一、血液循環(huán)的種類都有哪些
血液循環(huán)根據(jù)其循環(huán)的部位和功能不同,分體循環(huán)(大循環(huán))和肺循環(huán)(小循環(huán))二部分。
1、體循環(huán)(大循環(huán)):體循環(huán)的血管包括從心臟發(fā)出的主動(dòng)脈及其各級(jí)分支,以及返回心臟的上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇及其各級(jí)屬支。左心室的血液射入主動(dòng)脈,沿動(dòng)脈到全身各部的毛細(xì)血管,然后匯入小靜脈,大靜脈,最后經(jīng)上腔靜脈和下腔靜脈回到右心房。體循環(huán)靜脈可分為三大系統(tǒng),上腔靜脈系,下腔靜脈系(包括門靜脈系)和心靜脈系。上腔靜脈系是收集頭頸、上肢和胸背部等處的靜脈血回到心臟的管道。下腔靜脈系是收集腹部、盆部、下肢部靜脈血回心的一系列管道。心靜脈系是收集心臟的靜脈血液管道。
2、肺循環(huán)(小循環(huán)):肺循環(huán)的血管包括肺動(dòng)脈和肺靜脈。肺動(dòng)脈內(nèi)的血液為靜脈血,它是人體中唯一運(yùn)送缺氧血液的動(dòng)脈。右心室的血液經(jīng)肺動(dòng)脈只到達(dá)肺毛細(xì)血管,在肺內(nèi)毛細(xì)血管中同肺泡內(nèi)的氣體進(jìn)行氣體交換,排出二氧化碳吸進(jìn)氧氣,血液變成鮮紅色的動(dòng)脈血,經(jīng)肺靜脈回左心房。(肺靜脈是人體中唯一運(yùn)送富氧血液的靜脈)
機(jī)體對(duì)心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過(guò)各種心血管反射完成的。支配心臟的傳出神經(jīng)為交感神經(jīng)系統(tǒng)的心交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的迷走神經(jīng)。
二、血液循環(huán)的能量是什么
血液的流動(dòng)是需要能量的,這些能量主要是心臟搏動(dòng)產(chǎn)生的,而心臟搏動(dòng)的能量歸根結(jié)底又是細(xì)胞中的線粒體產(chǎn)生的,所以心肌細(xì)胞中的線粒體含量是相當(dāng)相當(dāng)多的。
其實(shí)線粒體也是能量產(chǎn)生的場(chǎng)所而已了,線粒體里面的活動(dòng)主要是有氧呼吸的二、三階段,哦,有氧呼吸分三個(gè)階段:
第一階段是葡萄糖脫氫,產(chǎn)生還原性氫、丙酮酸和少量的ATP,這個(gè)階段在細(xì)胞 質(zhì)的基質(zhì)中進(jìn)行。
第二階段是丙酮酸繼續(xù)脫氫,同時(shí)需要水分子參與反應(yīng),產(chǎn)生還原性氫、二氧化碳和少量的ATP。
第三階段是前兩階段脫下的氫與氧氣結(jié)合生成水,這一階段產(chǎn)生了大量的ATP。
ATP又叫三磷酸腺苷、腺三磷,它主要是腺嘌呤與核糖結(jié)合成腺苷,腺苷通過(guò)核糖中的第5位羥基,與3個(gè)相連的磷酸基團(tuán)結(jié)合形成,ATP起作用時(shí)就脫去1個(gè)磷酸形成ADP,這個(gè)過(guò)程會(huì)釋放能量。
三、血液循環(huán)的主要功能及重要性
血液循環(huán)的主要功能是完成體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸。血液循環(huán)一旦停止,機(jī)體各器官組織將因失去正常的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)而發(fā)生新陳代謝的障礙。同時(shí)體內(nèi)一些重要器官的結(jié)構(gòu)和功能將受到損害,尤其是對(duì)缺氧敏感的大腦皮層,只要大腦中血液循環(huán)停止3~4分鐘,人就喪失意識(shí),血液循環(huán)停止4~5分鐘,半數(shù)以上的人發(fā)生永久性的腦損害,停止10分鐘,即使不是全部智力毀掉,也會(huì)毀掉絕大部分。臨床上的體外循環(huán)方法就是在進(jìn)行心臟外科手術(shù)時(shí),保持病人周身血液不停地流動(dòng)。對(duì)各種原因造成的心跳驟停病人,緊急采用的心臟按摩(又稱心臟擠壓)等方法也是為了代替心臟自動(dòng)節(jié)律性活動(dòng)以達(dá)到維持循環(huán)和促使心臟恢復(fù)節(jié)律性跳動(dòng)的目的。
