷者失去知覺,切勿給他任何食物或飲品,以免食物或液體流入呼吸道。
三、連同致毒物質(zhì)和嘔吐物樣本一同帶去醫(yī)院,為進一步治療提供方向。
四、若十二小時后才嘔吐或腹瀉,仍要多飲水,并從速求醫(yī)。
煤氣或石油氣中毒
一、用手帕掩蓋自己的口和鼻,或忍住呼吸。
二、打開所有門、窗,切勿開關(guān)電器或燃起火種。
三、把燃氣供應(yīng)關(guān)閉。
四、將傷者移至新鮮空氣流通的地方。
五、到安全地通知救護車。
六、若傷者呼吸停止,應(yīng)立刻施行人工呼吸。
窒息
目標(biāo):設(shè)法清除阻塞物;盡快送院治療。
癥狀:呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{色、咳嗽。
一、除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵他咳嗽。
二、傷者或站或坐,協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續(xù)做四次,使堵塞物自行排出。
三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi),但又咳不出來,可以用手指將之挖出。
四、必要時施行人工呼吸。
不省人事
目標(biāo):保持呼吸道暢通;趕快送院治療。
一、將傷者以「復(fù)原臥姿」躺下,以防止舌頭阻塞喉部,亦可令嘔吐物容易流出。
二、保持空氣流通,解松傷者的緊身衣物,如頸喉紐等。
三、保持呼吸道暢通,清除口中物體,如食物、嘔吐物、容易松脫的假牙等。
四、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止,即施行心肺復(fù)蘇法。
五、處理嚴(yán)重的傷口。
六、安排送院。
七、不可給予飲食。
八、繼續(xù)觀察清醒程度的變化。
小兒痙攣
目標(biāo):在發(fā)作時,加以保護;在發(fā)作后剛恢傷意識時,加以照顧。
一、癲癇或小兒痙攣發(fā)作時,應(yīng)注意不可讓他撞傷頭部。
二、若牙關(guān)咬緊時,決不可強硬撬開,以免造成傷害。
三、不要企圖強行停止抽搐,因為通常抽搐會在數(shù)分鐘內(nèi)自行停止。
四、盡可能解松病人衣物,以保持呼吸道暢通。
五、抽搐停止后,一般會進入昏睡狀態(tài),清除傷者口內(nèi)的嘔吐物或假牙等。
六、將傷者半側(cè)身伏臥。
七、速送院診治。
八、傷者清醒后,因抽搐時消耗體力甚大,所以應(yīng)讓他休息。
肌肉抽筋
目標(biāo):使肌肉松弛,減少抽筋。
手抽筋:
一、慢慢拉直患者的手指。
二、然后輕輕按摩。
大腿抽筋:
一、將膝部拉直。
二、一手放在腳跟下,抬高腿部。
三、另一手按壓膝部,輕輕按摩抽筋的肌肉。
小腿抽筋:
一、小心伸直膝蓋。
二、輕輕抬起腿部,將腳掌向上屈,慢慢壓向小腿。
三、輕輕按摩抽筋的肌肉。
腳抽筋:
一、將腳趾拉直。
二、輕輕按摩腳部肌肉。
燒傷燙傷
小面積燒傷抹上少許牙膏。 常見的處理辦法是: 1、如果燒傷的部位是頭和頸部,則不用包扎,應(yīng)采用暴露療法,只在創(chuàng)面涂以燒傷藥膏即可,但不可讓鼻涕、眼淚、唾液污染創(chuàng)面。一旦創(chuàng)面遭到嚴(yán)重污染,必要時,應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素和抗生素,以控制感染。 2、如果燒傷后,水泡已破,且局部被臟物污染,則應(yīng)用生理鹽水沖洗,周圍也應(yīng)清潔消毒,然后在創(chuàng)面蓋凡士林紗布和無菌紗布包扎,每2-3日換藥一次。 3、如果燒傷后有水泡形成,最好不要刺破水泡,以免感染,如水泡較大需要到醫(yī)院請醫(yī)生處理。 4、對于小面積輕度燒傷,可用冷水及時沖洗局部,以降低溫度,減輕痛感與腫脹。如果燒傷的局部很臟,可用肥皂水沖洗,但不可用力擦洗;蘸干水后,再涂上燙傷膏、紅花油等藥品。
溺水
現(xiàn)場急救:對現(xiàn)場搶救來說,原則是一樣的,都要盡快地恢復(fù)呼吸與心跳。
1.撥打120
在急救的第一步就是通知120,而傷者都必須以頸椎受傷者處理,以避免急救完傷者已成植物人,在國外文獻報告中,有人反映不當(dāng)急救造成脊椎受損。
2.排除異物
救上來只是工作的一半,使溺水者復(fù)蘇是另一半,而且對挽救生命來說是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救護人員單腿屈膝,將溺水者俯臥于救護者的大腿上,借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出(有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣又控水、又起到人工呼吸作用),將溺水者頭部轉(zhuǎn)向側(cè)面,以便讓水從其口鼻中流出,保持上呼吸道的通暢。再將頭轉(zhuǎn)回正面。(急救者從后、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來)。
3.出水后的救護
如果你有資格并經(jīng)過訓(xùn)練可以做心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)(民眾最好能學(xué)習(xí)CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))技巧,救人又救己。)但是如果不知道心肺復(fù)蘇術(shù)時立即尋求援助。當(dāng)你在等待時可試做口對口復(fù)蘇術(shù),這能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即進行口對口人工呼吸,同時進行胸外心臟按摩。
A、確定一下這位失去知覺的人到底是否在呼吸,看看他或她的胸部,看是否可以見到呼吸的樣子。
B、使溺水者仰臥。
C、為了采取通用安全措施,盡可能戴上乳膠手套,弄開他的嘴,用你的手指除掉咽部或氣道里的任何阻塞物。
D:為了避免艾滋病毒或其他致命病毒通過唾液傳播,把你的一次性導(dǎo)氣管袋放在你的口和他的口上(顯然,如果此人是你親密的家庭成員,你可以不必這樣做)
E、把一只手放在溺水者的下頜,另一只手放在他的前額。翹起他的頭直至你能使他的氣道通暢,溺水者的口應(yīng)該是張開的。
F、捏鼻孔使鼻孔關(guān)閉。
G、你做深呼吸。
H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。
I、用力吹氣進入溺水者的嘴里,連續(xù)做4次。
J、如果你是給一個成年人做,此時停5秒鐘然后再重復(fù)做第F到第I步,如果你給一個兒童,或嬰兒做,此時停止3鈔鐘,然后再重復(fù)第F到第I步。
K、重復(fù)這一過程
4.送往醫(yī)院
當(dāng)溺水者開始呼吸和氣哽時,你還沒有脫離困境。實際上,溺水后的48小時是最危險的。因溺水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等,都能在這一時期發(fā)生,因此你應(yīng)盡早將溺水者送往醫(yī)院。
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