超級(jí)細(xì)菌是什么？“超級(jí)細(xì)菌”是不是偽科學(xué)？

“超級(jí)細(xì)菌”是不是偽科學(xué)？

將超級(jí)細(xì)菌并列入偽科學(xué)（所謂的“超級(jí)細(xì)菌”并不是最新出現(xiàn)的，也不是一種細(xì)菌而是種特殊的酶，它的確是有抗藥性但不至于在全球肆虐和傳播且可以治療，并且 含有這種酶的細(xì)菌只在醫(yī)療環(huán)節(jié)中傳染，在普通生活中是不會(huì)有危險(xiǎn)的。某藥物公司被指是事件的幕后推手），作為一個(gè)在醫(yī)院從事細(xì)菌檢測的工作人員，感覺不是 很妥，有必要將現(xiàn)實(shí)緊迫性告訴大家。

應(yīng)該說“超級(jí)細(xì)菌”是一個(gè)很嚴(yán)重的問題：它不是簡單的抗藥性而已，目前上百種抗生素，即便不是徹底無藥可治，已經(jīng)很難找出幾種對(duì)它有效的藥物；僅剩下為數(shù)不 多的幾種抗生素，考慮到不同病人的副作用影響及肝腎損害等，有些病人可能已經(jīng)無可選擇；僅剩下為數(shù)不多的幾種抗生素，如果不加控制象現(xiàn)在這樣隨意應(yīng)用，也 可能過不了太久，同樣也會(huì)出現(xiàn)耐藥的情況?？股匦滤幍难兄疲呀?jīng)難以應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥的快速發(fā)展：研發(fā)一種新的抗生素需投入少則數(shù)十億美元多則數(shù)百億美元的 費(fèi)用，研發(fā)周期往往在十年以上，而一個(gè)抗生素新藥，投入市場幾個(gè)月就可能有耐藥病例的出現(xiàn)。

認(rèn)識(shí)病原微生物和發(fā)現(xiàn)抗生素，是人類與疾病斗爭過程中取得的里程碑式的巨大成就，試想想在沒有發(fā)現(xiàn)抗生素或者抗生素奇缺的時(shí)代，即便是美國幾位遇刺的總統(tǒng)， 也會(huì)因傷口細(xì)菌感染沒有抗生素治療而喪命；偉大的白求恩醫(yī)生，也是因?yàn)槭植總诟腥救鄙倏股刂委煻鵂奚谥袊目谷涨熬€?？股匕l(fā)現(xiàn)并廣泛使用后，人們 對(duì)感染性疾病不再束手無策，甚至一度過于樂觀地認(rèn)為人類將很快戰(zhàn)勝傳染病。然而抗生素問世50多年后的今天，卻由于抗生素濫用導(dǎo)致大量耐藥菌特別是多藥耐 藥菌的快速形成與傳播，人類在一定程度上再次面臨"對(duì)細(xì)菌無藥可用"的尷尬局面。

