膽紅素高對身體的危害有哪些呢,膽紅素高是怎么回事

一、膽紅素高對身體的危害

對于很多人不了解膽紅素的人來說，則是不知道膽紅素高的危害有哪些的。因此，下面我們就來看一下吧。

體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素。不管在血紅素代謝的任何一個器官出現(xiàn)問題，都可以使總膽紅素偏高，引起人體產(chǎn)生黃疸現(xiàn)象。

1、總膽紅素高的危害

血清中總膽紅素過高時，就說明肝臟損傷或者膽管堵塞。

2、間接膽紅素高的危害

如果是因為紅細胞破壞過多而導(dǎo)致膽紅素高的話，則會因此而超出肝臟代謝的范圍，從而使得肝臟不能完全的將其轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，最終發(fā)生溶血性黃疸。

3、直接膽紅素與間接膽紅素高的危害

肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁、肝細胞發(fā)生病變、肝細胞腫脹、肝內(nèi)的膽管受壓或排泄膽汁受阻都會使得血中的膽紅素升高，進而發(fā)生肝細胞性黃疸；肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或結(jié)石，膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，進而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸主要為肝細胞性黃疸。

1）溶血性黃疸

由于一些溶血性疾病，可以使紅細胞破壞過多，導(dǎo)致血中的間接膽紅素增多。

2）肝細胞性黃疸

當(dāng)肝細胞發(fā)生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。

通過以上引起膽紅素高的原因，則可以知道，間接膽紅素高的危害有以下這些。

1）紅細胞破壞過多。

2）間接膽紅素可透過細胞膜，對細胞有毒害作用，不能通過腎臟排出體外。

3）間接膽紅素偏高說明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現(xiàn)了問題。

二、膽紅素是怎么形成的

肝、脾、骨髓等單核吞噬細胞系統(tǒng)將衰老的和異常的紅細胞吞噬，分解血紅蛋白，生成和釋放游離膽紅素，這種膽紅素是非結(jié)合性的（未與葡萄糖醛酸等結(jié)合）、脂溶性的，在水中溶解度很小，在血液中與血漿白蛋白結(jié)合。由于其結(jié)合很穩(wěn)定，并且難溶于水，因此不能由腎臟排出。膽紅素定性試驗呈間接陽性反應(yīng)。故稱這種膽紅素為未結(jié)合膽紅素。

肝細胞對膽紅素的處理，包括三個過程。

“攝取”：未結(jié)合膽紅素隨血流至肝臟，很快就被肝細胞攝取，與肝細胞載體蛋白Y蛋白和Z蛋白結(jié)合（這兩種載體蛋白，以Y蛋白為主，能夠特異地結(jié)合包括膽紅素在內(nèi)的有機陰離子）被動送至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。

“結(jié)合”：Y蛋白—膽紅素和Z蛋白—膽紅素在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，未結(jié)合膽紅素通過微粒體的UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UDPGA）的作用，與葡萄糖醛酸結(jié)合，轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素。結(jié)合膽紅素主要的是膽紅素雙葡萄糖醛酸酯，另外有一部分結(jié)合膽紅素為膽紅素硫酸酯。這種膽紅素的特點是水溶性大，能從腎臟排出，膽紅素定性試驗呈直接陽性反應(yīng)。故稱這種膽紅素為結(jié)合膽紅素。

“分泌”：結(jié)合膽紅素在肝細胞漿內(nèi)，與膽汁酸鹽一起，經(jīng)膽汁分泌器（高爾基復(fù)合體在細胞分泌過程中有重要作用），被分泌入毛細膽管，隨膽汁排出。由于毛細膽管內(nèi)膽紅素濃度很高，故膽紅素由肝細胞內(nèi)分泌入毛細膽管是一個較復(fù)雜的耗能過程。

體內(nèi)紅細胞不斷更新，衰老的紅細胞由于細胞膜的變化被網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞識別并吞噬，在肝、脾及骨髓等網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞中，血紅蛋白被分解為珠蛋白和血紅素。血紅素在微粒體中血紅素加氧酶（bemeoxygenase）催化下，血紅素原卟啉IX環(huán)上的α次甲基橋（=CH-）的碳原子兩側(cè)斷裂，使原卟啉IX環(huán)打開，并釋出CO和Fe3+和膽綠素IX（biliverdin）。Fe3+可被重新利用，CO可排出體外。線性四吡咯的膽綠素進一步在胞液中膽綠素還原酶（輔酶為NADPH）的催化下，迅速被還原為膽紅素?！⊙t素加氧酶是膽紅素生成的限速酶，需要O2和NADPH參加，受底物血紅素的誘導(dǎo)。而同時血紅素又可作為酶的輔基起活化分子氧的作用。