心臟是由心肌組織構(gòu)成并具有瓣膜結(jié)構(gòu)的空腔器官。它和全身血管組成了人體的循環(huán)系統(tǒng)。
血液在其中按一定的方向流動(dòng),周而復(fù)始,稱為血液循環(huán)。血液循環(huán)的主要作用就是以血液作為運(yùn)載工具,通過(guò)吸收從食物中吸取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和從肺吸取的新鮮氧氣,把靜脈血變成動(dòng)脈血,輸送到人體各個(gè)器官、組織和細(xì)胞,供其完成重要的生理功能。經(jīng)過(guò)組織或細(xì)胞利用后,產(chǎn)生的廢物及呼出的二氧化碳進(jìn)入血液,成為靜脈血,再通過(guò)血液攜帶到肺、肝、腎、皮膚等器官和組織排出體外,以保證身體各部分新陳代謝不斷進(jìn)行。
根據(jù)血液在體內(nèi)循環(huán)的途徑不同,可把血液循環(huán)分為體循環(huán)(也叫大循環(huán))和肺循環(huán)(也叫小循環(huán))。
①體循環(huán):當(dāng)心臟收縮時(shí),左室內(nèi)含氧量充分的動(dòng)脈因主動(dòng)脈瓣開放,首先被泵入主動(dòng)脈,并通過(guò)主動(dòng)脈的分支流到全身各部分的毛細(xì)血管,把氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)送到各器官、組織和細(xì)胞,進(jìn)行物質(zhì)交換,并帯走新陳代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳,成為靜脈血,最后匯集到上下腔靜脈返回右心房。
②肺循環(huán):右心房?jī)?nèi)的靜脈血因三尖瓣開放而流入右心室后,首先由于肺動(dòng)脈瓣開放,泵入肺動(dòng)脈,經(jīng)肺動(dòng)脈注入肺毛細(xì)血管,在肺進(jìn)行氣體交換,充分吸收氧氣,排出二氧化碳,血液又變成含氧的動(dòng)脈血。然后由肺靜脈(雖然叫靜脈,但運(yùn)輸?shù)氖莿?dòng)脈血)送回左心房。
四、血液循環(huán)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的獲取
體內(nèi)各器官與組織細(xì)胞進(jìn)行活動(dòng),需不斷供給氧與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),氧來(lái)自肺泡,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)自小腸粘膜的吸收。而遠(yuǎn)離肺與腸的器官又如何能得到這些物質(zhì)呢?這是因?yàn)轶w內(nèi)有完善的血液轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),包括大循環(huán)(體循環(huán))與小循環(huán)(肺循環(huán))。血液自右心室到肺動(dòng)脈、肺毛細(xì)血管、肺靜脈入左心房,此為肺循環(huán)。經(jīng)過(guò)此循環(huán)血液獲得氧。血液自左心室到主動(dòng)脈、大動(dòng)脈、小動(dòng)脈經(jīng)毛細(xì)血管與靜脈系統(tǒng)回到右心房,此為體循環(huán)。食入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在消化道內(nèi)消化后被小腸吸收,經(jīng)腸系膜靜脈到門靜脈入肝臟,再經(jīng)肝靜脈到下腔靜脈而進(jìn)入右心房與右心室。肺循環(huán)與體循環(huán)是相互銜接的,從左心室進(jìn)入動(dòng)脈的血液既含有豐富的氧也含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。經(jīng)分布到全身各器官與組織的毛細(xì)血管,將動(dòng)脈血輸送給它們,以滿足其需要,使其正常的機(jī)能活動(dòng)得以維持。
