為什么要洗手看看醫(yī)學界是如何發(fā)現洗手

為什么要洗手？看看醫(yī)學界是如何發(fā)現洗手

2009年，世界衛(wèi)生組織決定將每年的5月5日確定為“世界手部衛(wèi)生日”，旨在強調在醫(yī)療護理過程中提高醫(yī)護人員手部衛(wèi)生、減少醫(yī)源性感染的重要性。迄今，全球共有168個國家的近1.6萬個衛(wèi)生機構加入了世衛(wèi)組織發(fā)起的“拯救生命：清潔你的手”全球運動。

過去的一百多年以來，人類的預期壽命從20世紀初的31歲已經延長到了今天的接近70歲。人類是如何創(chuàng)造出這樣巨大的奇跡的？說起來你可能會聯想到抗生素、疫苗、器官移植等現代醫(yī)療，然而，一個平凡到讓人幾乎無視的日常活動在這一歷程中扮演了重要的角色，那就是——正確洗手。

人類是在遭受了非常慘痛的損失之后才突然意識到洗手的重要性的。19世紀的歐洲，產婦的死亡率非常高，近十分之一的產婦會死于分娩和分娩后的感染。那時很多人的個人衛(wèi)生習慣都非常糟糕。1840年在奧地利維也納的一家產科診所，展開了一場對照實驗。這家診所有兩個診區(qū)，第一診區(qū)由醫(yī)學院的實習醫(yī)生負責接生，產婦死亡率超過10%；第二診區(qū)由傳統產婆接生，產婦死亡率平均只有4%，而這種差異基本上是由產褥熱造成的。

后經匈牙利籍產科大夫伊格納茲?賽默維斯研究發(fā)現，一診區(qū)的實習醫(yī)生通常是剛剖完尸體就趕去接生嬰兒——那時候的人認為“一個紳士的手，自然是潔凈的”；而產婆們是從來不做尸檢的。賽默維斯于是要求醫(yī)生必須先用漂白粉溶液洗手再接生。這一簡單的要求使得產婦產褥熱的發(fā)病率下降到了之前的十分之一。今天我們知道，產褥熱實際上是鏈球菌造成的，是那些實習醫(yī)生的手把病菌從尸體帶到了產婦身上，造成嚴重的院內感染。

研究表明，僅僅是清水和洗手液，皮膚皰瘡的發(fā)病率就可以下降34%，腹瀉的發(fā)病率可以下降53%，肺炎的發(fā)病率可以下降50%，而容易在小孩子間傳播的手足口病的發(fā)病率也會大大降低。有研究也表明，醫(yī)護人員的手在臨床診療和各種操作中，不可避免地經常接觸醫(yī)院內環(huán)境及各種物體表面存在著的大量微生物，從而成為醫(yī)院感染的潛在因素，循證醫(yī)學證實，通過規(guī)范手部衛(wèi)生的措施能有效降低20.0%～30.0%的醫(yī)院感染發(fā)生率，所以，手部衛(wèi)生作為醫(yī)院感染控制中既簡單又十分重要的環(huán)節(jié)，已在全世界范圍內引起廣泛重視。

為此，WHO組織世界手衛(wèi)生項目起草組通過搜尋大量循證證據，于2009年編寫并反復修改后頒布了。我國也根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》制定，規(guī)定了醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等，自2009年12月1日起施行。

面對越來越多不可預期的傳染病，正確洗手、保持手部衛(wèi)生，從雙手設立起第一道防線，應該說是洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、最直接的方法。

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