針對(duì)將“超級(jí)細(xì)菌”列為偽科學(xué)的一些論據(jù)，逐一加以說明：“超級(jí)細(xì)菌”并不是最新出現(xiàn)的。這個(gè)結(jié)論確實(shí)不假，多藥耐藥細(xì)菌據(jù)我所知出現(xiàn)有十多年間了，但是同 單個(gè)抗生素耐藥的加速度一樣（以前是新抗生素出來后十幾年或幾年才出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌，現(xiàn)在是一兩年或幾個(gè)月就會(huì)有耐藥細(xì)菌），現(xiàn)在多藥耐藥菌的出現(xiàn)也是呈劇 烈加速的趨勢，前十多年來就是金黃色葡萄球菌MRSA和耐萬古霉素腸球菌VRE在折騰，近幾年一下冒出的“超級(jí)細(xì)菌”包括肺炎克雷伯菌、大腸桿菌、不動(dòng)桿 菌好幾種?！俺?jí)細(xì)菌”不是一種細(xì)菌而是種特殊的酶。這個(gè)表述也是對(duì)的，但這更增加了問題的嚴(yán)重性，說明很多種細(xì)菌都可能成為“超級(jí)細(xì)菌”。更嚴(yán)格地說這 個(gè)說法還不夠完善，應(yīng)該說超級(jí)細(xì)菌除了一種特殊的酶，還包括其它多種耐藥相關(guān)的酶；除了耐藥酶，也還包括其它一些耐藥機(jī)制（包括細(xì)菌的抗生素外排泵、細(xì)菌 的藥物受體變異等）?！俺?jí)細(xì)菌”不至于在全球肆虐和傳播且可以治療。雖然“超級(jí)細(xì)菌”不會(huì)象SARS病毒一樣快速地全球肆虐和傳播，但不可否認(rèn)的是現(xiàn)在 很多國家包括中國在內(nèi)都有特指的“超級(jí)細(xì)菌”存在，而且還有大量的類似“超級(jí)細(xì)菌”（多藥耐藥菌或者泛耐藥菌）存在?！俺?jí)細(xì)菌”在全球肆虐可能性不大， 但在各國間傳播已經(jīng)是事實(shí)。“超級(jí)細(xì)菌”可以治療不假，但確實(shí)也是相當(dāng)難治療，對(duì)一些年老或體弱的免疫力差的重癥患者，治不過來因此死亡的不在少數(shù)。含有 這種酶的細(xì)菌只在醫(yī)療環(huán)節(jié)中傳染，在普通生活中是不會(huì)有危險(xiǎn)的。這種細(xì)菌在醫(yī)療環(huán)節(jié)中傳染較多甚至占決大多數(shù)，但并不排斥在普通生活中傳播，只是因?yàn)轶w弱 多病免疫力差的人多數(shù)都住在醫(yī)院來了，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這些人即便沒住在醫(yī)院而住在120、999急救中心觀察同樣也會(huì)被這些菌感染，推測他們即便住在家里也有感 染的可能。當(dāng)然有一點(diǎn)還是明確的：身強(qiáng)力壯體質(zhì)好的人一般不會(huì)受太大威脅；免疫力低下容易被此危險(xiǎn)威脅的人（易感人群）不管是在醫(yī)療環(huán)節(jié)還是在普通生活中 都有被傳染的可能，不是絕對(duì)安全的。況且人的生老病死都在和醫(yī)院打交道，在普通生活中存在大量的易感人群切不可對(duì)此掉以輕心。某藥物公司被指是事件的幕后 推手。這個(gè)商業(yè)炒作的可能性有或者是事實(shí)（作者見識(shí)有限未能），某些制藥企業(yè)的股票那段時(shí)間的漲勢喜人也是事實(shí)；股票漲一段時(shí)間會(huì)跌下去，炒作之后有偃旗 息鼓的時(shí)候。但“超級(jí)細(xì)菌”的存在及其危害卻是不容忽略的，這個(gè)影響對(duì)部分患者來說是性命之憂（一些重癥創(chuàng)傷或者心腦血管意外的病人蘇醒后感染關(guān)過不去導(dǎo) 致前功盡棄），對(duì)醫(yī)生來說某些專業(yè)已經(jīng)讓人望而生畏（比如呼吸科的醫(yī)生大倒起苦水：一些老年患者因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒住院進(jìn)來結(jié)果被類似“超級(jí)細(xì)菌”感染，幾番抗 生素治療無效導(dǎo)致病人撒手歸去，這樣的現(xiàn)狀不能怪醫(yī)生無能但卻是醫(yī)生極大的壓力），一些醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在各科室學(xué)習(xí)之后已經(jīng)給他們一個(gè)印象：某些專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)太 大，入行務(wù)需慎重！“超級(jí)細(xì)菌”一類的病菌影響如此巨大，就此列入“偽科學(xué)”忽略過去實(shí)在不應(yīng)該！

順便再說一下，特指的那個(gè)“超級(jí)細(xì)菌”（NDM-1）首先是在印度新德里發(fā)現(xiàn)并感染一術(shù)后患者，印度的抗生素使用及管理情況可能不是很理想導(dǎo)致了這種細(xì)菌的 出現(xiàn)，但大家都明白自己作為病人的治病心理和用藥習(xí)慣、都知道我國的抗生素使用管理情況，我估計(jì)不會(huì)比印度好多少。我想明白國內(nèi)的細(xì)菌耐藥情況已經(jīng)很嚴(yán) 重，報(bào)道出來的一種“超級(jí)細(xì)菌”只是冰山一角。解決這個(gè)問題不只是醫(yī)院醫(yī)生的事，還跟廣大患者的治病心理及需求，跟醫(yī)療體制各方面關(guān)系密切。

客觀地說，“超級(jí)細(xì)菌”也許有點(diǎn)聳人聽聞（但其英文原文就是super bacteria,直譯過來就是“超級(jí)細(xì)菌”），其特點(diǎn)還略顯名不副實(shí)，但我認(rèn)為它跟“偽科學(xué)”是兩碼事，不認(rèn)真對(duì)待整個(gè)社會(huì)將為之付出代價(jià)！

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