動(dòng)脈血與靜脈血的主要區(qū)別是:動(dòng)脈血含氧合血紅蛋白較多,故呈鮮紅色;而靜脈血含氮離血紅蛋白較多,故呈紫藍(lán)色。經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管中的血液每100毫升含的氧離血紅蛋白若到心臟的血液與從心臟泵入動(dòng)脈系統(tǒng)的血液是平衡的。這種進(jìn)出心臟的血量為什么能取得平衡呢?在前面已經(jīng)談到心臟的泵血量取決于心室肌的收縮力量,而心肌的收縮力又取決于心室肌纖維的初長(zhǎng)度。在一定范圍內(nèi)心室肌初長(zhǎng)度增加,心肌的收縮力也增加,這現(xiàn)象稱為心定律。
心室肌纖維的初長(zhǎng)度與進(jìn)入心室的血量有關(guān),進(jìn)入的血量多,則心室舒張末期的容積增大,此時(shí)心室肌的初長(zhǎng)度即增加,故心室收縮時(shí)力量增大,泵出的血量自然增大。相反,當(dāng)回心血量少時(shí)心室的充盈量也減少,故心室舒張末期容積減小,心室肌的初長(zhǎng)度減小,收縮力減弱,被泵出的血量自然減少??梢?jiàn)進(jìn)出心臟血量的平衡是通過(guò)改變心室肌纖維的初長(zhǎng)度來(lái)實(shí)現(xiàn)的。它不受神經(jīng)與體液因素的影響,只取決于進(jìn)入心室的血量,所以進(jìn)入量與泵出量能取得平衡。若這種平衡不能維持則出現(xiàn)病理狀態(tài)。如果回心血量大于泵出血量,則靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)淤血,肝腫大,心衰的病人可發(fā)生這種情況。
在人的體內(nèi)循環(huán)流動(dòng)的血液,可以把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各處,并將人體內(nèi)的廢物收集起來(lái),排出體外。當(dāng)血液流出心臟時(shí),它把養(yǎng)料和氧氣輸送到全身各處;當(dāng)血液流回心臟時(shí),它又將機(jī)體產(chǎn)生的二氧化碳和其他廢物,輸送到排泄器官,排出體外。正常成年人的血液總量大約相當(dāng)于體重的8%。血液把氧氣、食物、營(yíng)養(yǎng)素和激素運(yùn)輸?shù)饺砀魈?,并把代謝出來(lái)的廢物運(yùn)送到排泄器官。血液還能保護(hù)身體,它能產(chǎn)生一種叫“抗體”的特殊蛋白質(zhì)??贵w能黏附在微生物上,并阻止其活動(dòng)。于是,血液中的其他細(xì)胞會(huì)包圍、吞噬、消滅這些微生物。血液也能夠凝結(jié)成塊,幫助我們堵住出血的傷口,防止大量血液流失以及微生物入侵。
高等動(dòng)物的循環(huán)系統(tǒng)除運(yùn)輸功能外還有附加的功能:如機(jī)體的保護(hù)作用;將血液運(yùn)送到受傷或感染部位,包括白細(xì)胞和免疫蛋白(抗體)、凝血物質(zhì)(在受傷部位形成纖維蛋白網(wǎng));將身體儲(chǔ)存的脂肪和糖運(yùn)到用場(chǎng)等。
無(wú)脊椎動(dòng)物的循環(huán)系統(tǒng)多為開放型循環(huán);血液由“心”經(jīng)血管流入組織間隙形成的血竇直接或經(jīng)靜脈回心。
血竇中血液與組織液、淋巴液相混,無(wú)管道將它們隔離,因此開放型循環(huán)不存在由微動(dòng)脈、毛細(xì)血管、微靜脈形成的微循環(huán),有些連靜脈也沒(méi)有,血液由血竇經(jīng)心門直接入心。這是低級(jí)形式的循環(huán)系統(tǒng)。其特點(diǎn)是血管壁彈性小,不能支持較高的血壓,因此它們的血壓很低,血液重新分配的調(diào)節(jié)和血流速度很慢。
血液循環(huán)系統(tǒng)體循環(huán):
體循環(huán)開始于左心室。血液從左心室搏出后,流經(jīng)主動(dòng)脈及其派生的若干動(dòng)脈分支,將血液送入相應(yīng)的器官。動(dòng)脈再經(jīng)多次分支,管徑逐漸變細(xì),血管數(shù)目逐漸增多,最終到達(dá)毛細(xì)血管,在此處通過(guò)細(xì)胞間液同組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換。