用X線衍射分析膽紅素的分子結(jié)構(gòu)表明，膽紅素分子內(nèi)形成氫鍵而呈特定的卷曲結(jié)構(gòu)分子中Ⅲ、Ⅳ兩個吡咯環(huán)之間是單鍵連接。因此，Ⅲ環(huán)與Ⅳ環(huán)能自由旋轉(zhuǎn)。在一定的空間位置，Ⅲ環(huán)上的丙酸基的羧基可與Ⅳ環(huán)，Ⅰ環(huán)上亞氨基的氫和Ⅰ環(huán)上的羰基形成氫鍵；Ⅳ環(huán)上的丙酸基的羧基也與Ⅱ環(huán)、Ⅲ環(huán)上亞氨基的氫和Ⅱ環(huán)上的羰基形成氫鍵。這6個氫鍵的形成使整個分子卷曲成穩(wěn)定的構(gòu)象。把極性基團封閉在分子內(nèi)部，使膽紅素顯示親脂、疏水的特性。

三、膽紅素的正常指標是多少

直接膽紅素：直接膽紅素的正常范圍為0-3.4μmol/L（1-4mg/L）。引起直接膽紅素偏高或偏低的原因有很多，直接膽紅素偏低一般不會有病情出現(xiàn)，但直接膽紅素偏高常見的是由肝臟疾病引起的。因此，發(fā)現(xiàn)直接膽紅素高時，先要考慮是不是得了肝臟疾病，結(jié)合患者的病史、癥狀等進行綜合分析，選擇合適的檢查項目，確定引起直接膽紅素高的原因，針對病因進行治療。

間接膽紅素：間接膽紅素的正常范圍為1.7-13.7μmol/L。當(dāng)體內(nèi)紅細胞大量破壞，產(chǎn)生大量的間接膽紅素，超過了肝臟代償能力后，肝細胞不能將其全部轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，而使間接膽紅素升高，因此，間接膽紅素偏高常說明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現(xiàn)了問題。

總膽紅素的正常范圍為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)

直接膽紅素的正常范圍為0-3.4μmol/L(1-4mg/L)。

間接膽紅素的正常范圍為1.7-13.7μmol/L。

新生兒膽紅素的正常值：總膽紅素的正常值3.4～17.1μmol/l，直接膽紅素的正常值0～6.8μmol/l，間接膽紅素的正常值1.7～10.2μmol/l。

四、降低膽紅素的步驟

1、查找引起膽紅素偏高的原因

面對膽紅素偏高，首先需要了解是不是肝病引起的。因此需要進行全面的肝臟檢查。如果進行肝炎檢查需要選擇像武漢京軍肝病研究院這樣的正規(guī)專注肝病診療的研究院進行檢查。

2、針對病因，對癥治療

如果確診為乙肝患者膽紅素升高，則可能是因肝細胞受到了乙肝病毒的侵襲，而造成肝損傷，引起不能轉(zhuǎn)化間接膽紅素，就造成了直接膽紅素升高，這就需要從乙肝病毒下手，殺滅和清除病毒。　

3、合理飲食搭配，促進病情康復(fù)

對于肝病患者來說，膽紅素偏高的原因通常就是肝功能異常。所以，膽紅素偏高患者的飲食應(yīng)以清淡、營養(yǎng)豐富、易消化，不加重肝臟的負擔(dān)為主。多吃一些新鮮蔬菜水果，提高人體的免疫能力。膽紅素高的患者建議檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，如果這兩項升高則需要查明原發(fā)病進行保肝等治療;如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍內(nèi)，膽紅素高則暫時不需治療。平時注意休息，合理飲食，并定時檢查肝功能，時刻監(jiān)測病情的發(fā)展。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/114788.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 海外就醫(yī)費用達幾十萬上百萬

下一篇: 新天壇醫(yī)院將提供藥品快遞的服務(wù)