血液中的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被組織吸收,而組織中的二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液中,變動(dòng)脈血為靜脈血。此間靜脈管徑逐漸變粗,數(shù)目逐漸減少,直到最后所有靜脈均匯集到上腔靜脈和下腔靜脈,血液即由此回到右心房,從右心房再到右心室,從而完成了體循環(huán)過(guò)程。
體循環(huán):
左心室->主動(dòng)脈->全身小動(dòng)脈->全身毛細(xì)血管->全身小靜脈->上下腔靜脈->右心房
以上內(nèi)容參考 -血液循環(huán)系統(tǒng);-循環(huán)系統(tǒng)
循環(huán)系統(tǒng)是進(jìn)行血液循環(huán)的動(dòng)力和管道系統(tǒng),它由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)組成。心血管系統(tǒng)由心臟和血管組成。血管分3種:動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈。心臟和這些血管連成一個(gè)密閉的管道,遍布全身。心臟將血液排入動(dòng)脈,經(jīng)毛細(xì)血管、靜脈又回到心臟,然后再排出,再回來(lái),這樣周而復(fù)始,形成血液循環(huán)。
血液循環(huán)可分為2部分。一部分以右半心臟開始,把從靜脈回到心臟的血液經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈輸送到肺,在那里放出二氧化碳,吸取氧氣,再?gòu)姆戊o脈回到左半心臟。這一部分血液循環(huán)范圍比較小,叫做小循環(huán)。因?yàn)榻?jīng)過(guò)肺,又叫肺循環(huán)。另一部分從左半心臟開始,經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈到全身,再通過(guò)上、下腔靜脈回到右半心臟,把從肺靜脈回到心臟的含氧較多的血液輸送到全身,供給組織細(xì)胞氧氣和養(yǎng)料,并把組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳和廢物帶回心臟。這一部分血液循環(huán)范圍比較大,叫做大循環(huán)。因?yàn)榻?jīng)過(guò)身體的大部分,又叫作體循環(huán)。
心臟
心臟是體循環(huán)和肺循環(huán)的中心,也是血流的動(dòng)力裝置。心臟收縮和舒張好比水泵一壓一放,使血液不斷從心臟排入動(dòng)脈,又不斷從靜脈回到心臟。心臟本身的氧氣和養(yǎng)料由冠狀動(dòng)脈供應(yīng),冠狀動(dòng)脈有病時(shí),心肌血液供應(yīng)減少,可以引起心臟病。
心臟的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu):心臟在胸腔正中偏左,位于兩肺之間,橫隔之上,前面是胸骨和肋骨,后面是食管和脊柱。它的形狀像一個(gè)桃子,尖向下偏左前,稱心尖,底朝上偏右,稱心底。心底部有動(dòng)、靜脈出入,活動(dòng)度??;心尖不受牽連,活動(dòng)度大。心臟收縮時(shí),心尖撞擊胸壁,形成心尖搏動(dòng)。正常人心尖搏動(dòng)的位置在左側(cè)第五肋間,鎖骨中線以內(nèi)。
心臟是個(gè)中空器官,基構(gòu)造主要包括心壁、心房、心室、房室瓣、半月瓣和傳導(dǎo)系統(tǒng)。
心壁主要由心肌構(gòu)成,心壁內(nèi)襯心內(nèi)膜,外包心包膜。心包有內(nèi)、外兩屋,內(nèi)層緊貼心肌,兩層相連接,其間有腔隙,叫心包腔,腔里有少量漿液。心臟內(nèi)的腔室被房間隔和室間隔分成左右兩半,互不相通。如有異常通道,那是一種先天性心臟病。每半側(cè)心臟又被橫分為上下兩個(gè)腔,上面較小的叫心房,下面較大的叫心室。房室之間有心內(nèi)膜構(gòu)成的活門,叫房室瓣,能開和關(guān)。左側(cè)房室間有二個(gè)活瓣,叫二尖瓣;右側(cè)房室間有三個(gè)活瓣,叫三尖瓣。這些活門只能向心室開,讓血液流入心室而不能返回心房。此外,在心室和動(dòng)脈之間也有三片半圓形瓣膜構(gòu)成的活門,叫做半月瓣。在肺動(dòng)脈口上的也叫肺動(dòng)脈瓣,在主動(dòng)脈口上的也叫主動(dòng)脈瓣,它們的作用是防止血液從動(dòng)脈返回心室。
心臟的興奮傳導(dǎo)系統(tǒng)是由心內(nèi)膜下一些特殊的心肌組織,包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支和浦金野纖維所組成。這些心肌組織能自動(dòng)地、有節(jié)奏地發(fā)生興奮和傳導(dǎo)興奮。正常時(shí)竇房結(jié)發(fā)生興奮的能力最強(qiáng),它是整個(gè)心臟活動(dòng)的起步點(diǎn)(或起搏點(diǎn))。竇房結(jié)發(fā)生的興奮沿傳導(dǎo)系統(tǒng)先傳心房,引起心房收縮,然后再傳到心室,引起心室收縮。如果心臟活動(dòng)的起搏點(diǎn)不在竇房結(jié),或者心臟的興奮傳導(dǎo)過(guò)程發(fā)生障礙,則將導(dǎo)致心律失常。
心臟的活動(dòng):心臟活劫一次,包括收縮和舒張兩個(gè)過(guò)程。心室收縮時(shí),室內(nèi)壓力增高,房室瓣關(guān)閉,半月瓣開放,將部分血液射入肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈。心室收縮后舒張,半月瓣關(guān)閉,房室瓣開放,血液從上、下腔靜脈和右心房流入右心室。同時(shí)從肺靜脈和左心房流人左心室。然后心房收縮,把心房?jī)?nèi)血液進(jìn)一步排入心室,接著心室再收縮。由于推動(dòng)血液流動(dòng)主要靠心室的收縮和舒張活動(dòng),所以常以心室的舒縮活動(dòng)作為心臟活動(dòng)的標(biāo)志。一般所說(shuō)的心臟收縮期就是指心室收縮期,心臟舒張期指心室舒張期。
心率是指每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)。正常成年人安靜時(shí)心率每分鐘約60~100次,但可有明顯的個(gè)體差異。不同年齡、不同性別和不同生理情況下,心率都不相同。新生兒的心率很快,每分鐘達(dá)140次左右,隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減慢,至青春期,接近成年人的心率。在成年人中,女性的心率比男性稍快。經(jīng)常進(jìn)行體力勞動(dòng)和體育鍛煉的人,平時(shí)心率較慢,同一個(gè)人,在安靜或睡眠時(shí)心率減慢,運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)心率加快。
心臟不斷舒縮,輸出血液,供給人體新陳代謝需要。心臟輸出血液的量,稱為心輸出量,它可標(biāo)志心臟功能的好壞。如果心臟功能差,則心輸出量就會(huì)減少。在運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、情緒激動(dòng)和懷孕等情況下,心肌收縮加強(qiáng),心輸出量增加。
心臟的活動(dòng)由心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)來(lái)調(diào)節(jié)。心交感神經(jīng)興奮時(shí)(如運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí))心跳加快加強(qiáng);心迷走神經(jīng)興奮時(shí)(如睡眠時(shí))心跳減慢。血液中一些內(nèi)分泌激素如腎上腺素和甲狀腺素,能使心跳快而強(qiáng)。電解質(zhì)如鈣、鉀也能影響心跳。鈣離子使心跳加強(qiáng),鉀離子則使心跳減弱。
在心臟活動(dòng)過(guò)程中,瓣膜關(guān)閉的振動(dòng),以及血液撞擊心室壁和大動(dòng)脈壁的振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音,稱為心音。用聽(tīng)診器在心前區(qū)進(jìn)行聽(tīng)診時(shí),一般可以聽(tīng)到兩個(gè)心音:第一心音和第二心音。第一心音音調(diào)較低,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),在心尖部聽(tīng)得最清楚,它標(biāo)志心室收縮開始。第二心音音調(diào)較高,持續(xù)時(shí)間較短,在第2肋間胸骨左緣和右緣處聽(tīng)得最清楚,它標(biāo)志心室舒張開始。第一心音與第二心音之間為心室收縮期,第二心音到下一次心跳的第一心音之間為心室舒張期。如果瓣膜狹窄,或關(guān)閉不全,或心房、心室間隔缺損,均可產(chǎn)生渦流出現(xiàn)雜音。
在心臟活動(dòng)時(shí),還伴隨有生物電的變化。因?yàn)槿梭w是導(dǎo)電體,這些電變化可傳到體表,用心電圖機(jī)將它記錄下來(lái),就成了心電圖。某些心臟疾病常有電活動(dòng)的改變,故心電圖對(duì)診斷某些心臟疾病有重要意義。
血管
血管分為動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈。血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力,稱為血壓。
動(dòng)脈:是將血液從心臟輸送到毛細(xì)血管的管道,管徑隨著分支由大逐漸變小,因此分為大、中、小三種動(dòng)脈。
心室收縮將血液射入動(dòng)脈。心室收縮的力量,一方面推動(dòng)血液在動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng),另一方面,通過(guò)血液對(duì)動(dòng)脈管壁產(chǎn)生側(cè)壓力,使管壁擴(kuò)張,并形成動(dòng)脈血壓。心室舒張不射血時(shí),擴(kuò)張的動(dòng)脈管壁發(fā)生彈性回縮,從而繼續(xù)推動(dòng)血液前進(jìn),并使動(dòng)脈內(nèi)保持一定血壓。心室收縮和舒張時(shí)動(dòng)脈內(nèi)的壓力不同,心室收縮時(shí),動(dòng)脈血壓升高,它所達(dá)到的最高值稱為收縮壓;心室舒張時(shí),動(dòng)脈血壓下降,它所達(dá)到的最低值稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差稱脈壓。動(dòng)脈血壓一般可在臂部測(cè)量。正常成人動(dòng)脈收縮壓為11.997~18.662千帕(90~140毫米汞柱),舒張壓為7.89~11.997千帕(60~90毫米汞柱),脈壓為3.99~6.65千帕(30~50毫米汞柱)。血壓常以收縮壓/舒張壓毫米汞柱表示。正常人一般在休息和安靜時(shí),血壓較低;運(yùn)動(dòng)和激動(dòng)時(shí)血壓較高。收縮壓高低主要與心輸出量多少有關(guān),運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量增加,收縮壓升高。舒張壓則主要與血流阻力,特別與小動(dòng)脈口徑有關(guān)。如果小動(dòng)脈收縮,口徑縮小,血流阻力就加大,則舒張壓升高。通常講的高血壓病,主要是小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮以致血流阻力過(guò)高所造成,所以高血壓病主要表現(xiàn)為舒張壓升高。脈壓主要與大動(dòng)脈彈性有關(guān),老年人大動(dòng)脈硬化,對(duì)血壓波動(dòng)的緩沖作用減弱,因此收縮壓與舒張壓的差距增加,即脈壓增大。心室收縮時(shí),血壓升高,大動(dòng)脈擴(kuò)張;心室舒張時(shí),血壓降低,大動(dòng)脈回縮。大動(dòng)脈管壁的這種搏動(dòng),稱為動(dòng)脈脈搏。這種搏動(dòng)可沿大動(dòng)脈管壁向中小動(dòng)脈傳播,因此在身體淺表的動(dòng)脈如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈等處可用手摸到這種搏動(dòng)。
毛細(xì)血管:是連接小(微)動(dòng)脈和小(微)靜脈的微血管。它們?cè)诮M織內(nèi)反復(fù)分支成網(wǎng)。毛細(xì)血管的管壁很薄,血液中的氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和組織中的二氧化碳廢物,可透過(guò)毛細(xì)血管臂進(jìn)行物質(zhì)交換。
血漿中的水分、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),透過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織間隙,形成組織液。而組織液中的水分、電解質(zhì)和廢物,也可透過(guò)毛細(xì)血管壁回流到血管內(nèi)。組織液不斷生成又不斷回流到血管中去,構(gòu)成動(dòng)態(tài)平衡。如果因?yàn)槟撤N原因使組織液生成過(guò)多或組織液回流障礙,則動(dòng)態(tài)平衡破壞,組織間隙中潴留過(guò)多液體,形成水腫。
靜脈:是將血液從毛細(xì)血管運(yùn)回心臟的管道。據(jù)所在部位分為淺靜脈和深靜脈。淺靜脈在皮膚下面可以看到,就是我們平常說(shuō)的“青筋”。上下肢的淺靜脈常被用來(lái)抽血,進(jìn)行靜脈注射、輸血和補(bǔ)液。頭頸部和上肢靜脈血最后匯合到上腔靜脈;軀干和下肢靜脈血?jiǎng)t匯合到下腔靜脈。腹腔器官如胃、腸、胰、脾等靜脈匯合成門靜脈,經(jīng)過(guò)肝臟,由肝靜脈入下腔靜脈。由胃腸道吸收的養(yǎng)料即通過(guò)門靜脈到肝臟,經(jīng)過(guò)肝臟加工后,或儲(chǔ)藏于肝臟,或由肝靜脈流入下腔靜脈,回到心臟,再通過(guò)動(dòng)脈分布到全身。
淋巴系統(tǒng)
淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分,包括淋巴管、淋巴結(jié)和脾臟等。其功能是將部分組織液運(yùn)回血液,因此是血液循環(huán)的輔助裝置,此外,還有制造淋巴細(xì)胞。吞噬侵入體內(nèi)的微生物、產(chǎn)生抗體等重要功能。
在身體各組織間隙中,分布著豐富的以盲端開始的毛細(xì)淋巴管和毛細(xì)淋巴管網(wǎng),其內(nèi)壓比毛細(xì)血管更低,通透性也較大,因而部分組織液便透入毛細(xì)淋巴管內(nèi),組成淋巴液(簡(jiǎn)稱淋巴)。淋巴液是無(wú)色透明的液體,成分與血漿相仿,含有大量淋巴細(xì)胞,某些分子較大的顆粒如脂肪滴也能透過(guò)毛細(xì)淋巴管壁而進(jìn)入淋巴液。淋巴液經(jīng)各級(jí)淋巴管匯集到較大的淋巴導(dǎo)管,最后注入頸根部的大靜脈而進(jìn)入血循環(huán)。
淋巴管:自毛細(xì)淋巴管始,經(jīng)過(guò)各級(jí)淋巴管,最后匯集成兩條淋巴導(dǎo)管:一條叫胸導(dǎo)管,另一條叫右淋巴導(dǎo)管。胸導(dǎo)管是全身最粗大的淋巴導(dǎo)管,它收集兩側(cè)下肢、盆腔臟器及腹腔消化系統(tǒng)的淋巴液,還收集左側(cè)頭頸、上肢及胸部的淋巴液,最后進(jìn)入左側(cè)頸根部的大靜脈,因而胸導(dǎo)管幾乎收集了全身3/4以上的淋巴回流。右淋巴導(dǎo)管收集余下的1/4左右的淋巴回流,最后進(jìn)入右側(cè)頸根部的大靜脈。
淋巴結(jié):鑲嵌于淋巴管間,它們有過(guò)濾淋巴液,扣留和清除微生物、癌細(xì)胞等作用,并能制造淋巴細(xì)胞,產(chǎn)生抗體。淋巴結(jié)大小不等,常群集于身體一定的部位。常見(jiàn)在關(guān)節(jié)的屈則凹窩內(nèi),臟器周圍和大血管附近。例如:腋窩、腹股溝淋巴結(jié),肺門淋巴結(jié)以及沿頸內(nèi)靜脈排列的頸深淋巴結(jié)群等。各群淋巴結(jié)都承接身體一定區(qū)域或一定器官的淋巴回流。當(dāng)某處淋巴結(jié)腫大時(shí),常提示其所屬區(qū)域或器官有一定病變發(fā)生(如炎癥或癌腫)。
脾臟:是人體最大的淋巴器官,位于左側(cè)第9~11肋之間。正常時(shí)在肋緣下不能捫及。脾呈暗紅色,質(zhì)軟而脆,受暴力打擊時(shí)易破裂。脾有造血功能,胚胎期能生成各種血細(xì)胞,出生后只能制造淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。此外,脾有吞噬異物及破壞衰老的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板的功能。當(dāng)門靜脈高壓時(shí)脾臟腫大,脾功能亢進(jìn),其破壞血細(xì)胞的作用也加強(qiáng)。
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